蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿破溃的疗效观察

蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿破溃的疗效观察 蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红 肿破溃的疗效观察 临床医学CHINAF0REJGNMEDICAL暖固 蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿破溃的疗效 观察 王伟涛 (北京市第二医院北京100031) 【摘要】目的对比观察蒙脱石散配合半导体激光照射与氧化锌软膏配合半导体激光照射对老年病人肛周红肿,破清的治疗效果. 方法把我科2010年收治的住院病人中发生肛周红肿.破溃的老年人随机分成2组,经常规用温水清洗肛周皮肤后,观察组用半导体激 光照射后用棉莶涂上蒙脱石散粉末,每日3,4次;对照组用半导体激光照射后用棉签涂上氧化锌软膏,每日3,4次,1个疗程后观察疗效,并列 对比疗效及完全治愈所需时间.结果观察组治疗的有效率明显优于对照组(P<0.01),观察组的治愈率明显高于对照组(尸<0.01).结 论蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿,破溃,疗效快,效果好,操作方便无不良反应,值得临床推广应用. 【关键词l肛周红肿蒙脱石散半导体激光照射 【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号l1674—0742(2011)10(e)--0087 —01 肛门周围皮肤红肿又称尿布皮炎,临床上常见于各种原因的 腹泻及大便失禁的病人,因每天反复多次粪便刺激,过多抹冼以 及环境潮湿而引起.其表现为肛门周围皮肤出现红,肿,热,痛,皮 肤破溃.如果护理不当,可致肛周糜烂而诱发褥疮,加重病情,从 而增加病人的痛苦.我科自201O年1月至2010年12月采用蒙脱石散 配合半导体激光照射治疗肛周红肿,破溃的病人,疗效显着,现总 结如下. 1资料与方法 1.1一般资料 2010年1月至2010年l2月我科收冶的出现肛周红肿的病人160 例,将其随机分为2个组,每组80例.观察组,男52例,女28例,年龄 在56,l00岁之间,平均75岁;对照组,男47例,女33例,年龄在60, 95岁之间,平均76岁.2组年龄,性别,病情等方面比较,差别无显 着性意义(均P>0.05),具有可比性. 1.2临床表现… 5)Crn×(2,3)cm, 轻度:肛周皮肤发红,但肿胀不明显.范围<(4, l25例.中度:肛周皮肤又红又肿,并有小水泡形成,l5例.重度:在中 度表现的基础上,肿胀皮肤已发生一处或多处破溃,并伴有渗液,甚 至合并细菌感染,20例. 1.3方法 观察组用温水清洗肛周皮肤,用小纱布或小毛巾蘸干,用半导 体激光照射5rain后用棉簪涂上蒙脱石散粉末,轻者每日激j匕照射 2次,每日涂药3,4次,巾重度曹每日激照射2次,每}j涂药7, 8次;对照组川温水清洗H仁周皮肤,?J小纱布或小毛巾蘸}:,川' 体激光照射后j{1棉答涂氧化锌软膏,疗法-j涂药次数?观察 纰. 1.4疗效观察(友1) 2结果 治疗3(1进行疗效砰定,1个,为3(】.冶愈:^0JJllI越,新 的戊JI:始艮;转:溃疡f『li,人,I2llll,小f『li逖;厄效:超过 3(】兀缓解….JL-9~1.结IlJ】.通过何效半比较,观察纰IlJ】 J对!!({纰,统计.处x10.77,,<0.01,il;并,ji立 过观察组与对照组有效率,治愈率比较:观察组治疗的有效率 明显优于对照组(尸<0.01),观察组的治愈率明显高于对照组 (尸<0.01).结论:蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿, 破溃,明显优于氧化锌软膏配合半导体激光照射. 3讨论 (1)肛周红肿虽然是一件不起眼的小病,如果护理不,却可致 肛周糜烂而诱发褥疮,加重病情,从而增加病人的痛苦,延长病人 的住院时间,从而为病人带来严重的后果. (2)蒙脱石散剂主要用于腹泻病人的止泻治疗,其主要成分为 双八面体蒙脱石,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道 内的病毒,细菌及其产生的毒素有固定,抑制作用;对消化道粘膜 有强的覆盖能力,并能有效修复消化道粘膜,加速溃疡面愈合】. 同时,蒙脱石敞剂局部涂敷肛周粘膜,加速了肛周粘膜上皮细胞 的增殖和修复,并能迅速覆盖红肿,破溃的肛周皮肤表面,明显减 轻水肿及疼痛.蒙脱石散剂为胃肠道用药无毒副作用,简便易行, 用药后疗效显着.而氧化锌软膏具有轻度吸附收敛和一定的抗 菌作用,由于膏剂油性过大,患处涂抹太薄达不列治疗效果,涂 抹太厚影响皮肤呼吸和排泄,不利于肛周皮肤保持良好的通透 性.半导体激光照射能提高组织细胞中DNA/RNA比值,促进细 胞再生,改善血液循环,消炎止痛,减轻水肿,调节机体免疫功能. 与蒙脱石散联合应用协同作用显着. 总之,本研究表明蒙脱散剂能有效地治疗老年病人肛周红 肿,破溃,对不同程度的肛周红肿及皮肤破渍的疗效明优J.渐 姚的氧化锌软膏治疗.时,试验患者治愈所需U,r『兀】HJ】缩, 任治疗过程巾有蓖要作J}1.价格便:,蓐剐作儿I,他得临J未推 ,成川. 参考文献 [1】安悔,fIl匕,0长风蜒.红外线护柑治疗拦,li腹泻敛"I: 删川I{的疗效观察[J】.代,2004,10(5):474. [2]杨窿..平?约物冶》r'(1:,IJjJ})[M】.北京:人L『 …版}I:,2000:16,8(). 表1治疗效果比较 【收稿日期l2011-09-15 CHINAFORElGNMEDlcALT~EAIMENT中岁I医疗87