脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例

脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例 脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例 中国寄生虫病防治杂志2002年8月第15卷第4期 ChinJParas#DisConAugust2002,Vo1.15,No.4?197? 热病人中发现;初诊为发热不明的仅检出疟疾4例,占 总病例的0.24(4/1678).由此说明,只要提高临床 初诊疟疾的水平,疟疾发热病人血检完全可控制在"二 热"病人(疟疾和疑似疟疾).在全省所有嗜人按蚊为主 要媒介地区如果血检量都由5减少至0.5,全省1 年就可以减少发热病人血检5859万人(嗜人按蚊分 布区总人口1302万),按每血检1个发热病人需7.48 元计算,1年就可以节约43825.32万元,4年可节约 175301.28万元.在嗜人按蚊分布区,连续4年实施不 处理疫点的情况下,只抓发热病人血检,现症病人治疗 和病人家属假定性治疗,疟疾年发病率仍然逐年下降, 所有有嗜人按蚊的市,县均没有暴发流行点出现,说明 嗜人按蚊分布区疟疾防治后期,分散的疫点完全可不 作特殊处理,只需抓住现症病人根治和家属的假定性 治疗. 本研究得到中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所和广东省 相关单位的大力支持,谨此致谢! 【参考文献】 [1]朱泰华,潘波,吴旭光,等.广东省疟疾传播媒介[J].中国寄生虫 病防治杂志,1995,8(1):1—2. [2]朱泰华,潘波.广东省疟疾传播媒介[J].广东寄生虫学会年报, 1998,20:77—8O. [3]中华人民共和国卫生部地方病防治局.疟疾防治手册EM].第2 版.北京:人民卫生出版社,1988.23—25. [4]汤林华,钱会霖,崔钢,等.基本消灭疟疾地区流行病学特点和监 测方法研究EJ].中国寄生虫病防治杂志,1995,增刊:2—11. 【收稿日期12001—09—13【修回日期12002—04—09 STUDYoFMALARIASURVEILLANCEMETHoDSATTHELATE—STAGE oFMALARIACoNTRoLINTHEA?DP日EL A?日DPDP日AGAREASINGUANGDoNGPRoVINCE IINRong-xing,PANBo,ZHUTai—hua,LIUYong-ying,WUXu-guang (InstituteofAnti,parastticDiseasesofGuangdongProvince,Guangzhou510300,China) [Abstract]ObjectiveTostudythefeaturesofmalariaepidemiologyandthepossibilityofsimplifiedsurveillancemethodsatthelate— stageofmalariacontrolintheAnophelesn理fr0户0户 ng"sareas.MethodsThetwelvecountieswhereAn.anthropophagusexisted wereselectedforthestudyinGuangdongProvince.Bloodtestsofthreekindsoffeverpatients,radicaltreatmentofmalariapatients andmosquitosurveillancewerecarriedoutemphatically,epidemicplacesofimportedmalariacaseswerenotdisposed.treated.The familymembersoforiginalandimportedmalariacasesweretreatedpresumablybesidesradicaltreatmentofmalariapatients.Results Themeanbloodtestratewas0.54inthetwelvecounties,themeanplasmodiumpositiveratewas0.35.Thebloodtestnum— berswaslessthan5ofthetotalpopulationbeforesimplifiedmalariasurveillancewascarriedout,buttheannualincidencesofmalaria decreasedsteadilyafterimplementationofsimplifiedsurveillance,nomalariaoutbreaksandnomalariaepidemicshappened.Thesuck— ing—human—bloodratioandsucking—cattle— bloodratioofAn.Anthropophaguswere68.2and31.8respectivelyintheareas.1678 malariacasesweresporadicinthefouryears,themeannumberofmalariacaseswas1.14ineveryepidemicareas.therewerenorela— tionsamongthemalariacases.ConelusionAtthelate— stageofmalariacontrolintheAn.anthropophagusareas.themalaria surveillancemethodcanbesimplifiedtobloodtestsofthreekindsoffeverpatientsandradicalt reatmentofmalariapatients,itisappro— priatethatthebloodtestnumberaccountsfor0.5ofthetotalpopulation. [Keywords]Malaria;Anophelesn理fr0声0声ng"s;bloodtest;surveillance ? 病例 脑囊虫,皮下囊虫并发肺囊虫1例 李春杰,徐卫东.,梅菊红. (1.中国人民解放军211医院,黑龙江哈尔滨150080;2.黑龙江省哈尔滨港务局医院;3.黑龙江省哈尔滨市骨伤医院) 【中图分类号1R383.34【文献标识码】D【文章编号】1001—6627(2002)04—019701 患者,女,26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日 因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周 身皮下结节.以躯干部为多,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐 发作.查体:项强,无锁骨上,腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结 节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移 动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致.语颤 音正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音, 腹平软,无肝脾肿大,无骨骼压痛,生理反射存在,病理反射未 引出.颅脑CT示双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊 断:脑囊虫及皮下囊虫病.患者入院后常规检查胸片,示双肺转 移瘤待排除.肺CT示双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边 缘清晰.诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.但患者无呼吸 系统疾病临床症状和体征,查癌胚抗原阴性,考虑肺囊虫,但不 排除双肺转移瘤.由于患者经济条件所限,未进行全面系统检 查.予以脱水,杀虫,抗癫痫及营养脑神经治疗. 半年后随访患者精神状态良好,无咳嗽,胸闷等呼吸系统 疾病症状,周身皮下结节消失,无不良主诉,因此,认为该患者 确系脑囊虫,皮下囊虫并发肺囊虫. 患者居住于囊虫病高发区,有食生菜史及便绦虫结片史, 因此,脑囊虫,皮下囊虫较为多见,但囊尾蚴寄生于肺部,非常 罕见. 【收稿日期】2001—07一l6【修回日期】2002—02—06