青霉素皮试配置及操作

青霉素皮试配置及操作 青霉素皮试技能操作考试要求 仪 :着装整洁，仪表符合要求。 自我介绍 老师好，我是护士××，今天我要考试的项目是“青霉素皮试”，我要考试的病人是A02-1床的患者张丽，女，35岁，以宫外孕诊断收入院，今为术后第1天。 老师我现在去评估病人(病室)。 1.持处置单核对床尾卡，你好，A02-1床张丽吗，(我是你的责任护 士××)，根据病情需要遵医嘱要给你做“青霉素过敏试验”，(简 述目的，通过青霉素过敏反应“皮试”来确定你是否对该类药品 过敏，也为临床治疗提供依据)，听明白了吗, 2.评估病情、生命体征、意识状况、用药史、药物过敏史、家族史、局部皮肤情况 4.心理状况:情绪反应，接受程度、心理需求(了解患者有无紧张、焦虑及特殊需求，并作出相应处理) 5.合作程度:(年龄及沟通能力、接受程度) 口述:有过敏史者及家族史者禁用或慎用。 经过评估:将上述评估报告老师， 我已对患者进行操作前的评估:患者 :张丽，宫外孕术后病人，遵医嘱需要做“青霉素过敏试验”，生命体征平稳，意识请，无过敏史，局部皮肤情况良好，通过与其沟通无紧张、焦虑及特殊要求，愿意给予配合。 请问老师我可以开始了吗, 开始(点头)，开始计时。 一.操作准备 1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子 2 用物准备“ 注射盘，一次性5ml注射器(无漏气有效期内可以 使用口述)，一次性1ml注射器(无漏气有效期内可以使用口 述)，急救盒、盐酸肾上腺素1支，注射用青霉素钠1支(80万U)， 0.9%氯化钠溶液100ml，胶布，棉签一包(无漏气有效期内可以 使用口述)，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。 3 环境准备:环境清洁、宽敞，符合要求。 二.配置液: 1.皮试液以每毫升含青霉素200-500U的皮内试验液为标准，注入剂 量为0.1ml(内含20-50U) 三.配置方法:“抽三打二” 加入0.9%NS溶液 每毫升含量 青霉素(80万U) 4ml 20万U 0.1ml上液 0.9ml 2万U 0.1ml上液 0.9ml 2000U 0.1ml上液 0.9ml 200U 操作过程: 1 携用物至床旁，核对“您好，请问您是A02-1床张丽吗,我现在 要根据你的病情遵医嘱给你做青霉素皮试，希望能得到你的配合。 2.再次查对药物(药物青霉素80万U在有效期可以使用口述)。 3患者取舒适体位，在前臂掌侧内下1/3处，用酒精消毒(忌用碘酊 以免影响观察效果)。 4.取出配置好的皮试液，再次核对病人及药物并一滴排气。 5.进针:左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈5?角刺入，针头斜面完全进入后，放平注射器。 6.左手拇指固定针栓，右手缓慢推注药液0.1ml形成一隆起的皮丘后，迅速拔针，勿按揉注射部位。 7.再次核对病人床号、姓名、药物;15~20min后观察结果(看表计 时)并记录。 口述:结果判断标准: 1阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 2阳性:皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴 局部痒感; 严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过 敏性休克。 3皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡 和注射单上 加以注明，以及将结果告知病人及其家属。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 4用物处理:(根据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理)。 备:1 严格按操作标准进行考评现场打分。(取平均分加入总分)。 2 监考老师严格把关，公平合理，公平公正。 3本次竞赛奖项有个人奖和团体奖:(个人奖奖证、奖品;团 体奖奖锦旗、奖金)。 过敏性休克的急救措施:(不参加考试) 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解， 可每隔半小 时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。