卫生部静脉输液操作规范

卫生部静脉输液操作规范 篇一:静脉输液操作规范 静脉输液操作规范 (一) 目的 ,.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 ,.补充营养、维持热量。 ,.输入药物，达到治疗疾病的目的。 4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。 ,.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。 (二) 准备质量 ,.着装整洁。 ,.用物: (,)治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂(,(,,碘酊，,,,酒精)输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。 (,)输液架，根据需要务夹板及绷带。 1 (,)查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。 (,)口述目的。 (三) 操作质量标准 - 1 - ,.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。 ,.治疗室操作: (,)洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期)，检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。 (,)将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。 (,)备胶布三条(分别三、五、七厘米)，贴于治疗盘上。 ,.病床旁操作: (,)挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管,,,时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。 (,) 选择静脉，在预定穿刺点上部约,厘米处扎止血带，然后放松止血带，用,(,,碘酊消毒穿刺部位皮肤 2 待干，扎止血带，,,,酒精脱碘，并嘱病人握拳( (,) 取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松(松拳、松止血带、止血钳)( (,)胶布固定:三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。 (,)根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适部位。 (,)在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。 (,)整理用物回治疗室。 (,)随时观察输液进程及输液反应，及时处理故障。 (,)输液完毕，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压,分钟左右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，分别浸泡在消毒液内。 (四)终末质量标准 ,.无菌观念强，坚持三查七对。 ,.掌握好排气要领，能一次成功。 ,.操作熟练，穿刺能一针见血，遇故障能迅速排除。 ,.难口述输液目的及注意事项。 ,.遇输液反应能积极配合医生进行处理。 (五)注意事项 ,.严格执行无菌操作及查对。 3 ,.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已进入血管内时再加药。 ,.根据病情需要，应有计划地按排输液顺序，使尽快达到治疗效果。 - 3 - ,.输液瓶内加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理按排。 ,.长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。 ,.对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液，局部肢体需要用夹板固定，加强巡视。 ,.输液过程中，要严密观察输液情况及病员主诉，观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，橡胶管有无扭曲受压，局部皮肤有无肿胀，疼痛等，度注意有无药液漏出。 ,.输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，及时更换输液瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。 ,.持续输液,,小时者，需每天更换输液器和输液瓶。 (六)输液反应的处理及输液故障的排除 护理技术操作规程“ 输液反应的处理: 4 (,)发热反应 症状: 病人发冷、寒战和发热，轻者发热在,,?左右，严重者可达,,?以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。 处理:减慢滴速或停止输液，报告医生;高热患者给予物理 降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。 (,)循环负荷过重(肺水肿) 症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。 处理:立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。 (,)静脉炎 症状:沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 (,)空气栓塞 5 症状:患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。 处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。 输液故障的排除法: (,)溶液不滴 ? 针头滑出血管外，局部肿胀疼痛，应另选血管重新穿刺。 - 5 - 篇二:规范静脉输液操作流程 规范静脉输液操作流程(修订稿) ,. 操作前对病人的评估(转载于:www.XltkWJ.Com 小 龙文档 网:卫生部静脉输液操作规范): 护士沟通语言:XX先生您好，我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液，这些药物对你的疾病有一定的作用。我来看一下您这条手臂的血管，您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗,那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 ,.治疗室配药: 1)(洗手，戴口罩。2)核对医嘱、输液卡、瓶贴。3)核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝，瓶口有无松动(软包装应挤压，查有无渗漏);4)查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期 6 5)贴瓶贴。 3)(标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加 药物的名称、剂量、加药时间，配药者 4)(启瓶盖，常规消毒瓶口两次。取输液器，打开输液 器将针头插于输液瓶口内。 5)(将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至 病室 。 ,(为病人输液: 1)(核对解释:床头卡，到病人身边:“X床XX，对吗,现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗,”“去过了。”好的，我马上就开始为你输液。’ 2)(持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)关调节夹，旋紧头皮针连接处，挂瓶，第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l,3一l,2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) ，检查有无气泡。 4)(请问“您还有什么问题吗,”“没有了”。“那好，现在我协助您躺好:这样您舒服吗,”铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带) 7 5)(消毒皮肤两次，直径5cm，待干 6)(再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。 7).系止血带(距穿刺处6cm)，取下输液管，检查输液管有无气泡，再次排气(药液排弯盘内3-5滴)关闭调节夹，取下针帽放置弯盘中。 8)“请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许 9)(“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定,一条胶布固定针柄，一条胶布(带有无菌棉签头的)固定穿刺处，一条胶布盘缠硅胶管后固定 10)(调节滴速:“XX，现在我给您调节的滴速为20滴,分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调到40滴，请您不要自行调节，以免引起不适。 11)再次查对姓名、床号,药名，等。告知注意事项说:输液过程中你这一侧肢体请不要剧烈活动，以免形成局部肿胀及其它不适。 11).安置患者舒适体位，向病人及家属交待输液的注意事项。指导患者、感谢患者配合:口述(请及时按呼叫器，我也会常来巡视。谢谢您的配合，您好好休息，我待会再来看您) 12)整理床单位及用物(收回治疗巾、止血带、整理用 8 物归位。)、洗手、记录、(口述: 记录时间，10-30分钟巡视病房一次) 停止输液 1、操作后到病房巡视，评估患者:卧位是否舒适、输液是否通畅、局部有无肿胀、有无不良反应(口述:评估患者卧位舒适、输液通畅，局部无肿胀，无不良反应)。输液结束，给予拔针(口述:xx床，xx先生，您今天的输液结束了，请问有哪里不舒服的吗,我现在给您拔针，不要紧张，关调节器，启开针柄处固定的胶布。快速拔针压迫针眼止血(拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点5-10分钟，至无出血即可，口述:按压穿刺点5-10分钟，无出血，可以揭去胶布贴。“谢谢您的配合”)。 2、 清理治疗用物，分类放置，整理衣被，“您还有什么需要吗,那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩(滑到床头上方位置)放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，锐器和针头弃于锐器盒内，洗手，取下口罩。 3、记录输液结束时间及患者反应。 4、报告操作完毕。 篇三:规范静脉输液操作流程 规范静脉输液操作流程(修订稿) 程序: 9 ,.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内,外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定;护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】 护士沟通语言:XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗,我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊，您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗,那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。【清泉:仅供参考，不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。】 ,.治疗室配药: 1)(洗手，戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身 10 有无裂缝，瓶口有无松动(软包装应挤压，查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉:此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】 2)(铝盖中心部分打开，(瓶装输液套上网套)，常规消毒瓶口，(软包装可省略消毒瓶口)【清泉:软包装可省略消毒瓶口,不知是否有科学依据;若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。】 3)(按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物(加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4)(标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者【清泉:输液卡应是事先填写好了的，现在有要求要在输液瓶上填写病人的床号、姓名及主要药物名称，如果生产输液瓶的厂家能在每个输液瓶外包装上贴输液卡标签，或者干脆生产一种可供粘贴的输液卡在填写完毕后直接贴在输液瓶上，供护士直接填写，则可省事不少，且能做到瓶卡一体，减少因瓶卡分离可能发生的护理缺欠。】 5)(消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。 11 6)(将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。推车至病室 ,(为病人输液: 1)(携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边:“X床XX，对吗,现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗,”“去过了。”“您还有什么问题吗,”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好:这样您舒服吗,” 2)(持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)(洗手，戴口罩 4)(“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，日一次静点”，(无误后)，关调节夹，挂瓶，第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l,3一l,2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 5)(铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上 6)(消毒皮肤，直径5cm，待干 7)(系止血带(距穿刺处6cm)，取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体(需将护针帽取下) 8)“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，每日一次静点，请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许 9)(“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定 12 10)(调节滴速:“XX，现在我给您调节的滴速为20滴,分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调快些，您不必费心自行调节，您现在感觉怎么样,”“挺好的”“那好，这是呼叫器，有事儿您随时叫我，我也会随时来看您的” 11).再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法;为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。 12). 收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手，摘口罩。 13)(填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶标签上 4.停止输液 1)(“X床XX、您今天的输液就结束了，我现在给您停止输液，关调节器，启开固定的胶布。快速拔针用棉球压迫针眼止血(拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点1-2分钟，至无出血即可，“谢谢您的配合” 2)(整理衣被，“您还有什么需要吗,那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，针头弃于锐器盒内，洗手，摘口罩，登记。 解说词: 5(指导患者: 13 (1)告知患者所输药物。 (2)告知患者输液中的注意事项。 6.注意事项 (1)对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 (2)防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 (3)根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 (4)患者发生输液反应时停止输液，报告医生，协助及时处理。 7.需注意的环节 : (1)评估应在配药物品准备前进行 (2)查对药品、物品可在备品时一并查对 (3)查对时应与视线平行 (4)如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒(砂轮可放在瓶皿内) 14