白酒送服补肾强筋胶囊治疗膝骨性关节疗效观察

白酒送服补肾强筋胶囊治疗膝骨性关节疗效观察 《 按摩与康复医学 》2013 年第4 卷第10 期 ChineseManipulation&RehabilitationMedicine,2013,Vol.4No.10 - 37 - 白酒送服补肾强筋胶囊治疗膝骨性关节疗效观察 白酒送服补肾强筋胶囊治疗膝骨性关节疗效观察 1 2 1 1 胡零三 , 许学猛 , 李 鹏 , 陈 能 (1. 广州中医药大学 , 广东 广州510405 ;2. 广东省第二中医院 , 广东 广州510095 ) [ [ 摘 摘 要 要] ] 目 目 的 的 : : 观 察 白 酒 送 服 补 肾 强 筋 胶 囊 治 疗 膝 骨 性 关 节 的 临 床 疗 效 。 方 方 法 法 : :70 例 膝 骨 性 关 节 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 , 治 疗 组 采 用 白 酒 送 服 补 肾 强 筋 胶 囊 , 对 照 组 采 用 单 纯 补 肾 强 筋 胶 囊 内 服 , 两 组 均 关 节 腔 注 射 参 麦 针 , 治 疗6 周 后 评 定 两 组 疗 效 。 结 结 果 果 : : 两 组WOMAC 评 分 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 , 且 治 疗 组 低 于 对 照 组 (P0.05 ) ; 治 疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 (P 0.05 ) 。 结论 结论: : 白酒送服补肾强筋胶囊能增强治疗膝骨性关节的 临床疗效, 值得推广 。 [ [关键词 关键词 ] ] 膝骨性关节炎 ; 补肾强筋胶囊; 白酒 ; 参麦注射 液 [ [中图分类号 中图分类号 ] ] R R684 684 3 3 [ [ 文献标识码 文献标 识码 ] ] B B [ [ 文章编号 文章编号] ] 1008 1008- -1879 1879 2013 2013 10 10 - - 0037 0037 - -03 03 Ef Efficacy ficacyObservation Observationon onLiquor Liquorand andBushen BushenQiangjin QiangjinCapsule CapsuleT Treating reatingKnee KneeOsteoarthritis Osteoarthritis 1 2 1 1 HULing-san,XUXue-meng,LIPeng,CHENNeng 1.GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou,Guangdong510405;2. GuangdongSecondProvincialTraditionalChineseMedicineHospital,Guangzhou,Guangdong510095 Abstract Abstract Objective: Objective:ToobservetheclinicaleffectsofliquorandBushenQiangjincapsuletreatingkneeosteoarthritis.Methods: Methods:70casesofkneeos- teoarthritis were randomly divided into treatment group and control group, treatment group with liquor and Bushen Qiangjin capsule, control group with oral Bushen Qiangjin capsule, two groups were given intra-articular Shenmai injection, to evaluate the curative effects of two groups after 6 weeks of treatment. Results: Results: WOMAC scores of two groups after the treatment were both significantly decreased, and treatment group was lower than control group P0.05; the total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group P0.05. Conclusion: Conclusion: Li- quorandBushenQiangjincapsulecanenhancetheclinicalcurativeeffectsoftreatingkneeosteoarthritis,beingworthyofpromotion. Keywords Keywords kneeosteoarthritis;BushenQiangjincapsule;liquor;Shenmaiinjection [1] 膝 骨 关 节 炎 是 临 床 常 见 病 、 多 发 病 , 好 发 于 中 肾亏虚 型 。 老 年 人 , 临 床 治 疗 方 法 较 多 , 如 保 守 治 疗 、 微 创 治 1.3 排 除 标 准 ? 不 能 耐 受 参 麦 注 射 液 、 白 酒 治 疗 疗 、 手 术 治 疗 等 。 中 医 药 是 治 疗 膝 骨 关 节 炎 的 常 见 的 患 者 ; ? 患 者 有 较 严 重 的 胃 病 或 伴 心 、 肝 、 肾 功 能 保 守 方 法 , 具 有 疗 效 持 久 、 毒 副 作 用 小 等 特 点 。 笔 不 全 者 ; ? 患 有 代 谢 性 疾 病 ( 如 糖 尿 病 ) 及 其 他 骨 病 者 采 用 白 酒 送 服 补 肾 强 筋 胶 囊 治 疗 膝 骨 关 节 炎 , 效 者 ; ? 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ; ? 合 并 感 染 性 疾 病 或 恶 果良好 , 现报道如下 。 性肿瘤者 。 1 1 资料与 资料与方法 1.4 方 法 两 组 患 者 均 予 关 节 腔 内 注 射 参 麦 针10ml 1.1 一 般 资 料 选 取 广 东 省 第 二 中 医 院 骨 科 门 诊 ( 四 川 升 和 药 业 股 份 有 限 公 司 , 批 准 文 号 : 国 药 准 字 2011 年9 月~2012 年9 月 膝 骨 关 节 炎 患 者70 例 , 按 Z51021264 ) 。 患 者 坐 位 屈 膝 , 膝 关 节 放 松 , 小 腿 自 随 机 数 字 法 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 各35 例 。 治 疗 然 下 垂 ,0.5% 碘 伏 常 规 消 毒 后 , 用5ml 注 射 器 抽 取 参 组 男 性16 例 , 女 性19 例 , 单 膝22 例 , 双 膝13 例 , 年 麦 针4.5ml+2% 利 多 卡 因 针0.5ml 各2 支 , 于 内 外 膝 龄43~72 岁 , 平 均51.3 岁 , 病 程1 月~11 年 , 平 均21.2 眼 刺 入 关 节 腔 , 注 射 完 成 后 用 止 血 贴 贴 敷 进 针 点 , 月 ; 对 照 组 男 性17 例 , 女 性18 例 , 单 膝24 例 , 双 膝11 每 周1 次 , 连 续 治 疗6 周 。 严 格 无 菌 操 作 , 防 止 关 节 例 , 年 龄40~69 岁 , 平 均50.2 岁 , 病 程2 月~15 年 , 平 腔 感 染 ; 嘱 患 者 平 步 走 、 慢 步 走 、 空 手 走 , 避 免 负 重 均51.4 个 月 。 两 组 患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 分 析 无 劳累 。 显著性差异 (P0.05 ) , 具有可比性 。 1.4.1 治 疗 组 另 予 补 肾 强 筋 胶 囊 ( 广 东 省 第 二 中 医 1.2 纳入标准 院 院 内 制 剂 , 批 准 文 号 : 粤 药 制 字 Z20071352 )6 瓶 , 1.2.1 西 医 诊 断 标 准 参 照2007 年 中 华 医 学 会 骨 科 50? 白 酒1000ml , 将 补 肾 强 筋 胶 囊 拆 开 , 把 药 粉 全 部 分 会 关 于 膝 骨 性 关 节 炎 的 诊 断 标 准 : ? 近1 月 来 大 倒 入 白 酒 中 , 充 分 摇 匀 后 服 用 , 约10ml/ 次 , 温 开 水 多 数 时 间 有 膝 痛 ; ?X 线 示 关 节 边 缘 骨 赘 ; ? 关 节 液 兑服 , 早晚饭后各服用一次 , 连续服用6 周。 ( 至 少2 次 ) 清 亮 、 黏 稠 ,WBC2000 个/ml ; ? 中 老 年 1.4.2 对 照 组 另 予 补 肾 强 筋 胶 囊 ( 同 上 ) 温 水 送 服 , 患 者 , 年 龄40 岁 ; ? 晨 僵 ?30 min ; ? 关 节 活 动 有 每次2 粒 , 每天3 次 , 连续服用6 周。 弹 响 声 。 符 合 ? ? 或 ? ? ? ? 或 ? ? ? ? 者 可 确 1.5 疗 效 观 察 参 照 国 家 中 医 药 管 理 局 颁 布 的 《 中 医 [2] 诊。 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 。 痊 愈 : 疼 痛 消 失 , 行 走 自 如 , 1.2.2 中 医 证 候 诊 断 标 准 参 照 《 中 医 骨 伤 科 学 》 肝 能 正 常 生 活 ; 显 效 : 疼 痛 明 显 减 轻 , 行 走 正 常 ; 有 效 :《 按摩与康复医学 》2013 年第4 卷第10 期 ChineseManipulation&RehabilitationMedicine,2013,Vol.4No.10 - 38 - 疼 痛 减 轻 , 步 行 过 久 可 出 现 疼 痛 ; 无 效 : 疼 痛 无 改 血 不 足 , 筋 骨 失 其 濡 养 , 发 而 为 病 , 临 床 上 肝 肾 亏 虚 善 , 影 响 行 走 。 治 疗 前 后 采 用WOMAC 膝 关 节 骨 性 型 膝 骨 性 关 节 炎 较 多 见 。 中 医 治 疗KOA 的 方 法 多 关节炎严 : 重度指数评价患者疼痛度 。 样 , 如 中 药 、 针 灸 、 穴 位 注 射 、 推 拿 等 , 临 床 疗 效 确 1.6 统 计 学 处 理 采 用SPSS13.0 统 计 学 软 件 , 计 量 切 , 价 格 低 廉 , 毒 副 作 用 较 小 。 参 麦 注 射 液 源 于 《 千 资 料 以 均 值 加 减 标 准 差 ( x ˉ ? s ) 表 示 , 两 组 间 均 值 比 金 要 方 》 中 记 载 的 “ 参 麦 饮 ” , 由 人 参 与 麦 冬 组 成 , 经 较 采 用 独 立 样 本t/t ’ 检 验 , 治 疗 前 后 自 身 对 照 采 用 现 代 药 剂 工 艺 提 纯 为 注 射 剂 ; 参 麦 注 射 液 是 高 效 的 配 对t 检 验 ; 计 数 资 料 以 频 数 (f ) 和 率 值 或 构 成 比 (P ) 细 胞 保 护 剂 , 具 有 益 气 固 脱 、 养 阴 生 津 的 功 效 。 近 2 [4] 表 示 , 无 序 分 类 资 料 采 用Pearson χ 检 验 , 四 格 表 资 年 来 逐 渐 用 于 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 , 郭 玉 海 等 膝 关 2 料 改 用Fisher 确 切 概 率 法 , 有 序 分 类 资 料 采 用 χ 分 节 腔 内 注 射 参 麦 注 射 液 治 疗 骨 性 关 节 炎 , 可 有 效 降 析。 α0.05。 低 关 节 液 中 的NO 水 平 , 改 善 患 膝 关 节 功 能 ; 王 国 文 [5] 2 2 结果 结果 等 实 验 证 明 , 参 麦 注 射 液 能 减 轻 骨 性 关 节 炎 模 型 2.1 WOMAC 评 分 比 较 评 分 两 组 治 疗 前WOMAC 评 的关节软骨退变 , 促进关节软骨修复 。 分 无 显 著 性 差 异 (P0.05 ) ; 治 疗 6 周 后 , 两 组 补 肾 强 筋 胶 囊 是 根 据 国 务 院 特 殊 津 贴 专 家 、 名 WOMAC 评 分 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 , 且 治 疗 组 评 分 中 医 许 学 猛 教 授 验 方 研 制 的 院 内 制 剂 , 由 杜 仲 、 血 低于对照组 (P0.05 ) 。 见表1 。 竭 、 骨 碎 补 、 熟 地 、 全 蝎 等 药 物 组 成 , 具 有 补 益 肝 肾 、 表 1 两组治疗前后 WOMAC 评分比较 ( x ˉ ? s ) 强 筋 健 骨 、 活 血 通 络 功 效 。 杜 仲 入 肝 、 肾 经 , 补 肝 组别 例数 治疗前 治疗后 肾 、 强 筋 骨 , 是 为 君 药 ; 血 竭 甘 咸 入 肝 、 心 经 , 骨 碎 补 ?? 治疗组 35 55.2?10.3 15.2?7.3 苦 温 入 肝 、 肾 经 , 补 肾 强 骨 、 活 血 续 筋 , 共 为 臣 药 , 有 ? 对照组 35 54.3?9.8 19.6?5.4 “ 活 血 圣 药 ” 之 称 ; 熟 地 、 补 骨 脂 甘 温 , 滋 阴 益 阳 、 充 注 : 与治疗前相比, ?P 0.05 ; 与对照组相比, ?P 0. 05 骨 填 髓 , 全 蝎 辛 平 , 祛 风 湿 、 通 经 络 , 入 肝 经 善 走 窜 、 2.2 临 床 疗 效 比 较 治 疗 组 痊 愈5 例 , 显 效11 例 , 有 [6] 逐 湿 除 痹 止 痛 , 三 药 为 佐 使 。 酒 乃 水 谷 之 气 , 百 药 效14 例 , 无 效5 例 , 总 有 效 率85.7% ; 对 照 组 痊 愈4 之 长 , 味 辛 甘 , 性 大 热 , 气 味 香 醇 , 入 心 、 肝 经 , 能 升 例 , 显 效 8 例 , 有 效 15 例 , 无 效 8 例 , 总 有 效 率 能 散 , 引 药 至 病 所 , 活 血 通 络 、 祛 风 散 寒 。 适 量 饮 酒 77.1% ; 治 疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 (P 对 身 体 有 调 适 作 用 , 能 疏 通 经 脉 、 行 气 和 血 、 蠲 痹 散 0.05 ) 。 见表2。 结 、 温 阳 祛 寒 ; 现 代 科 学 研 究 认 为 , 酒 能 扩 张 血 管 , 表 2 两组临床疗效比较 (f ,P ) [7] 增 加 脑 血 流 量 , 刺 激 中 枢 神 经 系 统 、 消 化 系 统 等 , 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 (% ) 适 量 饮 酒 还 能 增 加 唾 液 和 胃 液 的 分 泌 , 促 进 胃 肠 的 治疗组 35 5 11 14 5 85.7 对照组 35 4 8 15 8 77.1 消化和吸收 , 加快血液循环 , 增强药效 。 注 : 与对照组相比, ?P 0.05 现 代 药 理 学 研 究 发 现 , 杜 仲 有 效 成 分 包 括 木 脂 3 3 讨论 讨论 素 类 、 杜 仲 胶 、 环 烯 醚 萜 类 等 , 经 醇 溶 液 、 醚 溶 液 提 膝 骨 关 节 炎 (knee osteoarthritis ,KOA ) 因 膝 关 取 有 效 成 分 , 有 显 著 的 抗 炎 、 镇 痛 、 增 强 免 疫 等 作 用 [8] 节 软 骨 及 胫 股 关 节 软 骨 退 行 性 病 变 致 软 骨 丢 失 、 破 。 血 竭 含 血 竭 素 等 , 脂 溶 性 成 分 较 多 , 在 酒 剂 中 有 坏 , 以 伴 有 关 节 周 围 骨 质 增 生 为 特 征 的 慢 性 关 节 较 好 的 溶 解 性 , 能 抑 制 血 小 板 凝 聚 、 防 止 血 栓 形 成 [9] 病 , 是 人 类 最 常 见 的 骨 关 节 疾 病 之 一 , 据 统 计 约 。 骨 碎 补 含 骨 碎 补 二 氢 黄 酮 、 柚 皮 苷 等 异 黄 酮 , 试 40% 的70 岁 以 上 老 年 人 患 有 膝 骨 性 关 节 炎 , 我 国 呈 验 室 多 用 乙 醇 提 取 , 能 促 进 骨 钙 吸 收 , 利 于 骨 钙 化 [3] 高 发 、 多 发 趋 势 , 严 重 影 响 中 老 年 人 的 生 活 质 量 。 和 骨 质 形 成 。 熟 地 、 补 骨 脂 均 有 抗 炎 镇 痛 、 抗 骨 质 现 代 医 学 对KOA 的 发 病 机 制 尚 未 完 全 清 楚 , 与 年 疏 松 的 作 用 , 全 蝎 有 明 显 的 镇 痛 作 用 。 补 肾 强 筋 胶 [10] 龄 、 劳 损 、 肥 胖 、 遗 传 、 创 伤 、 激 素 等 有 一 定 关 系 , 治 囊 能 缓 解 炎 性 反 应 , 减 轻 关 节 内 破 坏 。 根 据 补 肾 疗 方 法 包 括 手 术 和 非 手 术 治 疗 , 以 缓 解 症 状 、 恢 复 强 筋 胶 囊 的 成 分 采 取 不 同 的 提 取 方 法 , 改 良 传 统 丸 关节功能为主 。 散 剂 型 , 可 见 白 酒 送 服 补 肾 强 筋 胶 囊 进 一 步 提 高 治 膝 骨 关 节 炎 属 于 中 医 学 “ 痹 证 ” 、 “ 骨 痿 ” 范 畴 , 疗膝骨性关节的临床疗效 。 中 医 学 认 为 “ 肝 在 体 合 筋 ” 、 “ 肾 在 体 合 骨 ” 、 “ 诸 筋 参考文献 参考文献 者 , 束 利 关 节 , 皆 属 于 节 ” , 肝 藏 血 , 血 养 筋 , 肾 主 骨 [1] 施杞. 中医骨伤科学[M]. 北京: 中国中医药出版社,2005. [2] 国 家 中 医 药 管 理 局. 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准[M]. 南 京: 南 京 大 学 藏 精 , “ 年 四 十 而 阴 气 自 半 ” , 中 年 以 后 肝 肾 渐 亏 , 气