[word格式] 补充钙制剂什么人该补
补充钙制剂什么人该补
耨蓉”两头豳”
于大夫介绍,在人的漫漫一生
中,”两个头儿”和”一个中段期最
容易缺钙.”两个头儿”一个是指新生
儿期,婴幼儿期,青春期的孩子们,因
为生长发育的需要,对钙的摄入需求
较大:另一个是指老年期,因钙流失
明显增多,故需要在外源性补充更多
的钙质.”一个中段期”是指女性在妊
娠期和哺乳期,一个人担负着两个人
的营养重任,需要额外添加钙的摄
入.此外,对于因各种疾病导致的钙
质吸收不良或排出增多的患者,如胃
——
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补钙应先会选择钙片,如何选择
钙片,需要了解以下几个方面:
一
是看产品的含钙量正规的
钙制剂和钙保健品,应当标明单位剂
量中含有多少钙质.一般而言,钙制
剂标注含量有两种方式:一种是含钙
化合物的量,另一种是含有钙元素的
量,后者才是真正摄入的钙量.钙化
合物中的含钙量是以百分比来表示的,
例如葡萄糖酸钙片每片标注的O5克,
但是并不表明含有钙元素0.5克,其含
钙量为9%,也就是说每O.5克葡萄糖
酸钙中仅含有钙元素45毫克.同样乳
酸钙的含钙量为12%,也就是说每片
乳酸钙实际只含有钙质6O毫克.因
此在选择钙片时,不能只是看说明
书上的剂量,而应当了解其含有钙
元素的量.
二是要看产品的溶解度经口
服摄入的钙,必须以钙离子的形式才
能在肠道被吸收,因此钙制剂如果溶
解度高,就可能被吸收的更完全.比
如,同样是碳酸钙,普通碳酸钙与一
些超微溶解的碳酸钙相比,后者消化
吸收得会更完全.但应注意的是:人
体对于钙的吸收并不像单纯的化学反
应那样简单,影响人体钙吸收的因素
有很多.有些产品虽然体外的溶解度
很高,但是在体内的吸收率却不一定
高,因此溶解度只能作为一个参考指
标,而不能单凭溶解度来判定吸收
率.但就溶解度而言,氯化钙,葡萄
收是一个非常复杂的生理现象,影响
因素非常多,而且与人的个体状态密
切相关.钙含量高,溶解度高的钙制
剂未必吸收率就高.通常而言,当机
体缺钙,处于钙饥饿状态时吸收率就
高:而机体不缺钙时,钙的吸收率就
差.儿童补钙其吸收率最高,老年人
的钙吸收率相对较低.有些人胃肠功
能不正常,如总是有腹泻,就比胃肠
功能正常时钙吸收差.因此评价钙制
剂的吸收情况应从多方面综合考虑.
科学研究表明,在同样条件下,目前
市场上的各种钙制剂的吸收率差别并
不是很大,一般在2O%,4O%.
四是看产品价格钙制剂的成
本并不高,因此补钙不应当变成经济
负担.补钙是一种长期行为,而价格
高的产品,补钙的效果并不一定比价
格低的产品好多少,因此选择钙制剂
应注意比较其性能价格比,根据个人
经济条件的情况加以考虑.
五要看钙制剂的安全性补钙
是一种长期甚至终生的过程,因此
药物或保健品的安全性应引起消费
者的重视.除了必须选用符合国家
或国际卫生标准的产品外,还应当
了解其不良反应对人体的影响程度.
目前我国查处的某些品牌的骨粉含
重金属元素超过国家标准的数百倍,
如果长期服用必然对身体有害.还
有个别产品虽然含有钙质很多,但
碱性较大,容易刺激胃,有的老年人
胃功能下降,胃酸分泌减少,就不适
合使用.有的产品含有较多的钠,
钾,糖类和防腐剂,不适于患糖尿病
或高血压,肾病的人长期服用.
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于康大夫指出,服用钙片时应
注意两个方面的问
:一是提高吸
收率,二是减少不良反应.经口服途
径摄入的钙剂,进入人体后均需在
胃酸的作用下解离成为钙离子,才
能很好地被机体吸收利用.当食物
在口腔内被咀嚼的时候,胃壁细胞
就开始准备分泌胃酸.食物或钙制
剂进入胃后,食糜在胃内蠕动,一方
面促进胃酸分泌,一方面促进胃液
与食物的充分接触.
如果能够随三餐一起服用钙剂,
胃液能够大量分泌,就有利于解离
出更多的钙离子同时钙剂经食物
混合并搅拌在一起,对于一些碱性
强的钙剂如活性钙,还可以起到一
定的中和作用,可减少对胃黏膜的
刺激.因此,为了达到最有效的钙吸
收,建议小儿和老年人不要空腹服
用钙剂,最好与进食同时进行,或在
饭后半小时服用钙片.
服用钙片时,嚼碎后用清水送
入,也可提高钙的吸收率:将一片钙
片分为若干小片分次服用,同样可提
高补钙效率.
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科学家们通过对于人体钙代谢生
理作用的研究发现,一天中最佳的补
钙时机,是每天晚上临睡前.
在白天的一日三餐中,人体可以
摄入400—500毫克钙质,当身体的钙
调节机制发挥作用,从尿中排出多余
的尿钙时,血液可以从食物中得到补
充以维持血钙的平衡.但是到了夜
间,尿钙仍lEt会排出,可食物中已经
没有钙质的补充,这样血中的钙质就
会释放出一部分去填充尿钙的丢失.
为了维护血液中正常的钙水平,人体
必须从钙库中提取一部分库存,即骨
骼中的钙质.这种调节机制使得清晨
尿液中的钙大部分来自骨钙.
另一方面,人体内各种调节钙代
谢的激素,昼夜间分泌各有不同.,
般说来,血钙水平在夜间较低,白天
较高.夜间的低钙血症可能刺激甲状
旁腺激素分泌,使骨钙的分解加快,
如果在临睡前适当补充钙制剂,就能
够为夜间提供充足的”弹药”,阻断体
内动用骨钙的过程.因此临睡前可以
进食牛奶或其他补钙食品,药品.
最后于康大夫建议:除合理补钙
外,在饮食上中老年人可多吃奶制
品,虾皮,黄豆,青豆,豆腐,芝麻
酱等含钙丰富的食物.其次,选择健
康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不
要吸烟,因这些都会造成骨钙丢失.
除此以外.多晒太阳和户外运动也有
利于钙的吸收和利用,也是安全,行
之有效的补钙方法.
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于大夫强调:有人在台疗骨质疏
松症时,采用食疗和药疗同时进行的
方法.为了达到更好的吸收效果而将
牛奶与钙剂同时服用,但这种做法并
不合理.
牛奶是一种富含钙质并且吸收
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良好的普通食物,每100毫升牛奶中
就含有钙质约120毫克,牛奶中的蛋
白质和脂肪含量也都较高,单纯喝牛
奶时,钙的吸收已经达到或接近饱和
的范围.如果将钙制剂与牛奶同时服
用,就可能造成钙质的浪费.因为当
钙质摄入量达到一定范围时,再增加
钙的摄入,就可能导致胃肠道对钙的
吸收下降.
另一方面,钙制剂与牛奶混合
后,可能导致牛奶中的大分子胶质发
生变性,形成絮状沉淀,影响牛奶的
感官性状.钙制剂与食物最好的组合
是与米,面等富含淀粉,乳糖,葡萄
糖的食品共同服用,能够更有利于钙
文/于康(北京协和医院临床营养科,着名营荞专家)
市场上的钙制剂销售竞争如
火如茶,为了增加吸引力,纷纷打
出了”高吸收率”的招牌,甚至达
到了95%,100%.对此,医学专家
们指出,这种所谓”高吸收”实际
上是一个认识误区或者”商业陷
阱”.中国预防医学科学院营养与
食品卫生研究所对钙的吸收率进
行了深入的研究.在做动物实验
时,由于饲料中的钙含量不同,吸
收率有些差异.只有实验动物长期
限钙饮食,然后再给予钙制剂,才
有可能出现吸收率在9O%以上的
结果.
但是,在对人体进行表观吸收
率实验时,吸收率都不会超过40%.
专家们曾用碳酸钙,醋酸钙,氨基
酸钙,L一苏糖酸钙,壮骨粉等反复
多次实验,证实人体对各种钙盐的
吸收率相差无几.尽管哺乳动物和
人体在钙吸收的机理上有相近之
处,但实验结果充分表明,其吸收
率数值是不同的.现在有一些厂商
用动物实验的结果作人体广告宣
传,甚至在电视广告上自吹自擂,
直接给消费者带来了误导.困
巫垂巨13——
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