[白虎汤]白虎汤解读

[白虎汤]白虎汤解读 篇一 : 白虎汤解读 伤寒论中的白虎汤，是另一个以神煞命名的方剂，意义深刻而神秘。 白虎为西方7个星宿的总称，五行为金，色白，主萧杀，季节为秋，日节律为下午，天干庚辛，地支申酉戌，脏腑为肺和大肠。地支酉为白虎，运气学中卯酉合化为阳明燥金司天。 白虎的联想是，万物到了成熟的季节，果子落地，丰收的景色，气温下降，炎热的天气，在一阵秋雨一阵凉中，化为爽。 伤寒条文说:脉浮滑，此无寒，里有热，白虎汤主之。 此方剂是通过辛寒折热的方法来降低内外温度的大法。白虎象征秋天，白虎汤是清、凉的大法。 三焦有热，中医针对部位的不同，方法有别，上焦有热用栀子豉汤、麻杏石甘汤宣肺清热。中焦有热，用白虎汤来搞定。下焦有热通过猪苓汤五苓散利尿清热。其实，白虎汤清热，肯定和生石膏清肺热的功能有关，通过分析麻杏石甘汤的组成和功效就可明白。 脉浮滑，代表有内外弥漫的热，周身的热，特别是阳明里热为盛。 方剂组成: 生石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合 生石膏和知母的组合，据实验文献记载是最佳降热组合，古人是怎么找到这个最佳组合的呢,用试错法吗,还是有鬼神告知,打坐时，入定中出灵感,特异功能经络敏感,仰或祖传秘方,呵呵 甘草和粳米入脾胃，可以延长药物疗效，也可以看成是引经药，让石膏知母的降热组合直接针对脾胃中焦之热，进行精确制导的打击。 剂量上也很有趣，生石膏的量为一斤，为君药，一斤汉代为十六两，十六是洛中代表夏天和秋天的阳气的总和，9+7=16，也就是，生石膏目的要把夏秋的热气完全平衡掉。知母的六两和粳米的六合都是代表西北的6数，西北是洛书系统的乾金，代表肺和大肠。甘草的二两，是西南坤土的数，和入阳明脾胃的功能完全匹配。四味药物的剂量数字相加16+6+6+2=30,30是河图系统中所有阴数的总和，够神秘，古人组方都要懂阴阳吗,呵呵。 清代张锡纯大师使用白虎汤很有，他认为，生石膏性是微寒，只要对症是可以大剂量使用，非常安全。而有些中医保留看法，认为白虎汤是大寒之物，无汗不可用白虎。关于对错，还是要看临床实践，我听说的上海地区的案例中，白虎汤很有效果，而且长期，大剂量的生石膏使用也不危险。 作为阳明病的主要方剂，白虎汤加三两人参就成为著名的白虎加人参汤，治疗胃热弥漫，津气两伤的病机。近代有人使用他结合六味地黄丸治疗阴虚内热型糖尿病有很好的疗效。 可爱的白虎汤，的确是医圣张仲景为子孙发明的一张辛寒折热 的好方剂。 篇二 : 凉膈白虎汤 凉膈白虎汤用于上焦积热，肺胀而咳，胸高上气而渴。火热刑金作喘;胃热口干舌燥作渴，面赤唇红。 凉膈白虎汤--《保命歌括》卷十七 凉膈散合白虎汤。 上焦积热，肺胀而咳，胸高上气而渴。火热刑金作喘;胃热口干舌燥作渴，面赤唇红。 《保命歌括》卷十七篇三 : 白虎汤 别名处方来源汉?《伤寒论》。 剂型汤剂;合剂 药物组成石膏、知母、粳米、甘草。 加减功效清热生津。 主治阳明热证或外感热病的气分热证。症见高热，口干舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，舌苔黄或白而干燥，脉洪大有力或滑数等。用于治疗急性热病，流感，流脑，乙型脑炎，肺炎，流行性出血热，糖尿病，急性肾小球肾炎，风湿性心肌炎，风湿性关节炎，眼科外障，妇科经闭等症。 制备方法用法用量汤剂:水煎至米熟汤成去滓温服。合剂:每次30ml，日3次口服。 用药禁忌1(本方是阳明热盛，气分热盛证的代表方，属里热症，对石膏用量皆主张偏重，方能生效。2.本方治疗属阳证、热证、实证、里证，病变皆属肺胃实热。本方适应证一般以“四大”(即 大热，大汗，大渴，脉洪大)典型症状为依据，但实际使用中遇有脉数有力，高热，大汗，烦渴者即可使用。3(以本方为主，随证加减而定有大同小异的方名，如白虎汤加人参汤，白虎加桂枝汤，白虎加苍术汤等，适应范围扩大。4(表证未解的无汗发热，口不渴;脉见浮细或沉者;血虚发热，脉洪不胜重按;阴盛格阳表现为真寒假热者均忌用本方。 不良反应临床应用1(流行性乙型脑炎:用本方加味:石膏、生山药、知母、甘草、银花、连翘。治疗流行性乙型脑炎37例。结果:治愈30例，自动出院1例，死亡6例。 2(风湿性心脏病:用本方加味:石膏、知母、粳米、银花、防已、木瓜各25g，连翘20g，甘草10g。温重加苍术、苡仁、厚朴;热重加栀子、黄柏、连翘;心前区间痛加瓜蒌、薤白、丹参、桃仁;心悸加茯苓、柏子仁。酸枣仁、远志。水煎服。治疗风湿性心脏病12例。结果:服药3周左右，心悸胸闷消失，发热或关节痛明显好转(服药1个月血沉恢复正常者6例，显著下降4例，抗“O”正常4例，其余也有程度不等下降，伴心律失常(早搏)者消失。 3(流行性出血热:用本方加减:生石膏30-300g，知母12g，甘草10g,粳米10g，发效期加双花、连翘、板蓝根、大青叶;低血压期加人参、麦冬、五味子、丹参;少尿期去粳米，加玄参、生地、寸冬、大黄、芒硝;多尿期石膏减量，加生地、山药、山萸肉、麦冬、五味子、菟丝子、党参等;恢复期用竹叶石膏汤加减。水煎服。治疗流行性出血热40例，男28例，女12例;轻型16例，中型11例，重型10例，危重型3例。诊断分型按1981年全国出血热会议规定，并对 其中出院后的30例患者用免疫荧光法测定抗体加以证实。入院时发热期30例，低血压或7例，少尿期3例。当地的出血热为野鼠型。结果:40例全部治愈(各期临床症状消除，患者进入恢复期)。疗程最短6日，最长15日。大部分患者使用中药治疗后都有越期或缩短病期。其中跳越低血压期7例，跳越少尿期6例，跳越低血压、少尿两期者16例。合计29例，跳期率占72.5%。 药理作用主要有解热，抗病毒，抗炎等作用。 1(解热:白虎汤及其主药石膏、知母具有明显的解热作用。(1)抑制口渴:对皮下注射TTG50r/100g或20%胨水0.5ml/100mg所致高温大鼠的饮水量有明显的抑制作用。(2)解热:白虎汤能使伤寒菌苗引致发热家兔退热1.3?，石膏0.3?，知母0.7?，而石膏与知母合用则退热1.2?，并且石膏退热作用发生快，但不持久，知母退热作用发生慢，但作用持久，两药合用退热效果更加显著。方中另两药甘草、粳米用作辅助养胃和中，使整个方剂更完善合理。近有实验观察了白虎汤和去钙白虎汤的解热作用，结果发现去钙白虎汤无解热作用，表明钙离子对中枢神经系统，尤其对产热中枢有明显的抑制作用，白虎汤能使脑内钠/钙比例降低，而使高热消退。 2(抗病毒:白虎汤对实验性流行性乙型脑炎病毒皮下注射而致感染的小鼠，能提高存活率，显著降低感染小鼠的死亡率，与对照组比较有明显差异。 3(增强免疫功能;白虎汤能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。近又研究证明， 本方中所含Ca2+可提高肺泡巨噬细胞的捕捉率，加强其吞噬活性，而肺泡巨噬细胞的吞噬功能是呼吸道最为重要的非特异防御功能之一，在肺部感染上具有重大的意义。因而，白虎汤对肺泡巨噬细胞的激活，可能是治疗肺部及其它急性感染的重要药理基础之一。 毒性试验化学成分理化性质生产厂家各家论述备注