双黄连粉针剂的不良反应

双黄连粉针剂的不良反应 双黄连粉针，是由金银花、黄芩、连翘3味中药制成的天然药物注射剂。其主要成分为黄芩苷、绿原酸。具有抗病毒及抗菌双重治疗作用，其抗菌作用有别于其他常 用的抗感染药物，常与青霉素类药物合用，目前已成为全国临床治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病的常用药物之一。1992年2月，双黄连粉针被国家中医药管 理局确定为中医医院急诊首批必备中成药。但是，随着应用时间的延长，有关双黄连粉针不良反应的报道越来越多，应引起医药工作者的高度重视。 双黄连粉针不良反应的临床现 双黄连粉针的不良反应症状多数较轻，以皮疹、瘙痒为主。据报道，双黄连粉针不良反应发生率为1.45%，且多数发生在首次用药后，持续时间较短，停药或口服抗过敏药后，不良反应症状即可消失。 1 皮肤过敏反应 1.1 过敏性皮疹:患者用药后自觉全身烘热，皮肤潮红、瘙 痒不止，全身出现散在的高出皮肤、大小不等的风疹块。 1.2 过敏性紫癜:患者用药后面部皮肤有散在点状出血， 四肢出现瘀点、瘀斑。 1.3 全身剥脱性皮炎:患者在连续应用双黄连粉针 后，全身瘙痒，面部出现呈水肿性红色斑块，逐渐向下扩展至全 身，进而结痂，大片脱屑。 2 过敏性休克 主要表现为胸闷、呼吸困难，继而出现颜面及指(趾)端青 紫，肢体抽动，意识丧失。 3 过敏性哮喘 患者用药后哮喘加重，呼吸困难，并常伴有其他过敏症状 如皮疹、发热等。 4 血管神经性水肿 患者用药10min后，皮肤突然潮红，双眼流泪，流清涕，继而双眼睑水肿，眼球胀痛，视力模糊，鼻塞，鼻腔少量渗血，伴有发热、胸闷等。 5 血管扩张性头痛 患者双侧太阳穴处胀痛，且急剧加重。有时是几种不良反应伴随发生，表现更为复杂，临床上应予以重视 。 6 其他 包括血尿、肌内酸痛、过敏性肺炎等报道。 双黄连粉针的不良反应多集中于变态反应，其发生机制是由于双黄连中含有绿原酸这种抗原，对机体有致敏作用，而双黄连中另一些成分又具有抗炎和抗变态反应的 作用，从而对抗产生的变态反应。一些不良反应可能与滴速有关，也有人认为双黄连制剂中含有的杂质是主要致敏原，因此，提醒临床应严格按照推荐的 60mg/(kg?d)计量使用，尽量避免超剂量，对于特异体质应当从小剂量开始，待机体适应之后，再逐步增加剂量，以防不测。如发现不良反应，应及时停 药，并对症处理，以免引起不良后果。