危重患者护理常规

危重患者护理常规 1(热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。 2(及时评估:括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3(急救护理:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速)，吸氧(视病情调整用氧流量)，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。 4(卧位与安全 (1)根据病情采取合适体位。 (2)保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 (3)牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 (4)高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 (5)备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 5(严密观察病情:专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Sp02、CVP、末梢循环及大小便等情况进 行动态观察;配合医生积极进行抢救，好护理记录。 6(遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 7(保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术，防止逆行感染。 8(保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。 9(视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。 10(基础护理 (1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。 (2)晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。 (3)保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 (4)做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指 导作深呼吸，以助分泌物排出。 (5)加强皮肤护理，预防压疮。 11(心理护理:及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。 何谓奇经八脉 奇经八脉是任脉、督脉、带脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉八条经脉的总称。奇:即奇异、奇特的意思。它们的分布不像十二经脉那样有规则，同脏腑、阴阳、里没有直拉的配偶关系。“别道奇行”，故称“奇经”;奇经有八条，故又称为“奇经八脉”。 出血性脑血管病护理常规 出血性脑血管病是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。此病发病急骤，常在活动中发病，与情绪激动、饮酒、过于劳累，用力排便等诱因有关，临床表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。急性期过后，又常留有不同程度的偏瘫、失语甚至脑软化等后遗症。 (一)主要护理问题 1(疼痛一一与颅内压增高有关。 2(生活自理能力缺陷一一与限制活动卧床有关。 3(躯体移动障碍一一与偏瘫有关。 4(语言沟通障碍一一与失语有关。 5(便秘一一与长期卧床、肠蠕动减慢有关。 6(有皮肤完整性受损的危险一一与偏瘫、感觉障碍、小便失禁有关。 7(清理呼吸道无效一一与肺部感染长期卧床、昏迷有 关。 8(有误吸的危险一一与昏迷有关。 9(营养失调:低于机体需要量一一与吞咽困难，昏迷有关。 10.有感染的危险一一与长期留置导尿管有关。 (二)护理措施 1(心理护理:耐心解释病情及诱发因素，避免不必要的刺激，限制探视，精心护理，使病人安心配合治疗。 2(密切观察瞳孔、意识及生命体征变化。 3(保持呼吸道通畅，头偏向一侧，颈部稍垫高。 4(积极协助药物治疗:脱水、止血、抗感染。 5(加强营养:给予高蛋白、高维生素食物，必要时鼻饲流食。 6(大小便护理:保持会阴部清洁、干燥，保持大便通畅，防止便秘，尿潴留者及时留置导尿。 7(增进自我护理能力:鼓励病人用尚存的知觉克服已出现的病损。 8(预防并发症:脑病、肺部感染、上消化道出血、褥疮等。 经络的生理功能有哪些 经络的生理功能主要表现在以下方面: 1、沟通联系作用:机体各脏腑组织、五脏六腑、五官 一窍、皮肉筋骨相互之间，无论是在组织结构上，还是在生理功能上都密切相关、紧密配合，共同构成生命整体，形成整体的生命活动。机体的这种彼此联系相互配合，主要是通过经络的沟通联系作用来实现的，使肌体上下、内外保持协调统一，构成一个有机整体。 2、运输濡养作用:人体各脏腑组织器官均需要气血的营养和温煦，经脉是运行气血的主要通道。 3、感应传导作用:感应传导，是指经络对体内外的各种信息的感受、接应，并把这种信息沿经络的循行路线传导到其他部位。如针灸时所产生的“得气”和“行气”现象，即是经络感应传导的具体表现。 4、调节平衡作用:经络对于人体的气血、阴阳、脏腑功能具有调节作用，以维护其正常的生理平衡。