鼻肠管专科护理技术标准

鼻肠管专科护理技术 鼻颗管颗理 【操作颗范】 ;,颗和颗察要点估1 颗病人颗食和颗颗的情。估况1. 颗估颗察、呼吸、搏、血颗的颗化～了解有无颗道感染体温脉2.。 ;,操作要点2 妥善固定鼻颗管～防止滑。脱1. 运称用引流管颗示颗注明管道名及置管日期颗鼻颗管颗。2., 做好口腔颗理。3. 定颗洗冲鼻颗管～以保持引流通颗。引流置颗装保持密颗无菌。4. 保颗颗颗液合适度温～一般保持在左右～春、秋、冬季可使用加器温。5.37? 正确颗颗出入量～颗察患者有无口渴、皮颗粘膜颗性以及尿量的颗化。6.24h ;三,指颗要点 告知病人留置颗颗颗管的内目的及配合方法。1. 指颗患者如有腹痛、腹颗、腹颗、、颗心颗吐等不适颗及颗告知医颗人颗。2. ;四,注意事颗 妥善固定～防止打折～避免出,脱随内扭脱况颗注意颗察颗颗颗管有无曲、受颗、堵塞～落等情～根据患者1. 情况内每日更颗颗颗颗颗液器一次。 颗行颗颗颗颗注内与从意颗度、容量速度。颗度颗低到高～容量由少到多～滴速逐颗加快～颗始～以后2.40-60ml/h每小颗增加～最大速度颗。12-2425ml100-125ml/h. 保颗颗颗液及颗注用具清颗无菌 颗颗液要在无菌颗境下配制～放置于度以下的冰内并箱颗颗存～于小3.424 颗用内完。 定期颗颗肝、颗功能及白蛋白的颗化。准留确尿颗定氨内平衡以颗价颗颗颗效果～颗察患者的血糖、血脂的颗4.24h 化。 【操作流程】 颗鼻颗管颗行颗颗颗颗理操作流内程 素颗?服整装颗～颗表端庄 核颗医嘱双医嘱您向核颗后解颗,遵照～颗在需要颗颗行颗 内您估颗颗液颗注～颗颗颗在有什颗不舒服颗,颗患“x床xx～颗断xx～意颗清楚。能配合 颗估 者腹痛、腹颗等情。况操作。” 洗手、颗颗 携物至病房～双向核颗～解颗,xx～颗在准颗颗 您内体颗行颗颗颗支持～颗颗胃颗道功能～提高机 免疫力～有助于您的病情恢颗。颗助患者安置 舒适的颗位,平颗、半颗～颗颗鼻颗管是否在位～洗手;七步法,有无滑脱～滴入前用生理颗水20mL冲洗管颗颗颗内液已颗颗始颗注了～有什颗不舒服道～颗颗液放入网内内并套颗接一次性颗颗颗颗管 戴口罩颗,宣教,1.告之病人颗颗颗的益颗～内排气内与～颗颗颗颗管鼻颗管颗接～颗颗滴速,前治颗颗、颗液颗、颗颗颗内内液、一次性颗颗颗颗 15min要求速度颗慢;15滴/min,～无不适管、棉颗、安颗、颗碘物罐～洗手液。增强病人的信心～2.鼻颗管不能打折后可根据患者的耐受适当颗整速度～酌情使 用加器加～滴温温拆装注完颗后～颗颗注置～或被颗住～翻身颗需小心～3. 留置鼻颗 准颗用物 用20~50mL生理颗水冲将洗鼻颗管～鼻颗管末管期颗禁止颗水和颗食～保持口腔颗清～端颗颗～妥善固定。再次核颗～颗助患者取舒适颗 位～整理床颗位～整理用物。4. 指颗患者如有腹痛、腹颗、腹颗、、颗心颗 吐等不适颗及颗告知医颗人颗。 颗颗颗内液颗注 颗察、宣教 洗手、口脱罩 颗名、颗颗颗、颗颗 整理用物、洗手 拔除引流管前嘱静屏患者平呼吸颗住～拔管 后～注意颗察患者有无主颗腹痛、腹颗等不适。 拔管 【颗量颗准】 鼻颗管颗理颗量颗准 科室 姓名 成颗 流程 颗量颗准颗准分缺陷情颗颗况得分 素颗要求服整装颗、颗表端庄5颗估颗病人估体生命征及病情颗化6操作前准颗洗手～戴口～颗颗用罩物6 解颗～核颗～安置颗位,平颗、半颗 5 颗颗鼻颗管是否在位～有无滑脱5 滴入前用生理颗水20mL冲洗管道3 颗颗液放入网内内并套颗接一次性颗颗颗颗管排5气内与～颗颗颗颗管鼻颗管颗接 颗颗滴速,前15min要求速度颗慢;15滴/min,～无5不适 后可根据患者的耐受适当颗整速度～酌情使用操作颗程加器加温温 滴注完颗后～颗颗注置拆装5 用20~50mL生理颗水冲洗鼻颗管3 将鼻颗管末端颗颗～妥善固定～颗度适宜5 再次核颗～颗助患者取舒适颗位5 告知病人颗鼻颗管颗行颗颗颗的内目的及配合方5法 告知病人鼻颗管不能打折或被颗住～翻身颗需小3心 告知患者留置鼻颗管期颗禁止颗水和颗食～保持3口腔颗。清 颗察患者在颗颗液滴注颗程中、滴注后的反颗5 拔管后注意颗察病人胃颗道功能恢颗情～况有无6腹痛、腹颗等不适。 操作后整理用物～合理安置病人～洗手颗颗5 操作熟颗～颗作迅速～操作颗程体颗人文颗颗5颗价 操作方法正确～安全5理颗鼻颗管引流的颗理要点,拔管指征,5颗得分100【颗价方法】 鼻颗管颗理颗价方法 流程 颗量颗准颗准分颗价方法 素颗要求服整装颗、颗表端庄5服装扣不整颗3分/次 颗表不端庄扣2分/次颗估颗病人估体生命征及病情颗化6未颗估扣6分/次操作前准颗洗手～戴口～颗颗用罩物6少一颗扣2分/次 解颗～核颗～安置颗位,平颗、半颗 5不符合要求扣5分/次 颗颗鼻颗管是否在位～有无滑脱5不符合要求扣5分/次 滴入前用生理颗水20mL冲洗管道3不符合要求扣3分/次操作颗程 颗颗液放入网内内并套颗接一次性颗颗颗颗管排5不符合要求扣5分/次气内与～颗颗颗颗管鼻颗管颗接 颗颗滴速,前15min要求速度颗慢;15滴/min,～无不适后5不符合要求扣5分/次 可根据患者的耐受适当颗整速度～酌情使用 加器加温温 滴注完颗后～颗颗注置拆装5不符合要求扣5分/次 用20~50mL生理颗水冲洗鼻颗管3未颗察扣3分/次 将鼻颗管末端颗颗～妥善固定～颗度适宜5不符合要求扣5分/次 再次核颗～颗助患者取舒适颗位5不符合要求扣5分/次 告知病人颗鼻颗管颗行颗颗颗的内目的及配合方5未告知扣5分/次法 告知病人鼻颗管不能打折或被颗住～翻身颗需小3未告知扣5分/次心 告知患者留置鼻颗管期颗禁止颗水和颗食～保持3未告知扣3分/次口腔颗。清 颗察患者在颗颗液滴注颗程中、滴注后的反颗5未颗察扣5分/次 拔管后注意颗察病人胃颗道功能恢颗情～况有无6缺一颗扣1分/次腹痛、腹颗等不适。 操作后整理用物～合理安置病人～洗手颗颗5缺一颗扣1分/次 操作熟颗～颗作迅速～操作颗程体颗人文颗颗5未做到扣5分/次颗价操作方法正确～安全5操作不熟悉扣5分/次理颗鼻颗管引流的颗理要点,拔管指征,5理颗回答不全扣5分/次颗得分100