晚期食道贲门癌的内镜治疗研究

晚期食道贲门癌的内镜治疗研究 晚期食道贲门癌的内镜治疗研究 解放军第二0六医院 王连贵 殷少先 孙平 李长林 王晓春 我院采用内镜下微波加局部化疗药物注射，治疗54例不适合手术或不愿手术的晚期食道贲门癌。 一般资料:男43例，女11例。年龄56—86岁，,60岁6例，60,70岁36例，,71岁12例。54例均有不同程度消瘦及咽困难，脏器癌转移5例。食道癌42例，食道贲门癌3例，贲六门9例。其中鳞癌41例。腺癌13例。 治疗:插入天线对准病变部位，功率90—120MAX7秒X数次，适当加压，采取点灼或扫灼至灼平，每周1次，经内镜注射针局部化疗药物注射。每次发8,10点注射。微波治疗后1周或灼平或梗阻解除后局部注射1—3次。同时服用本院研制中药抗癌药,康寿丹,。 疗效判定:3级:镜身容易通过病变处，进食基本正常;2级:镜身勉强通过有擦伤，进半流质;1级:镜身不能通过，进流质;0级:能通过微波天线或不能通过，完全不能进食。 结果:本组54例经治疗0级16例。变为1级3例，2级9例，3级4例;1级22例，变为2级15例，3级7例;2级11例;均变为3级;3级5例;治疗后均灼平。本组治疗后能通过镜身者由16例增加至51例，1级仅剩3例。0级消失。微波治疗1—3次多数病例灼平，便阻解除，再经局部化疗注射1—3次后，较长时间癌肿增殖得以控制。随访本组病例，其生存时间,18个月14例，,12月16例，,6个月10例，,6个月9例，共49例均保持治疗后进食状态。5例原有脏器癌转移者3,5月死亡。 讨论:内镜下微波加局部化疗物注射。具有显著解除梗阻的近期效果及明显延长生存时间的远期效果，优于任何单一治疗方法，有效帛100,。疗效确定。局部注射并可减少微波治疗次数，微波功率时间次数及加压力量，应视具体情况调整掌握。治疗期间不应忽视支持疗法。