穴位敷贴治疗贴治疗中风后遗症的疗效观察
上海市中医药大学附属岳阳医院 神经内科
汪涛
中风是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。依据脑髓神机受损程度的不同,有中经络、中脏腑之分。临床表现为不同证候。本病多见于老年人。我科应用穴位敷贴治疗贴辅助治疗中风后遗症取得较好疗效,现报告如下:
1 资料与
1.1 资料
中风后患者63例,其中半身不遂39例,上肢不遂18例,下肢不遂6例。年龄51~79岁,平均年龄65岁。穴位敷帖治疗贴由云南思茅金利湾生物科技有限公司生产。
1.2 方法
63例患者随机分为西药中药(对照组)30例,其中半身不遂18例,上肢不遂9例,下肢不遂3例;穴位敷贴+西药中药(治疗组)33例,其中半身不遂21例,上肢不遂9例,下肢不遂3例。两组病人均为中风后偏瘫恢复期,西药治疗以降脂抗凝、营养神经、控制危险因素、对症支持治疗为主;中药以活血化瘀为主;穴位敷贴治疗选取的穴位为上肢不遂:肩髃、曲池、外关、合谷等;下肢不遂:阳陵泉、足三里、悬钟、环跳等。使用时,均为清洁皮肤,贴于相应穴位,24小时后揭除,停1至2小时后再贴上新的穴位敷贴。每日一次,10次为一个疗程。
1.3 疗效
Barthal指数评分见下表
日常活动项目
独立
部分独立或部分帮助
需极大帮助
完全依赖
进餐
10
5
0
洗澡
5
0
修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)
5
0
穿衣(包括系鞋带)
10
5
0
可控制大便
10
5(偶尔失控)*
0(失控)
可控制小便
10
5(偶尔失控)**
0(失控)
用厕(包括拭净、整理衣裤、冲水)
10
5
0
床椅平移
15
10
5
0
平地行走45米
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
*每周少于1次,**每24h少于1次。总积分由0~100分;
按其依赖程度分:100分 独立;75~95分 轻度依赖;50~70分 中度依赖;25~45分 重度依赖;
0~20分 完全依赖
2 结果
2.1 治疗前,参照Barthal指数(BI)评分
组别 100分 75~95分 50~70分 25~45分 0~20分
对照组(30例) 0 0 0 10 20
治疗组(33例) 0 0 0 12 21
治疗前,对照组和治疗组Barthal指数评分无差异。
2.2 治疗后,参照Barthal指数(BI)评分
组别 100分 75~95分 50~70分 25~45分 0~20分
对照组(30例) 0 3 15 9 3
治疗组(33例) 0 8 19 4 2
治疗2~3个疗程后,治疗组Barthal指数评分分数优于对照组,尤其是治疗组的轻、中度依赖明显优于对照组,病人自主行动能力增强,生活质量显著提高。
3 典型病例
查××,男,69岁,退休。入院时间:2006年1月25日。患者晨起无明显诱因下自觉头晕头胀,右侧肢体无力,活动不便。就诊时查头颅CT:左基底节多发性腔梗。遂以“头晕伴右侧肢体无力4小时”收治入院。入院后西药予以溶栓、降纤、抗凝及支持治疗。3天后,症情稳定,查体:右侧肢体活动不利,肌力Ⅱ—Ⅲ级。改用西药降脂抗凝、控制危险因素、营养神经、对症支持治疗为主,加用中药以活血化瘀为主,穴位敷贴(云南思茅金利湾生物科技有限公司生产)上肢选穴:肩髃、曲池、外关、合谷,下肢选穴阳陵泉、足三里、梁丘、环跳。使用时清洁皮肤,贴于相应穴位,24小时后揭除,停1至2小时后再贴上新的穴位敷帖。每日一次。连续使用3个疗程。出院时查体:右侧肢体活动不利明显好转,肌力Ⅳ—Ⅴ级,基本生活能够自理。Barthal指数评分80分。嘱其继续使用穴位敷贴治疗,坚持功能锻炼,西药对症支持治疗,门诊随访2个月,右侧肢体活动不利持续改善,肌力逐渐恢复正常。
4 讨论
中风属危急重病,临床极为常见。其病因以积损正衰为主,病位在脑,常涉及心、肝、肾、脾,其病机多由气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢脑外之外。论其病性,多为本虚标实,在本为肝肾阴虚,气血衰少;在标为风火相煽,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱。中风的治疗,宜采用综合疗法;而且由于中风病残率高,因此要注意康复训练。加用穴位敷贴治疗贴,可以持续不间断的作用于相应穴位,达到祛风痰、通经脉、调气血、平阴阳。使用时无疼痛,方便安全,对中风后半身不遂能够起到积极的治疗作用,可提高临床治疗效果,缩短恢复周期,提高患者生活质量。
穴位敷贴治疗贴(云南思茅金利湾生物科技有限公司生产)是采用现代科技手段和传统中医经络理论相结合的方法,
研制而成。它通过生物波效应和经络穴位效应发挥作用。穴位敷贴贴敷于人体穴位后,可发射出生物波,该波作用于人体时,通过“吸收”、“透射”、“反射”、“渗透”等过程,产生“生物共振”效应,从而激发肌体细胞活性,有效改善人体微循环,提高组织供氧,改善新陈代谢,加速人体所需要的生物酶的合成,增强免疫力。当这种“生物共振”效应持续作用于人体穴位时,通过经络传导,可以对相应的疾病发挥作用。
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