学生视力健康手册

学生视力健康 保健篇 一.如何认识眼保健行业发展史 1.平面发展史的过程 平面发展史的过程的发展经历了10多年的历史，从小孔眼镜、双焦点眼镜、多焦点眼镜、眼罩、眼部按摩仪、眼保仪、中药、保健食品、按摩、针灸、熏蒸、全息耳疗、眼药水等等。服务模式单一化，强调治疗效果，不能从根本上解决视力危机。原因在于单一的服务模式没有从造成近视的源头出发提供解决。 2.立体发展史的诞生 A(三个一解决视力危机: 让没有近视的孩子远离近视 让刚发生近视的孩子恢复视力 让已经近视的孩子提高视力并控制视力的发展 B(视疲劳新理论的建立 C(视力回归理论的建立 D(视力保健观念销售论 二.眼保健行业未来趋势是什么 1(核心内容:预防、保健、矫正三结合 2(重视视力保护观念的销售 (终端模式:现代服务营销模式 3 4(4个工作室、8大工程 三.为什么说视力保健属于医学后行为, 有人把视力的提升看做是一种治疗行为，是错误的。因为完全的真性近视的屈光度是很难得以改变的，只有调节性的近视视力才能够恢复。恢复的办法有2种: 1.长时间的不用眼，只要得到充分的休息就可以 。 2.借助外界的保健方法帮助恢复，这种方法就如同:很多亚健康的人群通过运动锻炼和营养调理恢复身体一样，这种亚健康的问题是医院不能解决的事情。 所以我们把运动、营养调理都统一称为医学后行为。 四.眼保健操的步骤如何, 该操由上海眼病防治所编，1982年由教育部等十部委向全国推广。眼睛是一个极其重要而复杂的人体视觉器官。祖国中医理论研究证实，人体十二条经络均与眼睛有密切联系。当身体任何一条经络发生障碍时，都对眼睛产生直接或间接的影响。这套新编眼保健操，通过对不同穴位的不同按摩手法，以达到通经络，养气血，消疲劳，增进视力和预防近视的功效。全操共分六节，均为四八拍，用,分钟左右的时间做完。 练习方法 第一节: 闭目入静 本节为眼保健操的预备式。 动作要求:坐姿或站姿。双脚分开与肩等宽，双臂自然下垂，身体保持正直，全身放松，两眼轻闭。 1 动作重点:两眼轻闭，切勿睁眼。 作 用:可缓解睫状肌紧张，消除视力疲劳。 第二节: 按压睛明 睛明穴位置:双眼内眼角。 动作要求:双手食指分别按压双侧睛明穴，其余手指呈握拳状，每拍按压一次。 作 用:具有防治视觉昏蒙的功效。 第三节:按揉太阳、攒竹，抹刮眉弓 太阳穴位置:眉稍和外眼角之间，向后一寸凹陷处。 攒竹穴位置:位于眉毛内端。 动作要求:第一、二个八拍，双手拇指按揉太阳穴，食指按揉攒竹穴，每拍按揉,次。第三、四个八拍，双手食指弯曲，余指握拳，由眉毛内端向外抹刮，每,拍抹刮,次。 动作重点:对太阳穴和攒竹穴采取按揉手法，而不是挤压。抹刮眉弓时，采取由内向外的方式进行。 作 用:防治眼病和视力减退。 第四节:按压四白 取穴法:先把左、右食指和中指并拢对齐，分别按压在鼻翼上缘的两侧，然后食指不动，中指和其他手指缩回呈握拳状，食指所在的位置便是四白穴。 动作要求:每拍按压四白穴,次。 动作重点:取准穴位，采取按压手法，而不是按揉手法。因为按揉穴位不易准确。 作 用:防治眼病。 第五节:捻压耳垂，转动眼球 动作要求:双手拇指和食指，分别夹住耳垂，每拍捻压,次。 转动眼球:第一、二个八拍眼球沿逆时针方向转动，其转动顺序为上、左、下、右。第三、四个八拍眼球沿顺时针方向转动，其转动顺序为上、右、下、左。每拍转动一个方向。 动作要点:耳垂采取捻压手法，而不是挤压和按压手法。转动眼球时，头部不动。 作 用:耳垂上有两个主治眼病的穴位。转动眼球，可缓解眼肌的紧张度。 第六节: 揉捻合谷，眺望景物 合谷穴位置:位于拇、食指掌骨间，微偏食指侧凹陷处。 动作要求:第一、二个八拍右手拇指压于左手合谷穴，食指垫于掌面与拇指呈对应位置，每拍揉捻,次。第三、四个八拍，双手轮换，每拍揉捻,次。与此同时双眼远眺晃物。 动作要点:合谷穴采用揉捻手法。远眺景物与揉捻合谷穴同时进行，但须注意，远眺时应背向阳光，尽量望远处目标。如在教室内做眼保健操，应起立通过窗户注视远处目标。 作 用:揉捻合谷具有醒脑、增强新陈代谢的功能。远眺，可缓解睫状肌的紧张度，达到松弛晶状体的目的。 视力篇 一.视力发展的三个过程 随着眼科医疗“后行为”的发展和不断的深入研究，我们发现青少年儿童的视力发展经历了一个非常明显的发育过程，即: 生------先发展视网膜视力，同时睫状体肌的调节也逐渐发展-----(为寻找视觉出 目标)睫状肌的调节力逐渐发展，形成屈光调节视力，同时上下斜肌的内外旋张力也逐渐形成-----最后形成内外旋调节视力，(精确接受视觉讯号)。 视力发展过程解析如下: 2 1(出生后锥体细胞(管明)，杆体细胞(管暗)立即活泼，受明暗交替刺激，形成黑白轮廓，从0.05以下视力开始，出生达3个月，有0.1视力，6个月达0.2视力。 2(色感细胞，出生时并不活泼，在锥体与杆细胞活泼发生视觉效应以后，色感细胞才逐渐活泼。 3(出生后18个月时，色感细胞最敏锐，由于色杆细胞的发展可达0.6，出生21个月达0.7，3岁达1.0。这初期的视力，称“视网膜视力” 4(在“视网膜视力”未形成或发展前，眼球所有肌肉都在“放松”状态。 5(当“视网膜视力”逐渐发展，在视觉欲望与良好视觉条件下，眼内肌(睫状体肌)与眼外肌(上下直肌及内外直肌)开始运动。 6(眼外肌(上下直肌及内外直肌)因需寻找目标，在充分机会活动下，先快速活动成熟。 7(眼内肌(睫状体肌)，因出生婴儿是远视，不易对焦，所以在“视网膜视力”达0.6以后，才快速发展，即出生18个月以后，至6,7岁，可以完全成熟，达-14.00调节力。(屈光调节视力) 8(眼外肌(上斜肌、上直肌、外直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等6条肌肉可以使眼球上下左右转动，调节视线方向)——上下斜肌，是眼球最慢发展，且小孩如果没有完全发展，即成为远视性弱视。一般出生 18个月时，才开始发展，7岁左右成熟，但终身不成熟者很多，其眼球不会调节，成远视性弱视。 视穴按摩、光闪训练仪器、手指操，就是训练眼球“内外旋调节视力”的，当眼球内外肌力增强，内外旋调节能力恢复以后，能降低度数看更远。 说明: 裸视视力达1.0只能表现“视网膜视力”成熟，色感发展成功而已。如果“视网膜视力成熟者”，其“屈光调节视力”，理应可以发展成功，同时“内外旋调节视力”也会发展成功。 但“视网膜视力”若未发展成功者，因色淡或轮廓不明，造成屈光调节不力，先发生“远视或远视性弱视”(眼球过小) 继之，因“视域短”，睫状体肌运动空间小，上下斜肌的活动机会低，在眼球随年龄长大后，就形成近视，甚至内外旋困态之弱视。 所以，从出生到上述三种视力发展成功为止，是孩童视力发展过程，从小给予眼肌调理训练是近视、弱视防治的关键所在，如果眼科医院和从事视光学工作的眼镜零售店能够将此预防保健工作纳入其业务范围，必将开创眼科防治领域的新天地。 二.什么是视力的正常值 决定视力好坏的解剖因素应该是视网膜中心凹上视锥细胞的密度而不应该是它的平均直径。据研究，它的密度是15-16万/mm2，按此计算，他的视力应该是2(0，临床上常常看到正常的视力是超过1(0的，达到2(0的也大有人存在。如果患者眼部没有其他的眼病，矫正视力应该达到1(5以上。 三.眼内肌和眼外肌在用眼调节中起什么样的作用, 调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说，该理论认为:近距离工作时，调节和集合使眼内肌和眼外肌作用于巩膜，并使眼内压升高，持续的高眼压酿成眼轴增长，导致轴性近视。 眼内肌的作用:长时间近距离用眼时，为了明视目标，调节持续紧张，睫状肌持续收缩，引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力，并被过分牵引的脉络膜不能恢复到原来的状态，血容量继续减少，逐渐失去弹性及缓冲能力，继发营养不良和萎缩。随之因 3 营养不良而弹性下降的巩膜也开始变形，导致后极部延长，形成近视。 眼外肌的作用:对称贴附在眼球表面的四对直肌(内直肌、外直肌、上直肌、下直肌)，不仅维持形式多样的眼球运动，而且对眼球的机械牵引产生压迫作用，当双眼集合时，在内直肌的收缩压力作用下，导致眼球的前后径增加，引发近视。 四.眼球调节紧张跟哪些因素有关 1( 跟近距离用眼的时间长于45分钟 2( 跟读写距离低于30公分 3( 跟握笔的姿势不正确 4( 跟饮食营养不均衡 5( 跟采光不科学 6( 跟教室内的座次 7( 跟内肌和外肌的有效运动 五.怎样认识眼球结构, 1(角膜---照相机的镜头 : 角膜是光线进入眼球的第一道关口，屈光力为42D左右。角膜占眼球表面积的1/6，直径约115毫米，角膜俗称“黑眼珠”，其实是透明无暇。 2(巩膜----照相机的外壳 :巩膜呈白色，厚约1毫米，外露的部分俗称“眼白”。他占眼球表面积的5/6。巩膜对眼球起支持作用。 3(瞳孔----照相机的自动光圈 : 瞳孔俗称“瞳仁”，直径2-2.5毫米，他可根据外界光线的强弱自动调节直径的大小。外界光线强时，瞳孔缩小;外界光线弱时，瞳孔扩大。从而使眼睛总能获得合适强度的光线。 (虹膜---照相机光圈的叶片 : 虹膜内肌肉的收缩和舒张是瞳孔变化的动力。黄种人4 的虹膜一般为棕黑色，白种人的一般为兰色，黑种人的一般为黑色。 5(晶状体---照相机的全自动变焦镜头 : 晶状体位于虹膜后面，呈双凸透镜。正常人既能看远又能看近，全靠晶体的调节作用。如果通过调节，光线仍不能聚焦于黄斑，则称屈光不正。聚焦在视网膜之后称远视眼，聚焦于视网膜之前称近视眼，不能聚焦于一点称散光眼。如果晶体随着年龄增大而弹性下降，看近难以回缩变凸，则形成老花眼。晶体变浑浊，则称为白内障。 6(玻璃体:玻璃体是充塞于晶体和视网膜之间的一种胶状物质，对眼球起到支持作用。 (视网膜---照相机的胶片: 视网膜起感光作用，其中最灵敏的地方称为黄斑。感光7 细胞只要是视椎细胞和视杆细胞。视椎细胞主要负责明视觉和色觉，视杆细胞主要负责暗视觉和运动视觉。 8(脉络膜---照相机的暗箱 :L 脉络膜主要由血管组成，能起到营养眼球的作用。他能把眼球获得的良好信息传递给相应的中枢。良好的视力不仅依赖于眼球，还需传导通路和大脑中枢的健全。 六.怎样发现孩子的视力不好, 在平时的生活中，家长应该从以下方面观察孩子的一举一动，如果发现孩子与其他同龄 4 孩子有以下细节上的不同，您就需要带孩子检查视力了。 1.行动迟缓，不活泼，不愿意参加户外活动 2.看东西爱歪头，皱眉，眯眼睛，视物模糊 3.看书写字距离很近，看不清黑板，学习成绩下降 4.看电视坐得很近，常用手揉眼睛，眼睛干涩 5.阅读，书写不到半小时，就出现眼睛干、涩、酸、胀、头痛、头晕等视疲劳症状 七.如何认识视力表 对5(3 5(2 5(1 5(0 4(9 4(8 4(7 4(6 4(5 4(4 4(3 4(2 4(1 4(0 数 视 力 国2(0 1(5 1(2 1(0 0(8 0(6 0(5 0(4 0(3 0(25 0(2 0(15 0(12 0(1 家 标 准 专家提示:1(0是边缘视力 ， 0(8是近视警戒线 ， 0(6真性近视倒计时， 0(5真性近视进行时 ，0(3为低视力 ， 0(1接近盲视力，容易形成高度近视 八.怎样认识近视, 1.近视的文字表述:5米外的平行光经过眼屈光介质折射后成像聚焦在视网膜前。 2.近视的3 种分类: A(调节性近视和轴性近视:(即假性近视、真假混合性近视和真性近视) (00DS以内，病理性近视一般B(单纯性近视和病理性近视:(单纯性近视一般在,6 在,6(00DS以上) C(轻度近视，中度近视和高度近视:(?,3(00DS为轻度近视 ,3(00DS,,6(00DS为中度近视 ?,6(00DS为高度近视) 分类 假性近视 真假混合近视 真性近视 定义 眼肌的过分调节导致痉挛，视疲劳的长期积累，眼睛有了无法改变的屈 产生视力疲劳，使眼睛视远屈光度不断加深，但光度，眼球轴长已经发 功能暂时性丧失 真性近视大多混有假生明显改变。 性近视 特点 无屈光度，视力不稳定，容有轻度的屈光度，假屈光度以50-100度/年 易波动。 性部分容易转换为真的速度加深，易发展为 性近视 高度近视 效果 通过矫正可以恢复正常视通过矫正可恢复部分屈光度一旦形成无法改 力 视力 变，防止加深是关键 九(怎样认识弱视, 1(弱视的文字表述(结合图解A):眼部无器质性病变，属眼底黄斑部的中心凹的视神经细胞发育不良，矫正视力低于0(8。 2(弱视的发病信号: A(拥挤现象:弱视眼对排列成行的字体识别能力比同样大小单个字体的识别能力差很多 B(熟视无睹现象:3个月左右的婴儿不注视目标，不随人或物体运动而转动眼睛 C(眼球震颤，双眼发生不自觉的有节律性往返运动 D(眯眼、歪头、视物斜视现象 5 3(弱视的2种分类: A(轻度弱视、中度弱视、重度弱视(按矫正视力):(0(6,0(8为轻度弱视 0(2,0(5为中度弱视 ?0(1为重度弱视) B(屈光不正性、屈光参差性、斜视性和形觉剥夺性弱视 十(怎样认识远视 1(什么是远视, 当调节处于静止状态时，平行光线经过眼屈光系统曲折后，焦点位于视网膜后，不能形成一个清晰的图象，而只能形成一个模糊的光圈。远视眼看远模糊，看近更不清楚。轻度远视眼可通过调节，使物像看得清楚。 2(人出生都是远视眼吗, 绝大多数都是远视眼，属于生理性远视 3(远视眼有哪些表现, 视疲劳、假性近视现象、斜视、弱视。 4(远视眼怎样诊断,其诊治可以在眼镜店进行吗, 阿托品眼药水麻痹睫状肌检影检查远视眼，其诊治应该在医院眼科进行，也可以在正规的眼镜店进行。 5(远视有哪几类,随着年龄的增长，眼球大小也能增加吗, 远视可以分为:轴性远视和屈光性远视。婴幼儿中大多数眼轴随着年龄的增加而增长，至成年时为正常状态。一小部分眼球大小没有相应的发育，形成轴性远视。另一部分眼轴发育过快，过长的眼轴形成轴性近视。 6(远视度数会降低吗, 由于青少年的眼球仍然在继续发育，远视度数会逐渐下降，所以对于远视的儿童应该定期复查，必要时更换镜片，由于复查时常需用阿托品进行睫状肌麻痹，其副作用是瞳孔散大后导致视物模糊，影响学习，故最好在寒暑假时进行。 十一(怎样理解青少年儿童近视的动态发展趋势, 青少年近视又称为发育性近视，是由于在生长发育过程中用眼习惯不好，用眼负荷超标，和恶劣的视觉环境造成。 演变过程:假性?混合性?真性、低度?中度?高度，屈光度加深速度与身体发育有关。临床表明:8—10岁为好发期，11-16岁为屈光度深活跃期，17-19岁为屈光度加深缓慢期，20岁是屈光度相对稳定期。 因此，在近视眼矫正之前一定要根据近视眼的性质、年龄、发育状况合理选择矫正方法。 十二(怎样理解近视的遗传性, 一般来说，高度近视为常染色体隐性遗传，形成高度近视后常染色体会发生基因变异，会遗传给子代携带，子代容易发病。但隐性遗传可受环境因素的影响，使其表现程度减轻或外显不全。当孩子的近视受遗传影响时，千万不能放任自流，听之认之，应当及时采取预防、改善用眼环境，控制视力下滑有着十分重要的意义。 十三(为什么说视疲劳是造成视力下降的关键 1(二长一短三多一少 二长一短:全天用眼的时间长，近距离持续性用眼的时间长，晚上睡眠时间短?视疲劳积累沉淀。 三多一少:作业多，考试多，课外补习班多，户外活动少?视疲劳积累沉淀。 2(采光不科学:现在的白炽灯和荧光灯照明已经远远不能满足长时间视近的需要。频闪、辐射等现象悄无声息地污染着孩子娇嫩的双眼，加重视疲劳的产生。 6 3(读写姿势不正确:在封建社会学生上课要手背后挺胸抬头，写字挺直腰杆，标准四指握笔，眼向下看笔尖，鼻子正对笔杆等，做文人却气势威严 。 用现代文具后，有标准三指握笔法，严格掌握。学生上课可手扶桌面，但必须挺胸抬头，以显年轻人的精锐之气，更重要的是可避免发育畸形;写字挺直腰杆眼向下看，严格握笔规范:胸到书桌一只拳的距离，眼到书本一尺(是近距离用眼的安全距离)，避免看书写字眼睛调节过度。这就有了爱眼教育中常提到的“三个一”即1拳、1尺、1寸。 由于孩子年龄小，自律性差，这些行为标准很难自觉完成。不良的用眼习惯过度使用调节，加重视疲劳。 4(饮食营养不均衡:是什么夺走了孩子的眼睛健康,为什么眼睛会近视,为什么过去近视的人数少，现在却更多,为什么城市学生近视的人数比农村的多, 营养学家研究表明:我国城市学生的近视眼发病率近五成的原因之一各种抗氧化类的微量元素和维生素摄入过少。饮食营养不均衡导致眼部组织缺少抗疲劳的物质基础 十四(视疲劳的危害性 症状:眼干、涩、酸、胀、痛、畏光、流泪、字迹重叠串行、视远物体若即若离定。 1(眼干、涩、畏光、流泪?角膜损伤?角膜炎?视力下降 2(眼酸、胀、痛?远视力下降?注意力分散?学习成绩下降 3(脾气急躁?晚上睡眠多梦、多汗?身体倦怠且食欲不振?性格自闭 视疲劳?调节性近视?(视疲劳沉淀积累)?混合性近视?(视疲劳沉淀积累)?中度近视?(视疲劳沉淀积累)?高度近视 十五(高度近视的危害性 1(并发症:玻璃体液化、开角性青光眼、视网膜裂孔、周边视网膜变性、视网膜脱离、黄斑变性、弱视。 2(择校、择校受到政策性的限制，给将来的生活带来较多的不便。 A(视力低于1(0者:飞行技术、航海技术、刑事科学技术、侦察等专业受到限制。 B(屈光度大于400度:航海科学，核工程与核技术，生物医学工程，飞行器制造工程等专业受到限制。 C(屈光度大于800度:土建类，能源动力类，化工与制药类，电子信息科学类，生物工程，医学等专业受到限制。 3(遗传、遗传基因发生变性直接遗传给下一代，单亲50%、双亲90%。 4(期望手术者:费用昂贵(3000元,9000元不等)，风险较大(反弹率高达20%)手术并发症(角膜瓣的游离、干眼症、高眼压症等)，手术并不能修复DNA。 十六(弱视的危害性 弱视的危害----立体视盲，平面感知、无深度感、无距离感、无空间位置感、无方向感。 十七(什么是中心视力, 中心视力包括远视力和近视力 十八(调节、集合对视力有何影响, 调节、集合、瞳孔收缩为眼的三大联动现象。 正视眼的调节与集合相互作用，非正常眼的调节和集合不协调，而且眼对调节与集合的不协调的耐受有一定的限度。如果超过限度将会引起视力疲劳，甚至发生内斜或外斜视。 十九(立体视是怎么回事? 让我们做一个小实验:左右手各拿一支圆珠笔，两手平伸，笔尖慢慢地靠拢，可以发 7 现很容易地将两支笔尖对准;如果闭上一只眼试试，可就不怎么容易了。 这是为什么呢,当我们的两眼注视一个物体时，物体分别在左右眼的视网膜上形成两个图像，但由于左右眼有一定的间隔，左眼可以看到图像的略偏左侧，右眼可以看到图像的略偏右侧，因此两个图像并不完全相同，不能完全重合。 这样视觉图像传入大脑，经过大脑的合成、判别，使物体产生了空间的深度感，有了立体感，这就是立体视，立体视又称深度觉或立体觉。 当我们闭上一只眼后，只有一个单一的图像传入大脑，这样就建立不起立体感觉，看到的物体都是在一个平面上。因此闭上一只眼睛后，要对准笔尖就不怎么容易了。 二十(如何理解光线行踪, 光有三种:平行光、散射光、和聚合光。 二十一(镜片的种类有哪些, 镜片有三种类型:凹透镜、凸透镜、柱面镜 二十二(瞳孔的大小变化规律是什么, 1(瞳孔的大小是可以变化的，它的变化有以下规律可循。 A(人在2-10岁时其瞳孔最大4-5毫米，随着年龄的增大瞳孔会相应缩小。新生儿为2-2(5毫米。80岁以上的高寿者，则具有人生中最小的生理瞳孔1(5-2毫米。 B(近视眼的瞳孔较远视眼要大。 C(有色人种较白色人种的瞳孔要小。 D(女性的瞳孔较男性的要大。 2(以上四种因素是特定生理状况所决定的。瞳孔还会在瞬间发生改变，导致瞬间瞳孔改变的因素有下四种。 A(光强时，瞳孔缩小;光弱时，瞳孔扩大。 B(看远目标时，瞳孔较大;看近目标时，瞳孔较小。 C(人的情绪亢奋时瞳孔较大;人在平静状态时瞳孔较小。 D(睡眠和闭眼时，瞳孔缩小;睁眼和觉醒时，瞳孔变大。 这里之所以要介绍瞳孔的各种变化，原因是瞳孔瞬间的变化有可能影响验光的结果。 二十三(什么是眼的调节近点、调节远点和调节范围, 1(调节近点:即调节的上限。当睫状肌进行强力收缩，眼球进行最大程度的调节时，所能看清楚的最近的一点，被称为调节近点。正常眼的调节近点约为10(2厘米，相当10个屈光度。 2(调节远点:即调节的下限。睫状肌完全放松，眼球不进行调节，所能看清楚最远的一点，被称为调节远点。正常眼的调节远点在无限远，相当于0屈光度。 3(调节范围:调节远点和调节近点之间的距离被称为调节范围。调节范围随着年龄的增长而逐步缩小。 二十四(什么是眼的集合,集合的单位是什么, 眼的集合:为了保持双眼看物体的完全一致，注视近处物体时，双眼必须同时向内悬转。在一定范围内，物体离眼球越近，眼球内转程度越大。这种眼的特殊功能被称为集合。 为了把双眼分别看到的两个影像融合为一，即双眼单视，所看物体反射的光线必须聚焦到两只眼视网膜的相应位置上。 如果把目光由远处物体逐渐移向近处的物体，为了使所看物体反射的光线聚焦到双眼视网膜的相应的位置上，两只眼必须同时向内旋转。 为了使两只眼的视线集中到一个近目标上，双眼必须同时内转，这就是集合。 为了保持双眼视网膜的影像被大脑的视中枢融合为一个影像，物体越近，集合程度就越大。 集合是通过双眼的眼外肌协调一致的动作来完成的。 8 结合的单位:当两只眼注视正中线的一个目标时，眼球的视轴和中线形成的夹角被称为集合角。测量集合程度的单位是米角。 集合程度越大，米角越大。双眼注视1米远处目标时，集合角为1米角，当注视0(5米远处目标时，集合角为2米角。计算米角的公式如下: 米角+1/F(F为双眼视线交叉点和眼球之间的距离)(单位为米)。 二十五(调节和集合之间有什么关系, 调节和集合有密切关系，对于正视眼来说，双眼看1米远的物体时，使用的调节力为1屈光度，集合力为1米角。注视33CM近目标时，使用的调节力为3个屈光度，集合力为3米角。 对于非正视眼来说，调节和集合就出现不协调一致的情况。 例如，有2个屈光度的近视眼患者，双眼注视33厘米近物体时，集合力和正视眼一样为3米角，而调节力仅仅需要1个屈光度，比正视眼少了2个屈光度。这2个屈光度被近视眼的屈光度代替了。 反之，有2个屈光度的远视患者，看同样距离的物体，和正视眼一样，集合力也是3米角，而调节力需要5个屈光度，比正视眼多用2个屈光度的调节。这2个屈光度用以抵消远视眼的屈光度。 调节和集合的矛盾达到一定程度，会引起眼疲劳，甚至头痛。为了缓解和消除这种矛盾，一种自然有效的方法是放弃双眼单视，用一只眼看东西，当然不会再有调节和集合之间的矛盾。 这样就导致了斜视，通常远视眼产生内斜视，因为使用的调节过度;近视眼产生外斜视，因为使用的调节不足。 二十六(什么是立体视,什么是融合, 立体视:人与食草动物，如兔子、马等不同，人有两只位于头部前方的眼睛。由于两只平行排列的眼睛之间有一定距离，观察同一物体时，双眼和物体之间的角度有微小的差别。 两只眼看到的物体是相同的，但接受的视觉信息并不完全一致。每只眼有自己的视野，两个分开的影像被送到大脑进行分析和处理。当影像到达大脑枕叶的视中枢时，两者合二为一。 大脑对两个类似但有微小差别的影像进行匹配，形成的单一影像和两只眼的影像有很大的区别，它是三维的立体影像。 立体视是视觉系统对外界物体三维空间的知觉，即对物体远近、高低、深浅、凹凸的分辨能力。这是大脑视中枢对双眼影像分析和综合的结果，是一种高级生理和心理反射。 具有立体视的前提双眼都有良好的视力。如果一只眼视力丧失或视力不好，则不能形成立体视。没有良好的立体视，很多职业受到限制，如球类运动员、饭馆服务员、司机、建筑师、外科医生、牙科医生等。 融合:双眼分别看到的东西，经过大脑的分析和处理，使我们感觉为一个东西，这个过程被称为融合。 二十七(为了看清楚外界物体眼球必须进行哪些动作, 影像在视网膜形成，刺激杆体和椎体细胞，把神经冲动传递大脑皮质的视区。为了在大脑形成影像，必须有以下4个动作的配合: 1(屈光:外界物体反射的光线进入眼球，通过角膜、晶状体、玻璃体等的屈光，在视网膜上形成影像。 2(晶状体的调节:在光线从不同距离进入眼球时，远处来的光线是平行的，近处来的光线是分散的。 为了看清楚近处物体需要调节，调节使晶状体曲率增加，增强屈光力，对近处物体反射来的分散光线进行适当的矫正。 9 晶状体曲率的增加是靠睫状肌的收缩。睫状肌收缩，使连接睫状肌和晶状体周边的小带松弛，晶状体隆起，弯曲度增加。 当再看远处的物体时，睫状肌放松，小带把晶状体拉平，晶状体屈光力减弱。 3(瞳孔收缩:根据进入眼内光线的强弱，瞳孔括约肌控制瞳孔大小，强光变小，弱光变大，防止进入眼内的光线对视网膜刺激过度。为了防止周边光线进入眼内引起视力模糊，瞳孔在看近距离物体时也收缩。 4(眼的集合:为了使双眼把一个目标看成一个结合的影像，而不是两个分开的影像，影像必须投射到视网膜的相应位置。 看远时，双眼调节到平行一致的位置;看近时，双眼集合(双眼同时向内转)使视线集中在物体上。眼外肌对双眼牵拉的力量必须相同，否则将发生斜视。 二十八(我们是怎样感觉到物体影像的, 通过眼的屈光系统、晶状体的调节、瞳孔收缩、眼球的集合，使外界物体反射的影象投射到视网膜上，然后通过以下步骤，使我们感觉到(看到)影象: (一)刺激视网膜的光感器——杆体和锥体 1(杆体(每个视网膜大约有1(2亿个杆体) A(杆体的功能是维持周边视力和暗光下的视力。视网膜上只有黄斑部没有杆体。 B(杆体能够制造一种感光色素，即视紫红质。 C(视蛋白和视黄醛(一种维生素的衍生物)结合，形成视紫红质。这种集合只在黑暗中发生。缺乏维生素A，没有视黄醛，则引起夜盲。 D(在光照下，视紫红质被分解，同时产生神经冲动。 E(视紫红质对光高度敏感，所以我们能够看到非常微弱的来自月亮或蜡烛的微光。因此，杆体的功能是为了夜视。在亮光下视紫红质的分解比在黑暗中制造的要快。视紫红质的这个特点，反映在我们从阳光下走进一间暗室中，一时看不见东西，经过数分钟，视紫红质才能形成，我们才能看见黑暗中的物价。 2(锥体(每个视网膜大约有600万个锥体) A(锥体高度集中在黄斑部，主要集中在黄斑中央部分的中心凹。 B(锥体是亮光、彩色和视敏度的感受器。锥体功能反映在中心视力和颜色视力。 C(锥体的感光色素与杆体的类似。除了视黄醛之外，锥体含有视蛋白，这种视蛋白和杆体内的不同。锥体的感光色素在亮光下分解，但它合成很快。 D(锥体有3种类型，每一种含有不同的视黄醛和视蛋白。感光色素分别是:视红素(红)、绿敏素(绿)、蓝敏素(蓝)。 E(每一类型的锥体最大限度地吸收特定颜色(红色、绿色、兰色)的光波，对一种颜色做出最强的反应。我们对颜色的感觉取决与那一类型锥体受影像发出的那种颜色的光线的刺激。如果所有3种类型锥体都受到光的刺激，我们感觉到的是白色，如果都不受刺激，我们感觉到的是黑暗。 F(如果有一种类型的锥体从视网膜上消失，我们就不能分辨某些颜色，这种情况被称为色盲，最常见的是红—绿色盲。这种患者不能区分红色和绿色。色盲的发生和性别有关，男性占8%-10%，而女性仅占0。4%。 (二)向视区传导 1(视网膜主要有三层，神经节细胞层(临近玻璃体)，双极细胞层，感光细胞层(临近脉络膜)。 2(光线进入眼内，必须通过神经节细胞层和双极细胞层才能到达感光细胞层。 3(光线到达视网膜，刺激杆体和锥体产生神经冲动。神经冲动通过双极细胞层，到达神经节细胞层。 神经节细胞层的视神经轴突会聚到视乳头，通过视神经传递到眼外的视交叉。从视交 10 叉起，神经冲动通过视神经孔进入丘脑，通过视放散到达大脑的枕叶。 (三)刺激大脑视区 杆体和锥体将接受到的各种光线变成神经冲动，通过视神经的神经纤维传递到大脑枕叶的视皮质，使我们看到影象像。 二十九(什么是视觉,视觉和视力有区别吗, (一)视觉:视觉是非常复杂，涉及20多种功能。在向脑部传递信息的通道中，视觉占据65%。 视觉系统是我们处理信息和学习的重要部分，它的功能远远超过让我们能够看清楚物体的视力。 它涉及很多眼部功能，例如:如何共同运动双眼，如何聚焦，如何判断深度，如何感知周围的世界，如何处理、储存、回忆信息等。对于外界物体的察觉、领悟、记忆的80%靠视觉系统。 在课堂学习中，85%的知识是通过视觉系统完成的。视觉不好，将导致各种困难的发生，如阅读、学习、在学校的表现以及运动等。 (二)视觉主要有以下几种功能: 1(识别:我们看到的是什么,在哪儿,离我们多远,有多大,移动速度如何,质地如何, 2(储存:把现在看到的信息储存起来，留到以后需要它的时候恢复。 3(对比:把现在看到的信息和以前储存的信息进行比较。 4(派生意义:从现在看到的信息和过去看到的信息中派生出新的意义。 (三)斜视、弱视、脑外伤、中风和其他的问题，常常需要视觉治疗。 涉及眼科的问题主要有斜视和弱视。 视力不好不等于视觉好，但是没有良好的视力，视觉则无从谈起。 视力是视觉的基础，保持和发展视觉，首先要解决视力问题。 (四)视觉和视力的区别 视力:表示一个人看清楚外界物体的能力。换句话说，视力是裸眼或戴矫正镜片后能够看清远处细小物体的能力。 视觉:是指人对于看到的物体的理解、鉴别和处理的能力。 视力是生来就有的，为视觉系统的一部分。而维持良好视觉则需要技巧，技巧靠后天学习了解得来。 三十(如何发现孩子的视觉有问题, 视觉是动态的，不断处于有组织的变化过程中，解释和理解所看到的东西。视觉的发展和走路、说话一样，出生后需要通过一定时间的学习，根据经验对问题作出反应和解决。有一辆汽车，但不知道如何去开，为了使汽车有用必须去学开车。 视觉也是如此，你有两只眼，要学习协调一致的使用它们去捕捉信息，这需要学习。对我们看到的东西，准确、有效的解释和理解，涉及很多视技巧。 如果缺乏一种或多种视技能，通过视通路的信号可能不像其本身那样清楚。如何发现孩子有视觉问题呢,可以从以下方面寻找线索: 1(经常眼红、眼痛、眼痒。 2(眯眼看东西、常常揉眼。 3(阅读后，头痛、头昏、恶心。 4(阅读时，歪头，闭上一只眼。 5(视物模糊或者出现复视。 6(眼球运动不稳定、不协调、有一只眼向内或向外，出现斜视。 7(尽量避免做近工作 11 8(阅读时把书拿得很近，常常找不到上次阅读过的地方，理解能力差。 9(重复黑板上写的内容有困难。 10(诵读困难，混淆看起来类似的词，不认识在下一个句子中重复出现的词。 11(字写的很草，在做算术时，数字移位困难大。 12(注意力分散，动作不协调，运动很差。 13(缺乏自尊，自我形象差，脾气火暴，好斗，常常喊叫。 14(注意范围狭窄，懒散，学习迟缓，工作能力差。 三十一(什么是视觉治疗, 视觉治疗又叫视轴矫正或视觉训练:是改善视觉功能的方法。视觉功能主要有眼球运动的技能、调节能力和双眼单视。它涉及一系列由易到难的眼部训练，每周要进行数次，直到症状消失。 眼肌问题引起眼疲劳的人，需要进行视觉治疗:如视力模糊、头痛、疲劳、集中困难，包括电脑视力综合症与视觉有关的学习问题等。 通常不能用戴眼镜的办法代替视觉治疗，因为这不是视力问题而是眼肌问题，仅用眼镜解决不了问题。 视觉治疗的时间:取决于训练方法和眼肌学习必要技能的速度。大多数患者每天需要训练或练习20分钟，每周5天，持续2-3个月。一旦眼肌受过再教育，它们能够保留学会的新技能，在以后时间内自动使用。 三十二(引起眼疲劳的原因有哪些,有何预防措施, (一)病因:睫状肌在调节时收缩过度，是眼疲劳最常见的原因。屈光不正，特别是远视眼，常常引起眼疲劳。以下是引起眼疲劳的常见原因: 1(屈光不正。 2(使用屈光度不足的阅读眼镜或使用读数有问题、质量不好的眼镜。] 3(眼外肌力量不平衡，如隐斜视。 4(眼的其他问题，如过敏或干眼等 5(在近距离过度阅读或工作。 6(在光线不足或头顶上有眩目光照的环境下工作。 7(长时间持续在固定距离上使用电脑。 (二)预防眼疲劳的措施 1(矫正屈光不正。 2(验光，并对所戴眼镜的镜片进行检查。确定看远的眼镜是否合适，以及是否需要戴阅读眼镜。在做完一天近工作后，仅仅在快下班时感到眼疲劳，可能是需要戴阅读眼镜的征兆。有人可能需要两副阅读眼镜，一副在阅读时用，另一副在操作电脑时用。 3(做近工作时经常短暂休息，至少每30分钟休息一次，每次1-2分钟。休息时，闭目养神或看远处目标，这有助于睫状肌功能的恢复。 (工作时经常变换距离，如果眼睛感到疲劳，应该把看的东西放远一些。 4 5(阅读时光源应该柔和、无频闪、无辐射。光源应该从左前方进入。 6(有条件的话还应该适量的补充一些富含维生素A、钙、维生素B2、叶黄素、蛋白质、锌、维生素E等食物。 7(对于青少年学生来说，进行必要的预防保健措施是解决视力不下滑的基本条件 三十三(什么是眼睛的调节力,如何保持眼睛良好的调节力, 调节力:是指眼睛既能看清远处，又能看清近处景物的能力。 调节是通过眼球同睫状肌、晶状体悬韧带和晶状体来实现的。 当注视无限远处的目标时，眼球内睫状肌充分松驰，晶状体悬韧带牵拉着晶状体赤道 12 部，使晶状体变得扁平;当注视目标移近时，睫状肌逐渐收缩，使晶状体悬韧带逐渐放松，晶状体籍其固有弹性使之趋向球形，凸度变大，屈光力增强，使近处景物的影像正好落在视网膜上，从而能够看清近处景物。 因此保持好的调节力是护眼的重要方面，如多作户外运动，如打球、跑步、体操....等等，假日就往郊外跑，青山、绿水、阳光、新鲜空气，更是眼睛的守护神，如果能够保持每天运动的好习惯，不仅可以纾解精神，活化细胞，对眼睛而言，更是最理想的保养法。 当您需要长时间阅读或用眼时，千万记得要劳逸结合，做做望远运动，找一个开阔的视野，凝视20公尺以外的某个主景，专心的看清楚或者以搜寻目标的方式游移视线，几分钟后再看近距离的东西，如此反覆数次。 三十四(视力保护的黄金期的探讨 专家认为，人的眼睛发育有两个快速阶段，第一个是3至4岁，第二个是12至15岁，这两个阶段被称为视力发育的“黄金期”。眼球发育时是由小变大，眼球的直径(眼轴)也是由短变长的。 从光学原理解释，人在出生时视力高度远视。随着年龄的增长，眼球不断变大，眼轴不断变长，人的视力在18至20岁时才会逐渐从远视变为正视状态。 在第一个“黄金期”，孩子视力处于远视阶段，但如果长时间受到近距离的刺激，如看电视、玩电子游戏、看书等，就必然会加快眼轴变长的速度。 同样在第二个“黄金期”，过重的课业负担，过度的疲劳用眼，也会加速眼轴变长。这使本应20岁左右发育成熟的眼睛，被迫不断拉长眼轴，提前几年或十几年变成正视，而逐渐形成近视。 如果第一个“黄金期”已经成了正视或轻度近视，那么在第二个“黄金期”，如不多 加注意，近视的程度就会快速加深，从而形成高度近视。 因此，专家建议，在眼睛发育的第一个“黄金期”，尽量不要让孩子过多读书识字，而应多参加户外活动，如唱歌、跳舞、游泳之类。 而在第二个“黄金期”，患近视的孩子，若裸眼视力在0.6以上，看黑板时应戴眼镜，看书写字时不要戴眼镜。因为近视的眼睛刚好适合近距离工作状态，但是戴了眼镜看书会打破这种状态，眼睛会在此基础上寻求新的平衡，进而加重眼睛近视的程度。 三十五.定期检查视力是拥有好视力的关键 1(5.0是边缘视力 2(4.9是近视基本警戒线 3(4.8是危险警戒线 4(4.7是真性近视进行时 5(4.5是重度低视力 13 6(4.0接近盲视力 5.0---4.9需要6个月，4.9—4.7只需要2个月，而且近视度数每学期以50-100度在发展，有人形象地称之为:“近视眼明枪难档，暗箭难防”。 定期检查，早发现，早矫正。视力才能有保障。如果裸眼视力不断下降，屈光度不断加深，近视时间越长，近视程度越深，治疗难度越大。 根源篇 第一章:近视与托儿所、幼儿园的关系 一.儿童的不良用眼习惯起源于托儿所、幼儿园 儿童的不良用眼习惯是在幼儿园养成的。理由是幼儿园的桌椅是不符合学习用的，其 加上保教人员没有正确指导和及时纠正趴着学习看书等不良用眼习高度与儿童身高不匹配， 惯。 人的一种习惯一旦养成是很难改变的，特别是不良习惯更是难以改掉。在幼儿园经过几年养成的不良习惯非常难以改变。儿童形成的趴着看书习惯到了小学一年级老师和家长怎么也纠正不了，很多家长对孩子趴着看书的不良习惯用尽了法子也没法改掉。 农村的孩子入托率低，入学一年级后的孩子坐姿好于城市的孩子。因为没有入托的儿童就像一张白纸一样，到了小学一年级老师让孩子怎么坐，孩子就怎么坐。“一尺一寸一拳头”的良好习惯从一年级就养成了。 二(学生近视在托儿所幼儿园已经开始 除了部分高度近视眼与遗传有关外，大多数是由于后天一些因素所致，每个人出生时眼球都比成人眼球短小，和身体其他器官一样都有一段生长发育过程，不过眼球的发育较其他器官更快些。一般来说眼轴长短到6岁时接近成人水平。 儿童时期即眼的生长发育时期，进行早期教育如不注意用眼卫生:近距离阅读、书写过多，在光线不足或过强处看书、写字，不讲究姿势，不分场合，不注意劳逸结合，无休止的看电视、打游戏机。。。。。。等，都会加重眼睛的负担。 有的家长望子成龙、盼女成凤不断的给孩子加码，看乐谱弹琴，学汉字练书法，各种门类的特长班、补习班，孩子的眼睛被牢牢的限制在有限的距离内。 过早阅读学习是家长的心愿，是家长的要求和行为。许多幼儿园孩子的家长强烈要求幼儿园布置家庭作业，要求幼儿园减少音乐、美术和体育活动时间，增加语文和数学时间。幼儿园儿童进行智力比赛，迫使儿童过早阅读学习。 其结果眼球血管淤血、充盈、眼肌紧张、痉挛，眼压增高致使眼轴前后径变长。儿童时期眼球富于可塑性，长期处于这种状态，就会发展成为长轴眼，远处物体不能成像于视网膜上而成像于视网膜前，所以视物不清成为近视眼，即所说的真性近视。 三(儿童在3-6岁是由远视眼向正视眼转变的时期:这一时期本不应该近距离大量阅读用眼，幼儿园却让儿童过早阅读，结果近视形成的时间提前。 四(《亮眼2006年爱眼日调查报告》显示:武汉市高中生、初中生、小学生的近视发病率分别为80%、60%、30%。更令人担忧的是，在幼儿园中，也有将近20%的孩子存在视力不良现象。跟三五年前相比，学生的近视患病率增长速度超过了10%。 第二章:近视眼与家庭，家长的关系 一(引起学生近视的主要原因是学习负担过重和学生不良用眼卫生习惯 1.近视的发生不是课堂上，而是在完成大量的作业或长时间近距离阅读后。学习负担过 14 重是教育体制的问题，不良的用眼习惯是家长和老师的过错。 2.因此有人提出了近视原因的“四无”现象。即: 无知的家长: 目前家长普遍缺乏近视防治知识，如果家长了解和掌握了近视眼防治知识，就知道怎样更好的关心自己的孩子，今天学生近视眼也不会这么多; 无奈的老师 :老师也希望减负，推行素质教育，目前的学生累，老师同样累。老师不抓成绩，校长不愿意，家长更不愿意，老师是无奈的。 无序的监管 :学生健康哪一个部门监管,非常不明确，结果是都管都不管。 无情的社会 :所谓社会无情，我国人口多，人人都想读大学，只有靠分数竞争。国企改制职工下岗，就业压力增加，无情的竞争集中在学生身上。 二.近视眼发生的环节在家庭，不是在学校 近视眼发生的因素是长时间不间断的近距离用眼。在课堂上由于学生是交替动作看课本和看黑板，也就是眼睛不断地看近看远作远近调节。眼睛只要动起来就不会发生近视。所以学生在课堂上不会引起近视。 学生上自习课是近视的环节，但时间短只有30-50分钟也不容易近视。在家庭就不同，学生一个晚上连续几个小时做作业，中间不休息，眼睛一定疲劳。特别是星期天孩子从早到晚的学习，星期天比上课时间还要累。另外电视电脑也在家庭。 三(近视的家庭因素有多少, 1.学生的不良用眼习惯家长没有及时纠正; 2.学生睡眠时间不足; 3.学生用灯亮度不符合要求; 4.家庭的学生桌椅高度比例与身高不符合要求; 5.学生看电视和打电脑距离近，时间长; 6.学生偏食，吃甜食，营养不合理; 7.学生配戴的眼镜不合格，不合适; 8.没有定期检查视力; 9.学生躺着看书; 10.家长额外增加课外作业。 四.近视眼与睡眠不足有关 因为眼睛的发育和视力调节主要受植物神经的支配，当植物神经出现功能紊乱时，眼内睫状肌就会出现异常收缩，使眼轴变长，从而形成近视。 目前，一些眼科专家认为，眼部植物神经，即交感和副交感神经的功能失调，是引起近视眼的病理基础。 眼科医生的调查和统计资料证实，造成眼部植物神经功能紊乱的首要因素，是缺乏睡眠时间。因为眼睛实质上是大脑组织的延伸部分，故大脑得不到充分休息就必会影响眼睛的健康。 另外，看电视的时间过长、暗室读书及体质差等也可引起植物神经功能紊乱，但是这些因素比起缺乏睡眠时间所起的作用要小。对于青少年儿童来说，保证充分的睡眠时间和愉快的生活，才是预防近视眼的第一要素。 五.不良坐姿是近视的祸根 学生趴着看书学习是近视形成的最危险因素。因为眼睛在看近时需要调节才能看清近处的物体。眼睛看书离的越近，需要付出的调节越大。 15 学生眼睛有10-13个调节力。使用的大小用距离的倒数表示。看书距离越近，使用的调节力越大，越易引起疲劳，正常阅读距离是33厘米，使用了3个调节力，占总调节力的1/4-1/3。 如果20厘米的距离看书，使用的调节力是5个，占总调节力的一半，有学生看书距离是10厘米，几乎用完了全部调节力。 就好象孩子有10公斤的力量，让他提3公斤的东西，不感觉累，如果让他提10公斤，把全部力量用完，很快就会疲劳。 改变学生不良坐姿老师有责任，但一个老师对几十个学生根本顾不过来。而家长管孩子是两个对一个，学生有不良坐姿你说谁的责任大,主要责任还是在家长。监督孩子改掉趴着看书写字的习惯，或选用有利于孩子保持正确坐姿的工具，是防止学生近视的做关键的环节。 六.家庭的桌椅高度要适应学生的身高 学生在家庭使用的桌椅应符合国家《学校课桌椅卫生标准》要求。学生使用不符合标准要求的课桌椅会产生三大危害。 一是、引起近视;二是、脊柱弯曲;三是、易疲劳影响学习效率。课桌椅与学生身高比例不符合标准，看书学习时的视距过近，造成大部分学生患有近视眼。 学生在家庭使用的课桌椅符合要求的很少，在城市家庭的学生从小就使用大人的写字台和椅子，桌子太高孩子只好趴着学习。 从孩子使用成人的桌椅学习方面来看，家长根本没有预防近视的意识，更不知道如何预防。有些家长虽然有预防近视的意识，已想到或听广告宣传买了可调试的学生课桌椅，但不知道如何调整。农村的孩子从小在家学习使用小板凳和小饭桌，年龄一大便开始用大桌子大椅子。 从孩子很小的时候开始，尽管家长和教师严厉要求要端正坐姿，眼睛与桌面的距离应保持在30厘米左右，尽管成人们一而再，再而三的纠正孩子们，孩子们仍然是顽固的哈腰、弯背、耸肩，低头看书写字，头都几乎要碰到书本了。 长此以往，孩子的眼睛能不近视吗,这是谁的错，是孩子不听话还是成人管教不力,还是因为孩子年幼，身体腰椎无力支持, 标准的桌椅高度可以利用以下公式计算:桌高=身高*0(45;椅高=身高*0(25。 七.偏食易患近视眼 目前在学生中营养不均衡占80%。儿童在生长发育期机体需要膳食平衡和合理营养， 营养状况影响着眼睛的代谢。家长首先要认识到孩子偏食产生营养问题促进近视的形成， 还要知道如何进行合理调整膳食结构，消除由于偏食产生的近视因素。 学习负担过重和不适当用眼一直被人们普遍认为是造成近视障碍和近视眼的原因。 近年来国内外科学家们又发现，机体缺乏某些微量元素，也是造成视力障碍和近视眼的 原因之一。 锌在体内起着重要的作用，是多种酶的活性中心。由于眼内的代谢异常活跃，很多 代谢酶都是与锌有关的金属酶，因此缺锌会导致房水产生减少，眼部组织抗氧化能力降 低，引起视网膜病变、视神经萎缩。研究表明，补锌可提高近视患者的视力。 人体内必须的微量元素铬、钙的含量下降会引起眼的晶体和房水的渗透压改变，使 晶体变凸及屈光增加而造成近视。此外，体内铬、钙元素不足，还会防碍蛋白质与脂肪 的正常代谢，尤其是影响氨基酸的运转，使血液胆固醇的水平升高，加速动脉硬化、高 血压等病的进程，而这些病变对视力均有一定的危害。 铜是人体重要的元素之一，对虹膜、视网膜色素的形成具有重要的作用。铜代谢异 常会导致视网膜色素变性而影响视力，并且会引起眼肌损害。 硒是维护人体生命力的必须营养成分，同时又是人体内重要的抗氧化酶的活性中心， 16 能延缓细胞衰老，并能对维生素A、C、E、K的吸收与消耗进行调节，在机体代谢过程中 起着重要的作用，体内硒缺乏时，易患近视眼及白内障。 为预防因缺乏微量元素所致的近视和眼疾的发生，在平时的膳食中要营养全面，搭 配合理。不要偏食，保证微量元素的摄入平衡。不偏食、不挑食，注意食谱的多样化， 以保证身体和眼睛生长发育和维持其功能所需的各种营养。 八.正确选择护眼灯 科学的照明光源接近自然光。我们日常使用的照明光源都是日光灯管。日光灯管的光谱接近中午12点钟的太阳，亮度太刺眼，有闪烁，它对加重用眼疲劳的影响是非常之大的。 其原因是日光灯管发出的光是冷光，白光中带发蓝光，对白底黑字缺乏应有的立体感，使人感觉刺眼。 再者观察物体时产生色像差，易导致疲劳。日光灯有烦躁感和疲倦感，会给人以看不清东西且有昏昏欲睡的感觉，影响学习效率。目前具有无频闪的护眼灯合格率只有20%，选择护眼台灯的标准是标准的: 1、 接近自然光，呈淡黄色 2、 仪器检测无辐射、无频闪 3、 照明高度与功率相符 4、 使用寿命长 九.近视增多与电脑有关 学生近视眼增多与电脑的家庭普及有直接关系。特别是星期天和节假日孩子一玩就 是一天。网络游戏是学生电视性近视的祸根。持久的玩电脑对眼部引起视疲劳、视觉调 节功能障碍。操作电脑视疲劳是普通学习的4倍。 操作电脑的最佳距离应该保持在50厘米至60厘米，如果屏幕尺寸较大，可酌情拉 长距离至70厘米。每隔50-60分钟休息10-15分钟，操作电脑一天宜在4个小时以内。 操作电脑时的室内照明条件是重要的一个因素，要亮度适中，不要有闪烁和眩光。 电脑放置的高度最好以屏幕上端位于水平视线向下30度为宜，屏幕向上倾斜10度。 电脑的分辨率最好调低一些，这样字体就大些，可减少视疲劳。看繁体字和看小号 字都会引起近视。有条件的最好用液晶显示屏的电脑。 十.电视性近视不可忽视 电视性近视主要由经常看电视引起，特别是青少年儿童更容易引起此病。此病在发 达国家发生率较高，在我国改革开放以来，生活水平不断提高，随着电视机和游戏机日 益增多，电视性近视也增加。 电视机的显象管在显象时发出大量的射线，特别是X线被视网膜所吸收，消耗不同 程度的视紫红质，再加上看电视距离过近的时间太长，精神高度集中，房间光线太暗等 不卫生习惯，视力急剧下降，特别是青少年儿童尤其突出，久而久之形成了所谓电视性 近视。 对电视性近视的预防已引起各界的重视，因为看电视时，眼睛不但接受较强的亮度 而且看不断闪动的亮点形成的图象，使眼睛容易疲劳，进而形成近视。 所以要很好地调整屋内的灯光以及电视机的对比度和亮度使双眼在舒适的环境中注 视。看电视时不必关灯，时间不宜太长，否则视力会下降，特别是学龄前儿童，看电视 最好控制在半小时或40分钟内，稍休息片刻，接着再看，或者休息时到屋外远望更好。 看电视的距离为电视对角线尺寸的4-5倍。高度与双眼基本平行，坐姿端正，严禁 躺卧，仰头或斜看电视，严禁吃电视餐。 十一.让眼睛动起来就不近视 学生眼睛只要看远看近交替运动起来，就不发生近视。学生在课堂上不停的看书看黑板，实际上是眼睛在不断的在作调节运动，很少发生近视。 17 在家庭做作业眼睛长时间调节静止不动，疲劳得不到缓解，再加上用眼距离小于33厘米，久而久之便形成了近视。 打一个比喻，人走路要甩手，如果走路不甩手您能走多久不累。同样的道理，让眼睛动起来，眼睛不累，既然不累不疲劳也就不会近视。这个简单的道理请广大家长记住:要想不近视就要想法让眼睛动起来或者让眼睛看远。 家长的责任是提醒孩子学习50-60分钟休息10-15分钟。在学习休息期间要讲究质量和效果。有的孩子把看电视和玩电脑作为休息，这是不对的。学习中间插入看电视和玩电脑等于没有休息。还有的家长让孩子闭眼休息或者远看让眼睛休息。这种放松眼睛的方式不是最佳的方法，原因是眼睛没有动起来，休息效果不好。 举一个例子，一只手提很重的物体后胳膊感到很累，您认为是让胳膊不动休息恢复的快，还是让胳膊活动起来同样恢复的快,很显然让胳膊活动起来恢复的快，眼睛疲劳后让眼睛动起来同样恢复的快。 让眼睛作看远看近交替运力，如让孩子对着墙打乒乓球，踢毽子，交替看窗外窗内物体等。预防近视眼的重要环节是利用好中间休息的10-15分钟，让眼睛动起来，利用好休息10分钟，近视必然减轻。十分钟的休息对疲劳的孩子来说比黄金都宝贵。 十二.不负责任的家长造就600度的近视眼 一个学生近视怨家庭，一个班级的近视眼多怨班主任，一个学校的近视眼多怨校长，全国学生近视眼发病率高，那就是说教育制度有问题。 孩子近视了抱怨社会，抱怨学校没有任何价值。家长有理由指责校长，怨恨班主任，更应该反省自己。您对近视眼了解多少,为防止孩子近视又做了什么,家长要理性的思索。 请尽快学习一些近视预防知识，想方设法改变家庭学习环境，抽时间监督孩子的用眼习惯和持笔姿势，或者选取有效的工具帮助孩子，做好家长应该做的事情。 且不可怨天尤人，或对孩子近视了听之任之，更不可将希望寄托在激光治疗上，失去预防的时机。有个负责的家长，就有一个健康的学生。他们的孩子近视程度必然会很低，甚至不近视。 近视除了是遗传性病理性近视之外，如果您的孩子是600度的近视眼，那您就是一个不负责任的人，一个不合格的家长。 第三章:近视眼与学校，老师的关系 一.近视眼的学校因素 1.学习负担重，课外作业量大 2.任课老师经常拖堂，不按时下课 3.不让学生在课间时间全部外出活动，留在教室内 4.削减学生体育课和课外活动时间 5.教室的采光照明不符合国家卫生标准 6.取消眼保健操 7.学校使用不符合要求的课外参考资料 8.老师对学生改变不良好的用眼习惯监督不够 9.学校不对学生普及近视眼预防知识的教育 10.学校没有按照教育部颁布的《中小学生近视眼防治工作的岗位职责》 二(减少近视，先减负 学生近视发生的根源是学习负担过重，过多的近距离用眼导致学生近视眼的增多。预防近视眼仅仅靠良好的用眼习惯和良好的学习环境只能减轻近视的程度或推迟近视形成的时间。 过重的学习负担已超出了学生的生理极限。学生从早上6点起床，一直学习到晚上十 18 几点钟。睡眠时间低于国家规定的标准。 难怪有人说，在中国，学生是世界上最累的工种。老师不布置作业就好象等于失职，作业布置多的是好老师。老师之间暗地里进行布置作业竞赛。老师为了提高自己任课的成绩。一个杀手锏就是多布置作业。 老师之间不协商，不沟通，各自按照自己的意愿布置作业，各门课的作业量集中到一个孩子身上，孩子只有无奈的去完成，学生是完成作业的机器人。 三(班主任是预防近视的关键人物 同年级同等条件，班级之间近视眼的发生和下降却出现非常大的差异。南京夫子庙小学六年级相邻的两个班，一个近视发病率32(8%，而另一个高达60(6%。如此大的差别，追究原因，视力下降少的班级的班主任责任心很强，从小学一年级一入学就要求学生“站有站相，坐有坐相”，培养学生良好的坐姿。就这一句话使学生终生受益。 视力下降快的那个班的班主任从不关心学生的坐姿。在对这个班级做《青少年学生视觉环境普查》时发现，不良坐姿的学生占70%，眼睛到书本10-15厘米的占7%。但班主任和任课老师对学生不良坐姿和持笔姿势视而不见。班主任和任课老师关心的是学习成绩，不关心学生的近视眼。这是个责任心问题，也是职业道德问题。 班主任有职责和义务教育学生养成良好的用眼习惯，做到正确读、写姿势和握笔方法。掌握班组学生的视力变化情况。定期与家长联系，并监督家长配合做好子女的视力保护工作。向家长宣布有关近视眼的防治知识，学生视力有变化时要及时与家长取得联系，并结合家访，提出改善家庭学习环境，合理安排学生生活，作息制度及其它防治措施的意见。 四(近视眼的学生不应该坐前排 近视的学生看不见黑板要求将座位编在前排，好心的老师对此大多是照办不误。近视的学生多了，家长走后门求老师将孩子调到前排。其实这是一种失误，效果适得其反。往往会加深学生的近视。 科学家研究发现，在眼前5-6米以外的物体反射出来的光线，眼睛不需要经过调节就可以在视网膜上形成清晰的物像，这时候调节的肌肉是舒张的。但在5米以内的物体所反射出来的光线，眼睛如不调节，视网膜上就不能形成清晰的物像，要看清5米以内的物体，调节眼睛的肌肉必须作不同程度的收缩。 后排看的物体远，收缩肌就不如前排的紧张，有利于保护眼睛。将近视的学生调到前排，由于距离黑板太近，整节课都使调节肌处于紧张状态，眼睛更易疲劳，会加深学生的近视，引起恶性循环。 五(握笔姿势要正确 最近我国知名近视专家褚仁远教授发表文章指出，握笔不好的近视发生率为95%。城市中小学生中握笔姿势不正确的学生所占的比例很高，这也是近视眼增多的一个重要原因。 儿童在幼儿园过早开始学习用笔，保育员没有教会孩子正确的握笔姿势和及时纠正不良的姿势，结果不良的握笔姿势带进了小学，一年级老师也没有再注意纠正学生的握笔姿势。 学校老师是以学生字写的好坏作为评价学生优良标准的，从来不看学生的握笔姿势，家长也用同样的标准看待孩子，孩子的握笔姿势一直是一个不被重视的事情。 孩子的习惯培养关键是第一步，如果一开始习惯不正确，一旦形成后很难改变，对于学生的不良阅读习惯和不良握笔姿势一定下狠心给予纠正。 第四章:近视根源的通俗理解 一(孩子近视是“喂”出来的 直至今日，还有许多家长大惑不解:为什么现在生活好了，孩子的体质却差了,为什么吃的“营养”都够了，孩子的眼睛都近视了, 19 的确，近视眼的发生与营养，与微量元素缺乏有关。您的孩子如果偏食、挑食，很容易引起微量元素缺乏，如果您“纵然”孩子吃太多的烧煮、熏烤类食物，也必然为孩子的近视“火上加油”～ 近日，美国一眼科权威的研究结果向人们揭示:摄入烧煮、熏烤太过的蛋白质类物质，如烤羊肉串、炸鱼串、铁板烧等，将严重影响青少年视力，促成眼睛近视。 很多家长在孩子成长过程中，一味地采取“喂”的原则，希望把孩子养得白白胖胖的，这种只顾形式的做法无疑是孩子日后近视的隐患。 二(孩子近视是“惯”出来的 眼科专家指出:遗传性近视眼在生活中发生的比率极低。青少年近视眼主要是后天形成的。而后天的因素中又主要是父母“惯”出来的。 低龄儿童青少年，毫无节制地看电视，打游戏，是近视形成的重要原因。可是在调查中我们发现，很多家长对此要么持无所谓的态度，要么只是简单化地处理，能正确为孩子选定节目，科学指导的家长极少。 大多数家长都带着孩子一道看家长喜欢的节目。要知道，眼球在18岁之前是快速发育的时期，直至20岁发育才基本停止，25岁才定型。尤其是女孩子13岁以前，男孩子15岁以前，最容易发生近视。 当您的孩子“近视”时，家长们应该清楚，这里有90%的原因在您～ 三(近视是“戴”出来的 我国著名屈光学泰斗，青少年近视防治专家组组长徐广第教授指出“青少年近视，与过早配戴眼镜和不科学配镜有直接的关系”。 由于孩子课业负担重，用眼过度，产生睫状肌痉挛、眼外肌、内直肌的过度调节，久而久这就形成了痉挛后的闭锁，造成眼压升高，眼轴被拉长，这就是近视。但是很多家长却做了了“惊人的相似”决定--------给孩子配眼镜。 目前，全世界已有上亿人的视力严重下降，我国的人数最多，越来越多的人变成了“盲人”，很重要一个原因就是长期以来人们一直对如何矫正视力有一定被误导的观念。英国科学家近期进行一项研究证实，戴眼镜不能治疗近视。 英国剑桥工艺大学的验光师奥利瑞在马来西亚对94名儿童进行了研究，以证明用近视镜进行视力矫正工作的价值所在，但结果都显示以往的做法只会起到相反作用。奥利瑞说:“这项研究本来是要进行三年的，但是我们进行两年就结束了，原因是我们发现我们正在使孩子们的视力不断下降，我们不得不提前停止研究。” 近视镜虽然可以使焦点回到视网膜上成像，暂时矫正了视力。但是当人们戴着眼镜看近处物体时，焦点又在了视网膜后面。奥利瑞的研究发现，戴近视镜的人眼球实际上是拉长了。 如:一个-3.00DS近视患者，在35厘米内读写时，他是不需要戴用普通近视镜的，但如果他戴着一副-3.00DS的近视镜读写，视物焦点将更加后移，眼球的调节力就会增加到-6.00D，才能将后移的焦点拉回到视网膜，这样就进一步加重了调节负担，导致眼疲劳加剧。造成晶状体增厚，弹性减弱，使眼球前后径逐渐拉长，近视越来越深，形成配戴近视镜读写时增加调节负荷---视力继续下降，不得不更换更高度数镜片的恶性循环。 近视镜只有单一的望远矫正功能，而人眼是相对完整的机体器官，具有很强的修复能力，发育期的中小学生如不及时治疗而戴上眼镜，会使眼球感觉不到近视的存在，眼球的自我修复能力逐小丧失，迫害视的缺陷一天天保留下来，长时间配戴近视镜学习，虽然解决了看远(黑板)时的矫正问题，但近距离读写时用视远矫正镜片又恰恰加重了用眼负担。 20 人用两眼看东西时，左右眼各形成一个物像，只有经过视神经传导，大脑将两个物像合二为一，形成“双眼合像”，才能使人产生立体视觉，才能准确判断物体的远近和表面的凹凸。为了在任何距离都能看清目标，眼睛必须通过睫状肌肉收缩、晶状体悬韧带松驰来增加晶体状的弯曲度。看近距离物体时，眼球为了保持“双眼合像”，还必须借助内直肌的收缩内转使轴会聚于一点。 青少年、特别是学生，看书、写作业、看电视、上网、玩电子游戏等经常近距离用眼，使眼睛的睫状肌、眼内直肌等长期处于紧张、收缩的状态，长期下就会形成痉挛，使睫状肌等形成闭锁，无法恢复到原来的位置和原有的弹性，使晶体处于持续凸度加大的状态，使平行光线经眼球屈光系统折射后，物像不能准确地聚集在视网膜上，而是聚焦在视网膜之前，产生远距离视物模糊物像，从而形成近视。 因此，如果能够恢复眼睫状肌等的弹性，解除痉挛和闭锁状态，使其回到原来的位置，就可以从根本上治疗近视，恢复视力。 第五章:家长如何让孩子远离近视, 一(家长必须转变观念，对孩子视力保护进行充分认识 1.孩子今天好视力，不代表明天不近视 2.不要只强调学习，而漠视孩子的视觉健康 3.预防永远大于治疗 4.等到近视了再去寻求治疗，只能增加治疗的难度、风险和成本 二(家长必须从矫正孩子的用眼习惯和用眼环境入手保护孩子的视力 1.矫正读写坐姿，遵守学校卫生公共教育要求的3个1 2.改善家庭照明环境，使用接近自然光线的照明光源 3.合理膳食，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜和水果 4.减少近距离用眼，少看电视、玩游戏，多参加户外活动 三(家长必须对孩子的视力保护进行投资 为人父母不要因为你的孩子现在没得近视就不能发生近视，也不要因为你的孩子得了近视就可以戴一辈子眼镜。 望子成龙，是天下父母共同的心愿～只要你少抽一包烟，少买一盒化妆品，就可以在“亮眼”为你的孩子制订一套个性化的立体视觉保护方案，从而，为孩子进行一次终生的光明投资。 常识篇 一(视近到底应采取怎样的照明方式, 现在的白炽灯和荧光灯照明已经远远不能满足长时间视近的需要。越来越多的家庭都在为孩子添置学习台灯，价格从50元,400多元不等。是问你买的台灯是为了简单的照明还是为了保护孩子的眼睛,如果是后者，又有多少人懂得正确地选购护眼台灯的常识呢,这里告诉消费者一些关于护眼台灯的小窍门: 1.发出的光接近自然光线，光线柔和，呈淡黄色。 2.无闪烁、无辐射(可测试) 。 3.垂直照明高度50CM。 4. CCC认证，售后有保证，使用寿命长(一般护眼台灯使用寿命应在10000小时) 。灯光应从左侧或左前侧照明，避免手或头遮挡灯光造成阴影。 二.电脑工作者如何正确利用电脑 计算机技术的飞速发展和广泛应用代表着信息时代的到来，随着电脑的普及，人们也越来越关心电脑对视力的危害。对经常在电脑前工作、学习的人来说，注意用眼卫生对于降低 21 近视的发病率、减缓近视的发展具有重要的意义。 一般来说，应该注意下列几个问题:工作一段时间后休息一刻钟。 尽量选用大屏幕显示器;显示器屏幕的中心和双眼平齐;显示器光线既不可太强，也不可太弱;显示器的刷新频率应大于75HZ;显示器最好采用高位真彩。 字体尽量先用大字体，注意正确的工作姿态;用完电脑后应洗脸;工作时也可饮一些茶水;不要偏食，多吃蔬菜和水果;可适当口服一些维生素;尽量不要玩游戏，特别是不要玩那些刺激眼睛需时较长的游戏。 但人们往往用这些常识要求自己做不到。那么改装液晶显示屏、强制干预用眼时间、补充眼部营养素、快速缓解视疲劳是环境干预的一大特色。 三.老视是怎么产生的, 由于年龄增长所致的生理性的调节减弱称为老视，几乎所有的人都会产生老视，现在40岁就提前发生的大有人存在。 机理:当人眼视远时，睫状肌松弛，悬韧带具有一定的张力，而当视近时，睫状肌收缩，悬韧带张力下降，晶状体借弹性回缩，中央前后径增加，导致屈光力增大。老视是由于年龄增大，晶状体血氧供给不足导致硬化，晶状体囊弹性下降引起的，当悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性收缩，所以调节力下降。 防治:视疲劳理论支持疗法 1.热敷3次/d，5min/次 2.涂抹调视膏，闭目休息10—15min，1—2次/d 3.视营素1—2代/d或谷光甘肽2片/次，2次/d 四.为什么说调节紧张跟座次有关, 有的同学近视了，在教室要求座次前调是错误的，因为教室第一排桌、凳距离黑板大约二米。因5米外，眼球内的睫状肌不需要调节，若看5米以内物体时就需要睫状肌进行调节，距离愈近，调节力愈大，越容易引起视力疲劳。 五.高度近视的遗传是男性多还是女性多, 大量资料表明:女性大于男性～ 六.关于调节迟钝的探讨, 在调节正常和调节紧张之间，还有一个调节迟钝这一重要过程，也是广大学生和成人经常有的经历，它是防治近视的最早时期。 调节迟钝----表现在阅读时间太久，突然抬起头来时眼部物体模糊不清，对5米的视力表，只能看到0.3-0.5，稍等片刻又能看清远物，对5米远的国际对数视力表，仍能看清1.0以上，这一现象就是调节迟钝。 调节迟钝是调节性(假性)近视的最早症状，也是防治调节性近视的黄金时期。若能在这个时期及时消除视疲劳，矫正不良的用眼习惯和用眼卫生，适当分配时间，改善照明条件，是可以达到不影响工作和学习，又不患近视的良好效果。 七(发现弱视后不治会怎样, 弱视的儿童如不及早地发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响其视功能，终生成为立体盲。 八(家长应如何指导孩子治疗弱视, 22 1(要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。 2(要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 3(引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事半功倍的效果。 4(对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持进行弱视训练治疗。 5(坚持及时复诊。2-3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。 九(弱视儿童日常生活中要注意哪些事项 首先要注意平衡营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外，钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质，牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需食品。 其次要限糖。糖为酸性食品，可消耗体内的钙，诱发近视。 三是睡眠充足，维持交感和副交感神经的功能平衡。 四是多锻炼，如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动，促进眼组织的血液供应和代谢。 此外，还要注意正确的用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书写画，一次连续看书或写画时间不要超过半小时; 培养良好正确的看书写画姿势，眼与书本之间的距离保持30到40度的角度;看电视时距离应大于电视屏幕对角线5—7倍，连续看电视时间不宜超过半小时。 十(弱视治疗中感冒发热视力会下降吗, 在临床上，有些弱视儿童在治疗中视力已提高，甚至已基本治愈，但是往往因为一次感冒发热，视力又下降了，在经过一段时间后视力又恢复了，这是为什么呢, 据报告，由于高热而导致弱视儿童视力下降者占3.5%。经再次治疗后，视力提高到发热前水平或完全恢复正常。 弱视儿童在治疗中，由于所获得的视力尚不稳定，任何原因的发热，使机体各器官系统的机能与代谢发生紊乱，可以导致全部或部分视力丢失。 视力下降的幅度为视力表的1-8行不等。我们要重视感冒等发热疾病的治疗，同时要及时补充维生素，待完全康复后继续进行弱视治疗。 十一(治疗儿童弱视的效果如何, 从治疗时间上来看，治疗越早，疗效越高;从弱视程度与疗效分析表明，弱视程度越重，疗效越差;从弱视类型与疗效的关系发现，屈光参差性弱视疗效较差，有无斜视与疗效的关系不大。 利用戴镜遮盖+频闪训练+视穴理疗+口服视营养素的综合方法对8岁以前的儿童弱视 23 效果可以达到100%。 十二.为什么说综合性疗法矫正儿童弱视具有加快疗效，缩短疗程，促进痊愈的作用, 对于弱视的儿童，我们说其视功能的建立完善是跟时间赛跑的过程，一般来讲8岁以前是弱视康复的黄金时期，超过8岁的难度很大。 传统的配镜矫正临床表明:每年平均提升2行，需要5年左右的时间，患者大多很难坚持，最后造成终生的遗憾。现在眼科界也都主张采取综合疗法治疗弱视，每年可以提升视力4-8行，对于抢在8岁之前完成视功能的建立，具有非常重要的意义。 十三.哪些弱视眼需要配眼镜 配戴矫正屈光不正的眼镜:多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下: 1(伴内斜视的弱视 首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。 2(伴外斜视的弱视 学龄前儿童，如远视度?+2(50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2(50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1,3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。 3(无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 4(带有散光的弱视 原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。 十四.弱视儿童为什么要常换眼镜, 在弱视治疗中，家长另一个经常提出的问题是:为什么要定期重新验光，经常变换眼镜，而大人配一副眼镜,可以戴好多年，这是什么缘故呢? 这是因为儿童的眼球正处于发育期,使眼轴不断增长，粗略地计算，眼球每增长1毫米，眼镜的度数就要少3.0D左右。儿童出生时眼轴长14.5—17.0毫米,呈高度远视状态,一般要到6—8岁时才接近成人水平，达24毫米。 所以说6—8岁前的儿童屈光度在不断的改变,因此弱视儿童需要定期重新验光,变换所配戴的眼镜. 十五.如何选择弱视的治疗方法, 治疗弱视的方法很多，但总的原则是消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能，即增加信号刺激，来激发视网膜对视觉信号的反应能力。 弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5,6岁较佳，8岁后较差，12岁基本无效果;中心固视较佳，旁中心固视较差。常用的治疗弱视方法有遮盖疗法、精细目力训练法、弱视治疗仪及综合疗法。在实际应用中，我们应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方法。 1(遮盖疗法:是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。 24 A.单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。 B.双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。 C.半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0(7以上的患儿。 D.短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。 2(精细目力训练:这是一种对于弱视眼的特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。 精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法. 例如:用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。 精细目力训练必须使用弱视眼，每天2次，每次10,15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。 十六. 缓解眼睛疲劳不能频繁使用眼药水 对于缓解眼睛疲劳的办法，22%的网友选择了滴眼药水的方式，4%的网友选择了眼保健操，24%的人选择了闭目休息，26%的人选向看远处景物。大家对眼睛的保护措施可以说多种多样，但是专家提醒大家，经常使用洗眼液不但容易造成药物依赖，还可能使一些小毛病变成大麻烦。 这是因为大多护眼功能的眼药水是人工泪液加纤维素和一些维生素组成，有的会添加营养剂、杀菌消炎成分和一些防腐剂。 经常使用，不但会造成药物依赖，眼睛的自洁功能下降，还会对眼角膜、结膜造成伤害。用含抗菌成分的眼药水还可能使眼内细菌产生抗药性，眼睛一旦出现感染，治起来也不容易。眼睛如果有炎症，过度洗眼还可能使原本轻微的角膜发炎因未对症下药转成角膜溃疡等。 专家提醒，改善眼睛干涩状况的最好办法是不时地眨眼，同时眼部血液循环的眼部按摩方式+补充视力营养素对广大网民朋友不失为一种行之有效的眼保健方式。 十七.给轻度近视者的建议 1(光依赖眼镜只会使度数急速增加。 2(裸视视力0.4-0.8轻度近视的人，近视时并不须戴眼镜。 3(近视时水晶体增厚，焦距遂在近处形成。 4. 轻度近视因远处看不清楚才有必要戴眼镜，但像读书等看近物时，就没必要戴眼镜 了。 十八.为什么说“急配镜” 会害孩子一生, 研究表明:近视后过早配镜，将丧失眼球自身修复功能 专业人士指出:6-19岁孩子，眼球发育未定型，近视主要是由于长期视疲劳引发睫状肌痉挛造成。戴眼镜虽然能通过矫正视距帮助看清，但会加强眼睛依赖感，使眼睛逐步丧失自身修复功能，加深近视。 1(对刚近视的孩子(年龄10岁内、裸眼视力?0.6、屈光度?200):不主张配镜，刚近视有恢复视力可能，应积极控制下滑、恢复视力; 2(针对已戴镜的孩子(年龄16岁内，裸视力?0.2、屈光度?500):可帮助控制下滑，在视力稳定的基础上再进行视力调整、提升; 25 3(针对配镜后，视力还在不断下滑的孩子:应帮助控制视力下滑速度，避免演变为高度近视。 十九.同样的修复空间，未戴眼镜的比已经戴眼镜的调节能力要强，且提升的速度要快，为什么, 对于需要戴镜矫正的患者，戴镜的目的主要是为了矫正5米的视远，如果小于5米的距离视物，相当于依然需要使用眼部睫状肌的调节功能，距离越近，调节功能就使用的越多，长期的积累使其调节功能的自我修复逐步伤失。 即使正在接受康复治疗，产生的疗效也被不断使用的调节负担抵消。而未戴过眼镜的患者，其使用的调节负担比前者小的多，容易提升是理所当然的事情。 二十.近视去年200度、今年400度、明年呢, 我们曾经说过，青少年学生在8-10岁，是近视易发期，11-16岁是近视屈光度加深活跃期，17-19岁是近视屈光度加深缓慢期，20岁是近视屈光度稳定期。 让我们感到惊讶的是许多8-10岁的青少年儿童的视力普查中发现屈光度都在200度左右，可他们才小学五年级，去年200度，今年就400度，明年呢,还有初中、高中、大学呢, 所以家长盲目相信医生片面的“不可治”是不正确的，充分寻找办法对近视发展的速度进行拦截，防止下降才是第一目的。 二十一.什么叫运动治疗, 所谓运动治疗就是让我们的眼睛做内外旋视力调节体操，即睫状肌和眼外肌调节训练，藉眼球运动来松弛睫状肌，使其恢复弹性并消除疲劳，做法如下: 两眼球循顺时针方向360度转动个做60次。 两眼球循逆时针方向360度转动个做60次。 眼睛向上向下的看60次。 眼睛向左向右各看60次 用左手或右手伸直，眼睛注视手掌横纹，用余光看摇动的手掌，左右各做60次。 用力闭眼5秒再睁开，做10次。 二十二(青少年学生为什么要进行行为矫正, 青少年学生的视力保健是一个逆水行舟的过程。通常动态和静态的两个方面要发生一些矛盾，中心所提供的都是一些静态的解决方案，但是在动态的执行过程中由于执行不彻底，视力保健出现了许多不好的声音，如不提升、视力反复、不升反降等等。我们觉得都与学生及学生家长的行为有关系，如: 1.家长不接受中心提供的方案，将方案进行片面的取舍 2.见好就收，重治不重防 3.学生用眼量有增无减，视疲劳危害性认识不足 4.家庭采光照明环境未能得到改善 5.不良的读写坐姿未能得到矫正 26 6.饮食营养不均衡，挑食、偏食依然严重 所以行为矫正是视力矫正的前提。 二十三.成人眼保健什么方法最有效, 解决眼内肌和眼外肌的能动性，促进眼部的血液循环，代谢眼部垃圾是成人眼保健的原则。方法:视穴理疗+口服眼营养素 二十四(为什么说控制视力的发展才是硬道理? 目前，无论是医院眼科还是眼镜店对近视眼的发生发展还没有建立专门的学科进行有效干预，而庞大的视力低下的人群对这一需求的呼声较高，既然真性近视无法治愈，但控制真性近视的发展是完全可行的，其操作性很强，是我们视力保健机构工作的一个重点。能够控制视力的发展本生就是一种进步，也是推动眼保健事业发展的一个转折点。 二十五.为什么说小学已近视，高中增三倍? 我们知道8-10岁是近视的好发期，11-16岁是近视屈光度加深的活跃期。如果说学生在小学五年级形成真性近视(-1.50DS)，那么到初中时是4年，如果每年以-1.00DS的速度发展，到高中一年级就是-5.50DS，很明显到高中时近视的屈光度是小学的3倍之多。 二十六.为什么说近视眼想拿掉眼镜,相逢容易别时难? 近视分调节性近视和轴性近视，调节性的近视通过休息和运动是可以自我恢复的，如果带上眼镜势必会弄假成真，轴性近视带上眼镜，每学期都以-0.50DS—1.00DS的速度加深发展，眼轴不断拉长。 究其原因为近视的发生发展与此类人群的自我眼保健意识薄弱和行为矫正不得力密切相关。一但带上眼镜，自我调节能力不断下降，视疲劳会更加严重，自然会影响屈光度的不断加深。 二十七.干眼症治疗方法有哪些, 找准病因是治疗干眼症的关键。如果是服用某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉。 若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗以上疾病。中医可内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药，也有效果。但是平时使用的抗生素、抗病毒眼药，不适宜干眼症的治疗。 目前治疗干眼症的主要方法有:热敷、睑板腺按摩、滴人工泪液、泪小点栓塞以及眼睑清洁。 二十八.近视防治的2个关键 预防视疲劳是预防近视的关键 解除视疲劳是提高视力的关键 二十九.通常我们见到的屈光参差性弱视和屈光不正性弱视有何特点, 屈光参差性弱视:两眼球镜>1.5D或柱镜>1.0D 27 屈光不正性弱视:远视?3.0D，近视?6.0D，散光?2.0D 三十.为什么中医药治疗眼科病愈后不易复发，具有可靠的稳定性呢, 这是因为中医药不是针对与病灶入手，而是根据这种疾病的发病原因，从致病根源着手治疗，一脏有偏胜，四脏皆不足，通过调理脏腑，疏通经络，使人体气血阴阳，处于平衡状态，所以愈后不易复发 三十一.眼与肝脏有何生理关系, 1(肝开窍于目，目为肝之外候 2(肝气通于目，肝和则能辨色视物 3(肝主藏血，肝受血而目能视 4(肝主泪液，润泽目珠 三十二.眼与脾脏有何生理关系, 1. 脾输精气，上贯于目 2(脾升清阳，通至目窍 3(脾气统血，循行目络 三十三.什么是屈光手术, 屈光手术是指通过手术或激光技术，改变角膜曲率，矫正眼球屈光缺陷的一组手术。近视眼患者的角膜弯曲度太大，而远视眼患者的角膜弯曲度小，较平坦。 散光眼患者的角膜不够圆，眼球像橄榄球，而不像篮球。屈光手术将矫正这些缺陷，使进入眼内的光线能够聚焦在视网膜表面，保持影象清晰。 三十四.什么是PRK PRK是激光角膜表面切削术的简称。用PRK矫正近视眼，是利用准分子激光的高光子能量对生物组织产生光化学分解作用，用电脑控制激光的能量强度，发射频率和光圈大小等参数，直接对角膜光学区进行切削，切削深度精确，切削面光滑，而对临近组织无损伤，因此被用来改变角膜曲率以矫正近视和散光。这种方法只需要消融角膜浅层基质，矫正近视100-600度。 三十五.什么是LASIK。. LASIK是在PRK的基础上发展起来用于治疗近视眼的更先进的屈光角膜手术，名称叫激光原位角膜磨镶术。其基本操作方法是先在角膜表面切开直径约8.5mm，厚度约160微米的角膜瓣，然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削，之后再将切开的角膜瓣复位。 准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的周围组织无损伤。 28 医生用准分子激光治疗近视眼主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度，激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的平面，每个脉冲切除一薄层中心角膜组织，多个脉冲照射到角膜组织上以后，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。 三十六.激光角膜屈光手术是否适合你 你是否适合作激光角膜屈光手术，取决与你眼睛的状态。一般来说，如果屈光稳定两年，矫正视力较好，而且没有其他眼病，你就可能适合做激光角膜屈光手术。 当然，医生还将对你的眼睛做一系列详细检查 (包括视力、屈光、角膜厚度、角膜地形图) 最后决定你是否是激光角膜屈光手术的合格人选。检查前如果你戴隐性眼镜必须停戴隐性眼镜两周才能进行检查。同时你也需要对手术可能会出现的风险和并发症有所了解，以便对手术结果有一个符合实际的期望。 三十七.激光角膜屈光手术手术禁忌症 圆锥角膜、严重干眼症、睑缘炎、突眼症、全身免疫性、胶原性疾病 、疤痕体质 三十八.激光角膜屈光手术可能出现的风险和并发症 手术前，你将被要求在一份手术预定书上签字，此手术预定书上写明了激光角膜屈光手术可能出现的风险和并发症。 矫正不足和矫正过度，矫正不足即还会残留部分近视，而矫正过度则会产生轻度远视。 最佳矫正视力下降，即术后配镜后仍然达不到术前配镜的视力。 术后角膜上出现雾状的云翳，正常情况下很快会消失，如果云雾持续存在，则会影响视力。 有些人可能会出现光晕或眩光，尤其是高度近视眼晚上比较明显。 LASIK有上皮植入的可能性， 植入后会影响视力。 准分子激光手术由于只是近10年来出现的一项近视矫正技术，其2-30年后的远期影响目前还没有实例，因而仍停留在理论推测的层面，总之，无论其手术方法多么先进，但毕竟手术疗法作为一种创伤性疗法，在任何治疗方案中都是不应作为首选的。 三十九.自由基理论与高度近视发展中的基因变异的因果关系 人衰老的理论即自由基的理论。人是需要氧的生命，进入人体的氧，其中98-99%被人体正常利用，但新陈代谢过程中2%的氧变成自由基。自由基像抢劫犯一样，到处抢你体内的物质。 氧原子外层有4个电子，新陈代谢过程中，氧原子丢了一个电子，丢了一个电子的氧原子叫自由基。丢了的电子需要配对，就要抢，跟谁抢呢,跟细胞膜抢，细胞膜上的氧原子丢失了一个，它就成自由基了，于是自由基就从细胞膜里的细胞质抢，抢完了还不够，于是就抢到细胞核，于是抢到DNA这个遗传物质上，这跟铁生绣一样。当视通路内环境遭受破坏时，氧化反应不断吞噬好的细胞组织，逐渐由细胞膜?细胞质?细胞核?DNA 29 四十.高度近视眼的人应注意哪些问题 高度近视眼的视力低下，难以矫正，戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正，争取视力有些提高而又能保持舒适为宜，无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。 高度近视眼的另一特点是病程进行，发育期进展明显，成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定，但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用，所以，应比其他人更加注意视觉卫生，增强体质，防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。 高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变，并易发生严重并发症，危害视力。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离，所以，高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，一旦发生闪光感觉等先兆，要及时检查。 此外，黄斑区变性也严重危及中心视力，高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。 四十一.为什么说坐姿不正确会引发近视, 许多家长为了预防和治疗孩子的近视眼想尽了办法，却仍然不能阻止近视的发生和发展，原因其实就在于生活中许多见惯不怪的危险因素被忽略了。例如:许多家长都知道眼睛离书本太近不好，殊不知低头看书的危害性更大。 实验人员将猴子的头按低成90度，固定眼视线垂直于地板，每天几小时，1-3个月后便出现近视眼，眼球变形，眼底可见孤形斑。实验时间越长，近视屈光度就越深，9个月以后可达700-1500度。所以，孩子看书时头一定不要太低，也不能歪着脖子。 四十二.近视眼与睡眠不足有关 因为眼睛的发育和视力调节主要受植物神经的支配，当植物神经出现功能紊乱时，眼内睫状肌就会出现异常收缩，使眼轴变长，从而形成近视。 目前，一些眼科专家认为，眼部植物神经，即交感和副交感神经的功能失调，是引起近视眼的病理基础。 眼科医生的调查和统计资料证实，造成眼部植物神经功能紊乱的首要因素，是缺乏睡眠时间。因为眼睛实质上是大脑组织的延伸部分，故大脑得不到充分休息就必会影响眼睛的健康。 另外，看电视的时间过长、暗室读书及体质差等也可引起植物神经功能紊乱，但是这些因素比起缺乏睡眠时间所起的作用要小。对于青少年儿童来说，保证充分的睡眠时间和愉快的生活，才是预防近视眼的第一要素。 四十三.近视概念新说, 临床上，常常要把近视问题复杂化，这样反而找不出对策，造成“普天之下，到处都是近视”。由此看来，过去的认知未必正确，过去的对策也未必是正道。 近视从字意上说，就是“只能看近，不能看远”，但既然近的看得清楚，视网膜、视神经以及视轴通路介质就都不会有问题。 近视依其眼球之“屈光调节能力”定其中近视度数，其影响因素为角膜弧度、晶体调节及放松改变屈光度的能力。 30 假性近视是因为肌肉僵化，用肌肉运动方法就可以解决，这就好比你坐长途汽车，下车时双脚都感觉又酸又麻，但走两步就好了的道理一样。 四十四.近视效果新说, 总是有人谈到效果问题，而且以提升视力为衡量效果的唯一手段，我们觉得有失偏颇。应该说，提升视力算效果，在相当长的一段时间抑制视力的发生发展也是效果;矫正偏食挑食是效果，矫正读写姿势也是效果;改善采光环境是效果，消除用眼疲劳更是效果. . . . . .看你站在什么立场去考虑和介定，专家说很有道理。 四十五.常常遇到视力不好但戴眼镜依然不能矫正的患者，是怎么回事, 一般情况下，有如下几个方面: 1.弱视2.屈光系统的病变3.眼底病变4.青光眼5.散光度数过大或者不规则散光6.眼球震颤 四十六.常看绿色对视力保健有益吗, 绿色由于波长较短，成像在视网膜之前，促使调节放松，使眼睫状肌休息，减轻眼疲劳。常看绿色对视力保健有益。 广袤的田野，一望无际的绿油油的森林和庄稼、清新宜人的空气不但能使人心情愉快，胸怀开阔，也能让人"极目楚天舒"。所以常看绿色对眼有好处。 四十七.近视“早晚都得戴眼镜”、“治不好”，到底错在哪里, 首先:近视可防可治。对于视力刚下降的学生，通过合适的调节方式是可以在早期提高视力，矫正到正常。而已经戴眼镜的孩子，通过合适的保护措施是可以控制视力下滑或延缓视力下降的速度，具有长远的保健意义。 所谓“早晚都得戴眼镜”是一种片面的认识，青少年学生因为长期的用眼环境恶劣，产生新的近视屈光度是一种必然的趋势，如果因此放弃防治是对孩子视力不负责任的一种态度，近视防治本身就是与近视发展的势头相抗衡，治在于突破其最佳的视力状况 ，防是核心。防什么,防下滑。 其次:如果盲目轻信“治不好”而放弃治疗，其结果是混合性的近视得不到提高，最后使近视以每年100,200度的速度增加，是问:100度、300度、600度、1200度都是近视，但概念是一样吗,为人父母，难咎其责。是好父母，就不应该让孩子近视;是好父母，就不应该让孩子继续近视下去。 四十七.偏食对视力有影响吗, 偏食对视力发育有非常明显的影响。由于偏食导致营养不均衡，导致抗疲劳的能力下降，影响眼球的发育。无论是蛋白质或是维生素缺乏都可造成近视或近视的进一步发展。在肉、蛋制品中含有大量的蛋白，但维生素较少，而在肝脏、蔬菜、水果中含有丰富的维生素，但蛋白质较少。 因此为了眼球的正常发育，预防近视的发生，减缓近视的发展，应养成合理的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、粗制品、豆制品、海带等，少吃糖果等，切不可偏食。建议在康复训练期间，正确教育引导的同时应强化补充视营素，提高眼部组织抗疲劳的能力。 31 四十八.为什么说大多数近视的发生与握笔的姿势有关系, 看书写字一直都注意保持标准姿势，可是近视度数还是不断攀升。卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授通过调查得出结论:青少年近视多缘于错误握笔。专家说，传统观点认为，正确的握笔姿势的要点在于眼睛距离书本1市尺，胸口距离桌沿1拳宽，握笔处距离笔尖2厘米，但这种标准姿势的推广并未能真正遏止近视发病率的不断增长。 他们分别调查了300名正视学生及300名近视学生的握笔姿势，发现正视儿童较多采取拇指与食指不相碰的姿势，不仅书写时用力更科学，也不会遮挡住正常视物的目光;而近视学生喜欢拇指与食指对捏，手指遮挡视线，看不清笔尖。度数越深，采取错误姿势的比率越高。专家呼吁，从幼儿园教育开始，老师就要不断纠正学生错误的握笔姿势，从源头上控制近视少年的增长。 四十九.什么是电磁辐射,电磁辐射对人体有哪些危害, 电磁辐射是指电场和磁场因周期变化而产生的一种向空间传播的能量射线，也叫电磁波辐射(发出电磁波辐射的产品如:手机，微波炉，高频交流护眼台灯，节能灯等。 ,,,,年世界卫生组织列出电磁辐射对人体的五大危害: 1(电磁辐射是心血管病，糖尿病，癌突变的主要诱因; 2(电磁辐射对人体生殖系统，神经系统，免疫系统造成伤害; 3(电磁辐射是孕妇流产，不育，畸形胎等病变的诱发因素; 4(电磁辐射直接影响儿童的发育，骨髓发育，导致视力下降，视网膜脱落，肝脏造血功能下降; 5(电磁辐射可使男性性功能下降，女性内分泌紊乱，月经失调( 目前市场上所谓的高频护眼灯只不过是为了克服,,,,荧光灯的频闪，利用高频振荡技术将频闪提高至每秒,万次以上，使人眼感觉不到频闪的存在。高频闪并非无频闪，但高频电流却使灯具带来了高频电磁辐射，从而对人体产生更为严重的危害。 据测试，高频交流护眼灯的电磁辐射是大自然的,,,,倍，手机的,,倍以上(其电磁辐射强度远远超过了国家标准的几十倍(试想这样的产品我们还能继续用来工作和学习吗, 五十 .为什么说近视父母，更要关注孩子的眼睛 近视眼有遗传因素。专家发现在有家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。我们从诊治的上千份病历统计中观察到:儿童在5-10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。 所以近视的父母要在孩子5岁以后每半年检查一次视力，以便早期发现视力下降，并密切注意近视的早期表现。 需要强调的是，中医认为----"后天养先天"，即:先天不足可以通过后天养护来弥补，因此"先天性近视"早期发现、早期治疗仍能痊愈。 近视发生是有信号的，例如:原来成绩好的小学生对学习产生厌烦情绪，听课时注意力不集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，对原来喜爱的东西缺乏兴趣，记忆力减弱，学习成绩下降。睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，体力下降，且有眩晕、食欲不振等症状。 近视的全身表现还有:记忆力减弱，全身易疲倦，体力下降，睡眠多梦，头痛，颈背腰部酸痛等;眼部表现有:视力进行性下降，眼疲劳,视物模糊，视物双影，眼酸痛胀，眼睛痒，干涩，流泪，眼中有黑影飘动，眼圈肿、发青等，这些变化是发生近视的信号，有上述表现的少年儿童要及早检查和治疗，及早发现近视先兆，就能及早防治近视 五十一.为什么视力保健要比短期的矫正更为重要, 32 视力矫正是一种短期行为，它提供的是视力提升的必须过程。而反复波动是近视的一大特点，根据视力发展的三个过程和近视发展的三个阶段，我们觉得视力的康复保健并不以提升视力为唯一目的，对于19岁以下的孩子，随时都有可能由于视觉环境的恶化出现视力下滑，所以对造成视力下滑的诸多因素进行有效的干预和保健，是能够防止视力下降的。见好就收，短期的视力矫正就失去了本质的意义。 五十二.为什么说真性近视更应该引起高度重视，及时进行矫正, 近视，可分为假性和真性，假性近视是由于疲劳引起的调节功能不正常造成，如果疲劳持续存在，则会造成眼轴延长而形成真性近视，假性近视也可称为近视发生的早期阶段，这时，如果采用合适的方法进行矫正，并注意用眼卫生，防止视疲劳的继续存在，视力可以很快恢复。 真性近视，由于眼球轴长已经改变，长远的视力保健意义则在于防止继续加深形成高度近视，改善视力只能是力求。青少年阶段，由于孩子的学习任务较重，视疲劳是会经常出现的，因此这个阶段的真性近视也大多混有假性成分，有些孩子可以通过一段时间的纠正恢复部分视力。 视力保健的最终目的不是追求视力提高，而是后期如何控制视力的下划，更具长远意义。 五十三.近视、近视眼、近视眼病为什么说不是一个概念, 近视、近视眼及近视眼病的概念不同: 近视:为远视力低常，近视力正常的一种现象(视力的概念)。 近视眼:表现有近视，但有近视不等于是近视眼。近视眼:静态屈光为近视状态(屈光的概念) 近视眼病:表现有近视屈光的一类原发性或继发性疾病(疾病的概念)。 近视、近视眼、近视眼病在某些情况下有因果关系，如: 假性近视(视力)、真性近视(屈光)、高度超高度近视(疾病)。 青少年学生处于生长发育的时期，屈光度的变化很大，所以正确验光很重要，过矫欠矫都会造成屈光度加深。 因此儿童在戴镜前应检查静态屈光，准确区分假性近视和真性近视，假性近视是可逆的，通过一些物理方法是可以治愈的。这种近视配镜是禁忌的，真性近视眼合理矫正是必要的。 五十四.同样的屈光不正，为什么每个人的裸眼视力不一样, 近视时裸眼视力肯定是下降的，但是就同样的屈光不正，个人下降的程度不一样的。在排除了上述的因素外，还应该有几个因素: 1(基础视力不同。正常人的视力本来就有高低之分，公认最低的标准是1(0，而高的可以达到2(0甚至于更高。那么同样的屈光不正，原来的基础视力不同，得了近视后的裸眼视力当然就会不同。 2(检者在看视力表时的判读标准不同。有的可以按朦胧像推测视标的结构，因而可以获得较高的视力;而有的非要把视标的缺口方向看得很清楚才敢表态，当然他的视力较低。临床上常常发现同一个病人在教会他用朦像法推测视标结构的办法看视力表时，他的检测结果要高出1-2排。 3(瞳孔大小也明显影响屈光不正的裸眼视力。瞳孔缩小会增加景象，使视力增加。比如:一个-3(00ds近视的患者，瞳孔在5mm时，裸眼视力不高于0(1;瞳孔缩小到3mm时大约能达到0(3;瞳孔缩小到1mm时大约能达到0(5;但是当用小于0(5mm的针孔镜时，视力不再增加反而下降。 33 4(近视的屈光不正类型的不同也会影响屈光不正者的裸眼视力。近视眼屈光性屈光不正(因为曲率半径减少或屈光指数过大而导致的近视，远视则反之)的裸眼视力要比轴性的好。这是因为平行光线在视网膜上形成的光斑直径大小不一的关系。前者较小，后者较大。 5(角膜的屈光状态不是如一片镜片那么规则，在瞳孔区的各个位置都有不同的曲率。严格地说，几乎大部分人都是不规则散光，这从角膜地形图上能清楚地看到这一点。那么每个人的成像质量就不相同。因而他们的裸眼视力是不相同的。 五十五.视力提高后屈光度是否同步降低, 首先应该初步判断患者是功能性的近视还是病理性近视。 如果患者年龄小，裸眼视力较好，屈光度在-1(00DS以内，又无遗传，大部分都是功能性近视，也就是我们平时所说的“假性近视”，经过矫正视力是可以恢复到1(0或1(5，他的屈光度随着视力的恢复可能就转变为正常，但这不是绝对的。 如果患者年龄较大，裸眼视力较低，屈光度高(在-1(50DS以上)，在矫正时，虽然视力得到提高，但屈光度不会同步下降，因为患者可能就是“病理性的近视”，他的屈光度降低，需要经过较长时间的矫正，近视由病理性转化为功能性，屈光度才会有不同程度的降低，这就像一棵禾苗一样，由于干旱时间较长，叶子必然下垂变黄，但只要得到充分的水分的滋润，它的叶子第二天就会挺拔直立，由于这棵禾苗久汗，叶子内细胞受损，即便是你给它充足的水分和营养，叶子也不会在一夜之间由黄变青。 同样道理，如果你患的不是功能性近视，而是病理性近视即便是视力提高了，屈光度也不等于同步下降。 五十六.戴针孔眼镜和戴一般眼镜有什么不同, 我们已经根深蒂固的认为，矫正屈光不正必须验光配眼镜。但这不是事实，每一个需要戴眼镜或接触镜才能看清楚物体的人，都可以用一副针孔眼镜取而代之。 近视眼患者持续使用一般眼镜或接触镜，能够引起近视度数的加深，需要经常更换眼镜。原因是需要更多的聚焦和调节。戴针孔眼镜不管看远或看近都不需要聚焦和调节，因而不会使近视眼加深。 长时间使用电脑，很多人产生电脑视力综合症。针孔眼镜是解决这个问题的办法之一。通过小孔看电视显示器，闪耀减少，减少聚焦和调节的需要，如同戴一副电脑眼镜。 通过几排小孔看东西显然和通过透明镜片看东西不一样，但是，对多数人来说，使用针孔眼镜的好处远远超过小孔看东西的不方便。如果说通过小孔看东西，不如说通过黑色的面纱或网眼看东西。 五十七.针孔眼镜适合哪些人戴, 任何视力不好的人都可以戴针孔眼镜。眼疲劳、近视眼、远视眼、散光眼、老花眼，甚至白内障患者戴针孔眼镜都能改善视力。 但对屈光不正超过6屈光度的人效果不好。对青光眼和黄斑变性无效，因为这些眼病损害了视神经和视网膜。 戴针孔眼镜不受年龄限制，小学生为了防止过度阅读引起近视眼加重可以戴，年龄超过40岁有老花眼的人也可以戴，中年近视眼患者仍可以戴。轻微屈光不正患者戴针孔眼镜效果不明显。一般说，视力模糊比较严重的人戴针孔眼镜比较好。 研究显示，针孔眼镜不能使近视眼患者的视力恢复正常，但针孔眼镜有预防视力进一步恶化的作用。 五十八.针孔眼镜可用于哪些情况, 34 1(代替针孔眼镜的情况 A(代替阅读眼镜 B(使用电脑时戴，以减少视疲劳 C(给看不清楚黑板的学生戴 D(看电视和电影时戴 2(不能戴的情况(针孔眼镜使周边视野缩小，光线变暗) A(不能在开汽车或操作其他交通工具时戴针孔眼镜，以免发生交通事故。比如，近视 眼患者看近时戴针孔眼镜(写字、阅读、用电脑)，开车时则应戴普通眼镜。 B(在室内和室外行走时不能戴针孔眼镜，以防摔交。 五十九.什么是角膜接触镜,戴接触镜有什么危险, 角膜接触镜(隐形眼镜)和普通眼镜的作用一样，用于矫正各种屈光不正，如近视眼、远视眼、散光眼和老花眼。特殊的彩色接触镜可用于改变眼睛的颜色。接触镜还可以用于治疗某些眼病，如圆锥角膜和角膜瘢痕。 角膜接触镜是扣在角膜上的、很薄的、有一定弯曲度的塑料盘状物。接触镜能够安全和有效地矫正屈光不正，改善视力，代替传统的眼镜。 聚甲基丙烯酸甲酯制造的老式硬性接触镜，如果配得不合适，出现滑动，容易划伤角膜。此外，还容易滑离角膜，掉到上眼睑内，甚至于掉到眼外。现在设计和制造的接触镜已经减少了这种情况的发生，即使在剧烈运动时，也不会滑落。 但是，透气性硬接触镜比聚甲基丙烯酸甲酯硬接触镜更容易有蛋白质沉积。蛋白质沉积导致不舒服、视物不清和难以耐受，需要用特殊的清洁液去除这些蛋白质。 限戴1天的接触镜绝对不要长时间佩带。滥用接触镜可导致暂时性甚至永久性角膜损伤。戴任何类型接触镜过夜，都将增加角膜发生感染的机会。 感染常常由于对接触镜的清洁和护理不当引起。不适合的延长戴接触镜的时间，可引起对接触镜难以耐受，以至于不能继续使用接触镜。 戴接触镜的最大危害是角膜外伤和感染。 六十.近视眼视网膜病变只能任其发展，对吗, 近视的危险性主要在于并发症。近视的并发症种类较多，如视网膜病变、黄斑病变、玻璃体混浊、白内障、青光眼等，但以视网膜病变和黄斑病变造成的危害最为明显且常见。 众所周知，随着近视的发展，近视眼的眼轴延长、供血障碍会引起视网膜营养不良、组织变性，视网膜出现很多薄弱的区域，临床上可出现黄斑出血、视网膜变性、裂孔和视网膜脱离等，结果造成视力下降。 为了防止近视并发症所造成的危害，所有近视患者均应定期做散瞳眼底检查，一旦出现问题，要及时处理，否则，有可能严重影响视力而无法治疗。积极治疗对预防视网膜脱离、裂孔等具有重要意义。眼底激光治疗，可有效保护视网膜。 它主要的作用是利用激光将视网膜牢牢地“焊”在眼底上，防止它脱离。当然，长期近视的患者除了积极的治疗以外，一定要尽量避免跳水等剧烈的体育活动，这也是预防视网膜脱离等近视并发症的有效措施。 六十一.快速散瞳对眼睛损害小但效果不好，对吗, 35 散瞳检查是眼科常用的一种检查方法。对于近视患者来讲，散瞳检查，主要包括检查眼底和验光两方面的意义。 通过散瞳检查眼底，可以发现黄斑出血、视网膜变性、裂孔和视网膜脱离等并发症。 而散瞳验光则可以排除过度调节对近视度数的影响，避免配镜度数过深而加快近视发展。 散瞳药有很多种，一般情况下，快速起效的药物作用时间短，作用强度小;起效速度较慢的药物作用时间长，作用强度大。 青少年眼睛的调节能力非常强，快速散瞳药往往不能对抗他们眼睛的调节，这样就容易使验光不准确，配的眼镜不合适。所以要使用起效慢，但作用强的散瞳药。 中老年人眼睛调节能力差，使用快速、作用强度弱的散瞳药就会达到理想效果。散瞳检查基本不会给近视患者带来损害，而且好处多多，可以说是有百利而无一害。但40岁以上的近视 六十二.老花眼是远视眼，近视的人眼睛老花时视力就正常了，对吗, 老花眼是一种生理现象，是指随着年龄的增加，眼睛的调节力逐渐减低，而出现近距离工作困难。 近视眼是眼睛形状变了，眼轴变长了。因此，它们之间有着本质区别。无论是正视眼、远视眼，还是近视眼，均会出现老花眼。在我们的生活中，就有很多这方面的例证，非常多的近视患者，到了老年，往往是随身带着两副眼镜，一副是近视镜，一副是老花镜。 六十三.血型与近视有关? 令人感兴趣的是，血型与近视眼也有密切的联系。例如，最近，眼科医生调查了近视眼与血型的关系。结果表明，在所有近视眼患者中，B型血占35.34,，O型血占27.59,，A型血占26.69,，AB型血占16.38,。 男性近视患者中，A型血最多，其他依次是AB型、B型和O型。 女性近视患者中，O型血最多，其他依次是B型、AB型和A型。 上述调查表明，男女近视发生率及男女血型正好相反。男性A型血最易患近视，O型血近视眼最少。女性则是O型血最易患近视，A型血近视眼最少。 专家认为，搞清楚近视眼与血型的关系，有助于了解近视眼的发生原因和近视眼的防治。 六十四.假性近视和混合性近视的区别 假性近视是因为睫状肌的持续性收缩调节过度，形成调节痉挛，出现眼胀、头晕、视力下降等视力疲劳症状，或由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，我们称这种近视是假性近视或调节性近视。 36 并不是说这种近视是假的、不存在的，而是说睫状肌痉挛使调节功能发生了问题，若能早日发现，坚持"抓早抓轻，从小抓起"的原则及时治疗，消除视力疲劳，解除睫状肌痉挛就可治好。 如果假性近视得不到及时有效的治疗，睫状肌持续痉挛时间过久，形成永久性变化，晶状体将一直处于凸度加大的状态，造成眼球前后径延长(正常人的眼球轴径长为,,毫米，每延长一毫米近视度数增加,,,度)，便发展成混合性近视。 六十五.近视的前兆 在视力减退之前，近视眼的发生是有前兆、有信号的。 1.有些高年级的小学生或中学生，看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体，或望近久后再移向远处物体，眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现，是由眼疲劳所致。 2.另外，有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎。这些儿童视力虽然可达到1(0以上，其实已经开始有了近视的征兆。 3.在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，亦可引起头部、颈、肩、背部的酸痛，这是由于眼部感觉神经发生疲劳知觉性过敏所致。 4.原来成绩好的孩子对学习会产生厌烦情绪，听课时注意力不够集中，反应迟钝，脾气变急躁，对喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。 5.晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也是即将发生近视的信息。眼科医生把上面的症状称之为“近视前驱综合征”。 6.从中可见,近视前首先出现的并非视力下降，而是神经系统方面的症状。近视眼也并不单单是眼睛的问题。而是与全身变化息息相关。据眼科专家统计:近视眼发生的前兆症状，40,先表现在敏感的三叉神经系统和自主神经系统。 六十六.家长如何知道孩子是假性近视而不是真性近视 1.年龄一般在15岁以内。 2.视力检查一般在0.6-1.0之间，屈光度200度之内，且不稳定。 3.发病一般在两年以内。 4.常眯眼、揉眼才能看清较远物体。 5.精神不振，对强光不适应。 6.经散瞳或雾视疗法可暂时缓解。 六十七.打乒乓球可预防近视 长期从事近距离工作的人，由于晶状体总是处在高度调节状态，可引起视力疲劳现象。同时，看近处物体时，两眼球会聚向鼻根方向，使眼外肌肉压迫眼球，天长日久，眼轴就会慢慢变长，形成近视。 可见，近视是有信号和前兆的。及早发现近视前兆，就能及早防治近视。而打乒乓球时， 37 双眼必须紧紧盯着穿梭往来、忽远忽近、旋转多变的快速来球，使眼球内部不断运转，血液循环增强，眼神经机能提高，因而能使眼睛的疲劳消除或减轻，起到预防近视的作用。 因此，打乒乓球，不仅能健身，而且对眼睛也有保健作用。 38