xx市中医院新院选址论证报告

xx市中医院新院选址论证 ****市中医院新院建设项目 ****市城市规划院 二??九年四月 0 目 录 1、选址单位基本情况 2、选址依据 3、项目建设的背景和必要性 4、市场需求与建设规模 5、场址选择 6、规划初步方案 7、环境影响评价 8、社会效益 9、结论 附:选址方案图 1 1、选址单位基本情况 ****市中医院创办于1957年～是市本级唯一一所非营利性综合性二级甲等公办中医医院～担负着****市中医医疗、科研、教学、预防保健、康复服务等重任～是****市中医医师资格实践技能考试基地。院设内、外、妇、儿等临床科室19个～医技科室11个～编制床位250余张,医院现有职工390人～其中高级专业技术人员36人～中级专业技术人员143人～全院职工本科以上学历人数占85%,配备有螺旋CT、彩超、数字X线机、全自动生化仪、腹腔镜、净化层流手术室、ICU病房等一批先进设备和设施～拥有资产6639万元～其中固定资产4880万元～医疗设备总值2200余万元,目前～院年门诊达14.8万余人次～出院病人5000余人次～年业务收入5000余万元。 经过50年的发展和建设～在继承和发扬传统中医药的基础上～不断加以创新和改进～该院拥有省级以上中医重点专科5个,骨伤科、康复科、烧伤科、中医肿瘤病科、创伤急救中心,。骨伤科、康复科,神经内科,、风湿免疫科、烧伤整形科、皮肤痔瘘科等学科具有突出的中医特色和较高的技术水平～其中尤以骨伤科和康复科突出。骨伤科是该院具有传统特色的优势科室～充分运用中医传统手法～其中整复治疗各种骨折、推拿治疗椎间盘突出症等技术疗效好、费用低～在****市享有很高的声誉。新一代中青年骨干医师在保持传统特色的基础上～积极引进和应用中西结合的方法～在诊疗严重创伤、疑难骨病等方面取得了很好的成效。目前骨伤科两个病区共有70张病床～病床使用率保持在100%以上,康复科,神经内科,成功引进中国工程院院士石学敏教授的“石氏中风单元疗法”专项技术～应用微创引流、石氏针灸手法、后期康复训练等综合技术手段治疗各类中风病人～疗效十分突出～其科室规模、技术水平在****市处于领先地位～并已迈入全省的先进行列。 2 2、选址依据 ?《中华人民共和国城乡规划法》 ?建设部《城市规划编制办法》 ?全国示范中医医院建设验收,1993年9月16日国家中医药管理局发布, ?《****省“十一五”卫生事业发展规划》～****省委、省政府下发的《关于促进中医药事业发展的决定》 ?《地市级以上重点中医医院建设指导意见》,试行, ?《综合医院建设标准》,建标1996[547]号, ?《****市城市总体规划发展纲要,2005—2020年,》 ?《****市城市规划管理技术规定》 ?其它相关国家相关法律法规和标准规范 ?建设方提供的有关资料、1:1000的实测地形 3、项目建设的背景和必要性 3.1国家的宏观政策背景 国家“十一五”规划指出:高度关注人民健康～加大政府投入力度～加快发展医疗卫生事业～认真解决群众“看病难、看病贵”问。首先是完善公共卫生和医疗服务体系～建立健全突发公共事件应急机制～提高疾病预防控制和医疗救治能力。改善医疗卫生机构条件～加强专业队伍建设。然后是加强中医药和医学科研工作～保护和发展中医药。加强中医临床研究基地和中医医院建设～推进中医药标准化、规范化。 3.2保护、传承、发展祖国传统医学的需要 中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富～其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵～是中华民族优秀文化的重要组成部分～为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不 3 可磨灭的贡献。在继承发扬中医药优势特色的基础上～充分利用现代科学技术～推动中医药现代化和国际化～以满足时代发展和民众日益增长的医疗保健需求。 解决我国广大民众“看病难～看病贵”的问题～需要充分发挥中医药的医疗保健作用。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时～降低医疗费用的成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式～能够为民众提供“简便价廉”的医疗保健服务～充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式。 实现我国医药产业结构调整～需要大力发展中医药产业。中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。挖掘传统医药宝库～推动其创新发展～培育以中药为基源、具有自主知识产权的大健康产业～将对提高中医药市场份额～发展中药农业～提高农民收入～扶助贫困地区～保护生态环境～调整医药产业和产品结构～以及相关产业的发展产业综合带动作用～同时促进区域经济发展。 3.3医院可持续发展的需要 现状的****市中医院位于****中心城区～现由一条约8米宽的小路与国庆路联系～出入口离燕泉路与国庆路得交叉口太近～交通拥挤不便～医院周边被众多单位包围～由于用地局限～医院的规划布局和建筑标准都不能满足医疗事业发展的需要～自身发展受到极大制约。随着城市建设的快速发展～医院周边的土地已是寸土寸金～原址扩建已不可能～市中医院正面临着如何扩大医疗规模～提高和完善医疗、服务设施的瓶颈问题。 根据****市医疗事业发展规划～****市中医院按“三级甲等”中医医院的标准建设～全院住院床位总数要达到400张～并达到80-130平方米/床的用地标准～总建筑面积不少于3.2万平方米,而****市中医院现状总用地面积为1.2公顷～医疗区和家属区混在一起～其中 4 医疗区用地仅0.6公顷～医疗用房面积仅1.6万平方米～均不能满足医院业务发展的需要和“三甲”医院的要求～为求得医院可持续发展～选址建设新医院是非常必要的。 3.4城市建设发展及构建健康和谐的社会医疗卫生体系的需要 ****老城区的医院建设已日趋饱和～现有医疗网点布局相对集中～在“南延东进”的城市发展战略的指导下～城市向南向东发展迅速～湘南风情园、梨树山综合小区～白水组团位于新老城区结合部～因区位与交通优势～逐渐成为城市开发建设的新热点～随着该区域的 人口将达15万人以上～人们对中医医疗的需求也建设发展～区域类 日益增长。目前～该区域的医疗设施尚属空白～公共设施配套急需完善～该项目的选址建设是涉及千家万户～造福于人民、关系到广大群众切身利益的一项重要的民生事业。 3.5优化全市卫生资源配臵的需要 为更好的发挥中医特色～整合全市卫生技术资源～科学布局市城区中医医疗机构网点布局～在湘南风情园、梨树山综合小区～白水组团区域～依托区域内区位交通优势特点,京珠高速公路出口处～郴资桂高等级公路、****大道、香雪大道、相山大道等城市交通干道纵横交错,～选址建设中医院新院～成立****市创伤急救治疗中心、烧伤整形中心、康复训练中心。 4、市场需求与建设规模 4.1市城区医疗卫生资源现状 改革开放以来～****市卫生事业稳步发展:到2006年末～城区范围内共有卫生机构115个～拥有病床2470张。据市卫生局提供的资料～城区现有在册登记的卫生技术从业人员4245人～其中:医生1980人～护士2265人。****市城区平均每千人拥有医生、护士7.07人～每千人拥有病床4.12张。据统计分析～2006 5 个全市各级各类医院总诊疗人数695.7万人次～其中门、急诊人数659.1万人次、住院人数26.6万人次。城区内卫生机构平均每医生日门诊量达9.62人次～平均每医生年完成住院床日数为883.03。目前～****市的各项医疗卫生指标仍低于国家要求～本项目的实施可有效提高全市医疗卫生指标。 从城区各类医疗机构的结构看～目前还存在一些不合理的地方～市区内只有一所中医医院～床位数不到300床～现有的医院规模、病床数量、规格已远远不能满足社会对中医的需求～为此必要扩大中医院的规模。 从城区医疗机构的布局看～医院大多集中在旧城区～城市“东进”方向还没有一所“二甲”以上医院～新城区居民就医不便～亟需配套建设一座大型综合医院。 4.2建设规模方案 4.2.1建设规模确定的依据 国家建设部、国家计委建标,1996,547号文制定的《综? 合医院建设标准》, ?《地市级以上重点中医医院建设指导意见》,试行,, ?《医院分级管理规范》, ?****市城区医疗卫生事业发展规划, ?《****市城市总体规划,2005—2020年,纲要》。 4.2.2建设规模 《地市级以上重点中医医院建设指导意见》,试行,规定～建设项目所在地区范围内中医医院的总床位数与区域人口总数之比为每千人0.27张病床的标准。目前,****市总人口460万人,需中医病床1242张,现有中医病床1150张,还缺约100床位。目前～****市中医院现有床位250个～为此确定新院规模为近期300床位～远期400床位。 6 根据《****市城市总体规划,2005—2020年,纲要》～****市中医院新院建设项目拟选址地点有三处～2处位于****市新城区湘南风情园～1处位于白水组团的****市苏仙区国土资源局办公大院边～拟选的3处地点都属于新建城区～供地条件好～满足“三甲”医院要求。 依照《医院分级管理规范》标准～拟建总建筑面积24130平方米,远期规划45047平方米,～其中:门急诊楼,6层,总建筑面积5718.8平方米～住院楼,12层,总建筑面积14405.2平方米～医技综合楼(6层)总建筑面积4006平方米,劳动定员450人。 5、场址选择 5.1场地基本情况 5.1.1位臵 选址方案?:位于****市新城区湘南风情园西北面东岭路两侧的B01、B04地块～即位于相山大道与****大道交叉口东南侧的现状加油站及东面月亮湾部分山体～规划选址用地面积约3公顷～其中B01地块2公顷、东岭路东面B04地块部分用地1公顷。 选址方案?:位于****大道和郴资桂高等级公路交叉口的东北角～高压走廊北面的D04地块～占地面积为2.7公顷。 选址方案?:位于郴资桂高等级公路南边～西面与郴资公路管理处相接～南面是****市苏仙区国土资源局～占地面积约3.57公顷。 5.1.2现状权属及用地类别 方案?用地除加油站用地属于国有土地外～其余用地均属集体土地～由于湘南风情园控制性详细规划、白水组团片区控制性规划尚在调整～根据城市医疗机构网点布局原则～3处地块均可为医疗卫生设施用地。 7 5.2场址条件 5.2.1交通条件 3处地块均位于****市新城区城市主干道路旁边～距京珠高速公路****市出口均较近～内、外部交通运输条件十分便捷～物质运输非常便利。 5.2.2地形与地貌条件 项目用地区域原为丘陵～方案?用地东面月亮湾山体海拨标高在175m，214m之间～平均降坡20%左右～加油站用地海拨标高166m以上;其它2处地块现地形已基本平整～地势较为平坦～方案?场地自然海拨标高为170m左右～方案?场地自然海拨标高为185m左右。 5.2.3地质与水文条件 3处地块基地土层主要为红土碎石层～其土层结构致密～含水量低～有较大的抗压强度～地质条件较好。根据国家质量技术监督局2001年2月发布的《中国地震动参数区划图》,GB18306-2001,查得:****市地震动峰值加速度为0.05g～对应地震烈度为六度～建筑需要抗震设防。 方案?、方案?部分场地属郴江河河漫滩地带～必须加强防洪工程建设。 5.2.4气候条件 最高月平均气温 33.6? 最低月平均气温 3.9? 极端最高气温 41.3? 极端最低气温 -9? 平均相对湿度 79% 平均降水量 1545.0MM 年平均风速 1.3M/S 风荷载 25.0KG/M 8 夏季主导风向 南风 冬季主导风向 北风 最大积雪厚度 15CM 年平均气压 993.4毫巴 5.3方案比选 方案编号 方案? 方案? 方案? 1、距市区较近，节1、距离适中，与周1、用地条件较好， 省交通时间; 边城市组团和居住多旱土、小丘陵，环 2、有便利的交通条区联系方便; 境容量大; 件; 2、位于市区重要交2、土地征用成本较 3、房地产开发较成通设施的几何中心，低; 熟，建设所需的基础交通便利，便于形成3、在白水组团中心 条件好; 方便快捷的快速公地段，与周边城市组 4、用地条件好，环路交通; 团联系方便; 境容量大。 3、网点布局相对合4、可带动白水组团优点 理，医院的配套建设的开发建设; 可加速该湘南风情5、有发展空间。 园、梨树山小区、白 水组团的开发建设， 辐射面广; 4、用地条件较好， 没有拆迁居民; 5、现状基础设施条 件较好。 1、用地属性复杂，1、靠近郴江河，考1、有一定的拆迁安 拆迁量大，加油站搬虑到城市景观，受限置; 迁，孔家洞村下东边于地块开发容积率，2、离老中心城区较 江组部分居民搬迁开发强度不能太大，远，不利于医院近期 安置; 其它附属配套设施发长; 2、离第一人民医院布局有限。 3、现状基础设施条 南院、第二人民医院2、环境容量小。 件较差; 不足 较近，服务半径重 叠; 3、不利用湘南风情 园城市空间景观布 局建设; 4、土方开挖量大， 大砌方地段需做地 质灾害评估。 经过方案综合比选～本次选址论证报告建议采用选址方案 ?。 9 6、规划初步方案 6.1规划布局 6.1.1总平面布臵原则 ?功能分区合理,各种流线组织清晰, 洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染, ? ?建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便,减少能耗,最大保持可持续发展的空间, ?应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静, ?病房楼应获得良好朝向或景观, ?应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划, ?应有完整的绿化规划, ?对废弃物的处理,应作出妥善的安排～并应符合的并环境保护法令、法规的规定～提倡城市或地区集中处理～减少对环境的污染。 6.1.2总平面与功能要求 控制指标:容积率1.8～绿化率42%以上,医院住院总规模300床(远期规划400床) ?门、急诊楼功能分布 一层:大厅、急诊科、创伤急救中心、药房 二、三、四层:门诊诊室、输液室、治疗室 五、六层:中医保健、康复治疗中心、体检中心 ?医技综合楼 一层:核磁共振、放疗中心 二层:放射科、CT室 三层:检验科、病理科 四层:功能科 10 五层:行政办公室 六层:药剂科、后勤 ?住院楼功能分布 一层:中心药房、供应室、中心供氧 二层:妇产科 三层:骨伤一科 四层:骨伤二科 五层:普外、痔瘘皮肤病科 六层:烧伤整形外科、眼耳鼻喉科 七层:麻醉手术科、ICU 八层:内一科,心血管/肾病/儿科, 九层:内二科,消化/呼吸/职业病, 十层:肿瘤病科 十一层:康复科 十二层:教学示范室、信息中心 6.2建筑设计 确定了以“以人为本、现代高效、因地制宜、注重环节”为主题～以超前并具时代感的前瞻性眼光～注重内空间的和谐统一～应用现代设计语言与表现手法～精心打造一个现代高雅的医疗建筑为设计指导思想。 根据不同用途的空间～统一设计风格却又彰显性～并精心设计配臵相关设施,轻盈不失庄重～朴素不失高贵,集行政办公、医疗、预防、康复、急救、科研、学术交流等功能于一体～与****市湘南风情园整体规划相协调。 其主要特色和风格体现在以下方面: 以人为本——我的建筑～我的医院, 可持续发展——环境的医院～医院的环境, 11 经典加创新——创新的经典～经典的创新, 空间区域“异质化”——与众相同～与众不同, 技术延伸——一次建设～逐次投入～长远发展。 6.3交通组织 规划力求建立一个便捷高效、功能明确的交通系统。通过与****大道、沿江道路、高压走廊的合理衔接进行整体综合考虑～入口位于西面****大道～区内主要道路宽5.0米～道路交通简捷清晰～实行人车分流～行人出入口设在临郴江河的沿江道路～医疗区在门诊大楼地下一层设臵停车场。 6.4 环境设计 利用医疗区房屋建筑物之间的空隙修建庭院式游院～及休憩桌椅～种植乔木为主～并设臵部分健身器材～便于病人的室外活动健身和休闲、交流～利用楼间距设臵“小、巧、精”的游憩设施和花卉绿地～便于职工和病人就近使用,创造一个安全宁静的户外活动场所。使建筑与庭院取得相互因借态势～具有鲜明的医疗建筑特征与形象。 7、环境影响评价 该项目处于郴江河边～项目建成后要对其所产生的污染源进行分析、并采取治理措施。 7.1污染源分析 7.1.1废水 指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院污水来源入成分复复杂～含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等～具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征～不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。 7.1.2废气 12 水处理池废气:经污水池挥发富集在水处理构筑物表面的废气。燃油锅炉废气。 食堂油烟:食堂大灶产生的油烟～其产生的浓度为9.5 MG/NM3。 7.1.3固体废弃物 污水处理产生的剩余污泥及医院门诊、临床诊断和治疗过程中产生的具有特殊危害性的医疗垃圾～年产生量为45.5T/A。 7.1.4噪声 风机、水泵等设备所产生的噪声。 7.2环境保护措施 7.2.1废水处理 采用二级处理～工艺流程如下: 流水?化粪?调节池?生物氧化?接触消毒?达标排放 废水处理后～污水中主要污染物CODcr、BOD5、SS、氨氧的处理效率分别为80%、80%、90%、57%。出水水质可达到《污水综合排放,GB8978-1996,》一级排放标准～通过管道排放至城市下水道。 7.2.2废气处理 废水处理中的废气处理:为防止病毒从医院水处理构筑表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染～将水处理池加盖板密闭起来～盖板上预留进、出气口～把处于自由扩散状态的气体组织起来～气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附的设备中～经过有效处理后再排入大气中。 食堂油烟:采用静电处理器处理～其油烟除去率可达到80%以上 7.2.3固体废弃物处理 污水处理产生的剩余污泥在污泥消毒池内～投加石灰或漂白粉作为消毒剂进行消毒～脱水后封装外运～作为危险废物进行焚烧处理,医院处理、临床诊断和治疗过程中产生的具有特殊危害性的医疗垃圾送****市医疗垃圾处理中心进行焚烧处理。 13 7.2.4噪声处理 选用低噪声设备、采用隔声、消声等综合降噪措施～对局部产生噪声源的操作室～采取闭室操作或隔音处理。 7.2.5绿化 道路两旁、建筑物前后及周围空地种植树木、花草～在生活办公 ,南面建区前设臵草地、花坛、建成花园式医院～绿化率不低于42%筑距高压走廊垂直距离20m以上。 8、社会效益分析 8.1促进区域发展～创建和谐社会。 高度关注人民健康～加快发展医疗卫生事业～认真解决群众“看病难、看病贵”问题。完善公共卫生和医疗服务体系～改善医疗卫生机构条件。加强专业队伍建设。近年来～****市医疗事业虽然得到了稳步发展～但医疗机构散而小的局面目前还没有得到根本改变。重点中医院的项目建设～将大大改善****市中医院现有的医疗环境～促进****市的发展～为构建和谐社会做贡献。 8.2解决当地民众“看病难、看病贵”的问题～充分发挥中医药的医疗保健作用。 中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式～ 在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本。该项目的建设能够为民众提供“简便价廉”的医疗保健服务～充分发挥其特色优势为现代社会提供新的医疗保健模式。深化医疗卫生体制改革～合理配臵医疗卫生资源～切实解决群众看病难、看病贵的问题。 8.3大力发展中药产业～实现我国医药产业结构调整。 中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业～挖掘传统医药宝库～推动其创新发展～培育以中药为基源、具有自主知识产 14 权的大健康产业～将对提高中医药市场份额～发展中药农业～提高农民收入～扶助贫困地区～保护生态环境～调整医药产业和产品结构～以及相关产业的发展产生综合带动作用。 9、结论 综上所述～该项目选址符合国家政策～符合****市城市建设规划、土地利用规划调整范围。本项目的实施将极大的改善****市人民的医疗环境～增强****市中医院的核心竞争力～对促进全市医疗卫生事业的发展有极其重要意义。项目选址方案?从城市医疗机构网点布局、用地条件、建设条件看均可行。 15