神经综合征

神经综合征 Weber综合征(大脑脚综合征):动眼、脊、核、黑 动眼神经损害:病灶侧动眼神经麻痹 皮质脊髓束损害:对侧中枢性瘫痪 皮质核束损害:中枢性面舌瘫 若累及黑质:对侧肢体震颤、强直 Benedikt综合征(红核综合征):红、眼、黑 动眼神经损害:病灶侧动眼神经麻痹 红核:对侧肢体舞蹈、手足徐动、共济失调 黑质:对侧肢体震颤、强直 Milliard-gubler综合征(脑桥基底外侧/腹外侧综合征):展、面、锥、侧、内 展神经:病灶侧展神经麻痹;面神经:病灶侧周围型面瘫;锥体束:对侧中枢性偏瘫;脊髓丘脑侧束及内侧丘系:对侧偏身感觉障碍。 脑桥被盖下部综合征:展、面、侧、小、内、内 展神经核:病侧展神经麻痹;面神经核:病侧面神经核性麻痹;脊髓丘脑侧束:对侧痛温觉障碍;小脑中脚:同侧偏身共济失调;内侧丘系:对侧深感觉障碍;内侧纵束:眼球震颤、向病灶侧凝视不能。 Dejerine综合征(延髓旁正中综合征):舌、锥、内 舌下神经:病侧舌肌瘫痪及萎缩;锥体束:对侧中枢性瘫痪;内侧丘系:对侧深感觉障碍。 Wallenberg综合征(延桥背外侧综合征):5、8、疑、9、10，侧、交、绳 三叉神经脊束及脊束核:同侧面部痛温觉缺失;前庭神经核:眩晕、恶心、呕吐、眼震;疑核及舌咽、迷走神经受损:吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、同侧软腭低垂及咽反射消失--真性球麻痹;脊髓丘脑侧束:对侧偏身痛温觉减退或消失;交感神经下行纤维:同侧horner综合征;绳状体:同侧肢体共济失调。 一个半综合征 部位:一侧脑桥侧视中枢和从对侧交叉过来的内侧纵束同时受累。 症状:患侧眼球水平固定，对侧眼球不能内收、外展时有眼震。 Horner综合征:小、干、小、凹 症状:患侧瞳孔缩小;眼裂变小(睑板肌麻痹);眼球轻度内陷(眼眶肌麻痹);患侧面部无汗。 脊髓半切综合征(Brown-sequard综合征) 症状:病侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面向下1-2个阶段以下痛温觉缺失。 三偏综合征 部位:内囊 症状:对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、对侧视野同向性偏盲，常有对侧中枢性面舌瘫。 闭锁综合征(lock-in综合征) 部位:脑桥基底部双侧梗死，基底动脉脑桥分支双侧闭塞(被盖部的功能保留) 症状:仅保留眼球上下运动(中脑动眼神经)及睁闭眼(提上睑肌是面神经双侧支配，而且还有交感神经支配上睑板肌，所以睁闭眼常常还可以做) Foster-kennedy综合征 部位:额叶底部-肿瘤 症状:病变侧肿瘤直接压迫出现视神经萎缩，对侧因颅内压高而出现视乳头水肿;腰穿压力高。 古兹曼综合征(gerstmann syndrome) 部位:优势半球角回损害 四主症:失算症、失写症、手指失认症、左右失认症。(算写指左右) 亨特综合征(Hunt's syndrome) 部位:带状疱疹病毒感染膝状神经节 症状:面神经麻痹、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏;耳廓和外耳道感觉迟钝;外耳道和骨膜上出现疱疹。