特殊配方奶粉之免敏配方奶粉.doc

特殊配方奶粉之免敏配方奶粉.doc 特殊配方奶粉之免敏配方奶粉 *免敏配方奶粉包括:水解蛋白配方奶粉和氨基酸配方奶粉。 水解蛋白配方奶粉将牛奶中的蛋白质水解成分子较小的肽类，但不影响氨基酸的含量，容易消化和吸收，用于防治和治疗对蛋白质过敏，包括对牛乳或大豆过敏以及对蛋白质不易吸收的宝贝。在临床上也应用于消化道功能不成熟的早产儿和肠道手术后需要无渣饮食的宝贝食用。氨基酸配方奶粉可用于治疗牛奶蛋白过敏症。 *目前市场上有深度水解蛋白配方奶粉和部分(也称适度)水解蛋白配方奶粉。 部分水解蛋白配方奶粉主要用于预防蛋白质过敏，目前只被推荐给那些父母双方或至少一方有过敏史的所谓有高风险的宝贝。深度水解蛋白配方奶粉用于治疗6个月以下宝贝的速发性牛奶蛋白或大豆蛋白过敏(非全身过敏反应)、食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、特应性湿疹、胃肠道综合征和食物蛋白诱发的直肠结肠炎，适用于治疗蛋白质(如牛奶蛋白和大豆蛋白)过敏的宝贝。 *目前也有一些其他动物乳为基质的配方奶粉，用于对牛奶蛋白过敏的宝贝食用。 但需要注意的是食物间存在着交叉反应性，至少50%牛奶蛋白过敏者也对山羊奶过敏。《婴儿配方粉成分的全球》中提出:“来源于除牛以外其他动物乳汁的蛋白质，以及来自于不同植物的蛋白质都有潜在的可能用于婴儿配方粉。但每种蛋白质的适用性和安全性都应得到充分的并被记录下来。目前IEG不推荐在标准中使用除牛乳以外的其他动物蛋白。至今国际上发表的大多数文献仅局限于对以牛乳或大豆蛋白为原料的婴儿配方粉进行的评价。” 如果你家宝宝母乳、奶粉过敏严重，不妨也吃吃看，如果妈妈饮食注意后宝宝症状减轻直至没有，那我觉得没必要吃纽康特 。 蛋白质过敏是宝宝湿疹的一个重要原因，牛奶蛋白、母乳蛋白、鸡蛋白等。根据奶粉中蛋白质的水解程度的高低，可以分为四级: 1.氨基酸奶粉:这种奶粉把蛋白质全部分解成氨基酸，宝宝的肠胃不直接解除到蛋白质分子，因而完全阻断了过敏源。其实这已经不能称为奶粉，没有任何“奶”的成分，一般称为营养粉。市面上有纽康特(Neocate)和雅培的elecare。 2.完全水解蛋白奶粉(深度水解蛋白奶粉):就是把蛋白质全部分解成细微的小粒，所以极度容易消化，也排除了过敏的反应，市面上有雅培Similac Alimentum、美赞臣Enfmail Pregestimil、雀巢alfare(国内叫蔼儿舒)、牛栏的Pepti-junior、牛栏Pepti1&2、纽太特、森永MA-1等 深度水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉是真正治疗牛奶蛋白过敏的奶粉。如果宝宝过敏严重，就要选择这两种，对于快速消除过敏症状非常好。 3.部分水解蛋白奶粉:比上一种的蛋白要大一点，水解程度稍低。市面上有牛栏Hypo-allergeen、雀巢超级金盾、森永MA-mi等，多美滋、雅培都有。部分水解蛋白奶粉是起预防作用的，如果只是宝宝有过敏的可能性，或者父母有过敏性体质，为了保险起见，应该选择部分水解的。 4.普通奶粉。 蛋白质被水解后，就会具有一点异味。纽康特我喝过，真的很难喝，又腥又苦的药味。我家儿子6个月时我就买的，他不肯吃都浪费了，断奶后倒肯吃了。水解程度越低奶粉溶化性和味道就要越好。水解程度越高奶粉的价格就越贵，比如纽康特，400g小罐乐茵要348一罐，宝宝胃口大的一罐只能吃两三天。 关于治疗过敏的几个误区 一、牛奶过敏可以喝羊奶吗, 对于牛奶蛋白过敏，很多家长发现因为味道，孩子不愿接受水解蛋白奶粉，希望能够换成羊奶粉。孩子一旦对牛奶蛋白过敏，就应该换成水解的牛奶蛋白，而不是羊奶，因为羊奶和牛奶的结构非常相似，不能治疗牛奶蛋白过敏。 没有经过水解蛋白奶粉的治疗，情况就会越来越重，表现出对多种食物出现过敏，比如海鲜、鱼，继之出现接触物或者吸入物(花粉)的过敏，对吸入物过敏后，就会出现过敏性哮喘。所以家长应该知道从根本上做起，也就是从食物，特别是牛奶蛋白过敏做起，否则很难根治。 下图世界过敏学会公布的不同反刍动物乳汁的比较，羊奶与牛奶相似率达92%，不能作为牛奶蛋白过敏的推荐。 二、关于症状的治疗 用激素类药物治疗湿疹，用止喘类药物治疗哮喘，都只能暂时缓解过敏的症状，不能根本改变过敏的问题。最终建议家长从孩子的食物，特别是牛奶蛋白过敏做起。 三、关于转奶 如果宝宝目前正在喝普通奶粉或羊奶，请立即停用，直接换成深度水解奶粉，无需转奶，不会引起宝宝不适。 , A品牌标准奶粉转B品牌标准奶粉:需要转奶，按照转奶方法转奶。 , 普通奶粉换用深度水解奶粉:停用普通奶粉，不要转奶，直接换成水解奶粉。 , 深度水解转部分水解:需要转奶。部分水解由少到多的比例建议一勺勺加量，如果转 不成功需要再转回深度水解。 , 部分水解转普通奶粉:参照深度水解转部分水解。 四、为什么我的宝宝喝了水解奶粉仍然新长了湿疹, 深度水解奶粉是治疗过敏的，自然不会引起过敏(打个比方，大家都明白治感冒的药是不会引起感冒的，同样的道理治疗过敏的奶粉也不可能会引起过敏，所以宝宝出现新的过敏症状，首先要排查的不是水解奶粉)，一定要仔细回想3-5天内是否接触过过敏原，比如是否吃了普通奶粉或奶制品(奶酪，酸奶，饼干，面包)，是否接触了过敏原物品(含螨虫的玩具，地毯，抹了含牛奶成份的润肤霜)，是否添加了易过敏的辅食(如鸡蛋，小麦，大豆，坚果等)。因为接触过过敏原后，有时3-5天后才会在宝宝身上显现出过敏症状，所以爸爸妈妈一定要排查下这几天接触过的食物和物品，让宝宝远离过敏原。婴幼儿过敏原只有两种途径，一种是食用，一种是接触。可以从这两个方面去排查。 五、水解奶粉好喝吗, 蛋白经过水解后，就是这个味儿，跟普通奶粉的味道不一样。妈妈们都是拿水解奶粉跟甜甜的普通奶粉去比较，没有可比性，因为宝宝现在只能选择水解奶粉哦。不过不用担心，宝宝的味觉跟大人不一样，宝宝还是很喜欢水解奶粉的味道，适应几天就好了。 牛栏的水解奶粉在众多品牌中口感相当好了，牛栏的蛋白是珍贵的乳清蛋白，所以相比并不苦。如果宝宝开始不接受，可以加母乳，葡萄糖粉，或者宝宝喜欢的汁和辅食，当然前提是无敏食物。遵循由少到多的量，宝宝一定会适应。宝宝生病时，爸爸妈妈不是一样要想办法给宝宝吃药嘛，这个味儿可比药强多了。相信自己和宝宝，一定能很快适应的。 而且爸爸妈妈要明白这一点:宝宝现在生病了，需要一个有效安全又无痛苦的方法治疗过敏，不是在选择好喝的饮料，应该来说过敏宝宝没有太多选择，牛栏水解奶粉无论是效果还是口感已经是公认的全世界最好的低敏奶粉品牌。放弃了最好的治疗方法，宝宝还能选择什么, 婴幼儿期是治疗牛奶过敏的最佳时期，没有经过水解蛋白奶粉的治疗，情况就会越来越重，表现出对多种食物出现过敏，比如海鲜、鱼，继之出现接触物或者吸入物(花粉)的过敏，对吸入物过敏后，就会出现过敏性哮喘，鼻炎，咳嗽，而吸入物过敏原在生活中很难避开，这也是呼吸道过敏难治的原因之一。 所以家长应该知道从根本上做起，也就是从食物，特别是牛奶蛋白过敏做起，治疗从小抓起，否则很难根治。 名词解释: 水解(hydrolysis) 使某一化合物裂解成两个或多个较简单化合物的化学过程。水分子的H和OH部分参与被裂解化学键的任一侧起反应。如脂肪在酸、碱、脂酶的作用下水解, 生成甘油与脂肪酸或更小分子。 水解是一种化工单元过程，是利用水将物质分解形成新的物质的过程。盐电离出 -生成弱电解质分子的反应。物质与水发生的的离子结合了水电离出的H+和OH 导致物质发生分解的反应(不一定是复分解反应)也可以说是物质是否与水中的氢离子或者是氢氧根离子发生反应。 过敏 是对一些食物中的无害蛋白(牛奶蛋白)、花粉、皮屑、宠物、屋尘螨等发生的由免疫机制介导的超敏反应。 特征:1、过敏原具有阶段性(不是终身的);如牛奶、鸡蛋过敏，在严格回避15— 18个月后，再接触可能就不会过敏了。坚果性的过敏可能就是终身的，如花生、核桃 肉等。2、过敏原有交叉原性;如对牛奶过敏的，对大豆可能也过敏，对乳胶过敏的， 对油漆也过敏，对坚果过敏的，对芒果过敏可能性大。3、特异性;具有家庭遗传倾 向，对小剂量的过敏原能产生大量的特异性抗体，导致过敏症可能性增加。 过敏的进程:因为过敏，不同的年龄可以得不同的过敏症。由食物引起的过敏在0—3岁主要表现为特异性皮 炎，就是通常的“湿疹”;在4—9岁的时候表现为哮喘;在10岁以上表现为过敏性鼻炎。各类过敏都是相关 的，所以早期防治是关键～ 多种食物蛋白不耐受:是指机体除对一种蛋白质过敏外，有可能还会对多种食物蛋白 发生过敏反应，如对牛奶蛋白过敏的小儿，对羊奶、鸡蛋、大豆等其他蛋白也可能过 敏。 婴儿食物过敏的症状: 皮肤症状:湿疹、荨麻疹、唇周/眼睑血管神经性水肿等; 胃肠道症状:持续呕吐、腹泻/便秘、血便、无故拒奶等; 呼吸道症状:气喘、频繁咳嗽、流涕等; 全身症状:烦躁不安、频繁哭吵、生长迟缓 出现过敏症状的患儿，如果使用配方奶粉喂养，应当选用营养全面、耐受性高的、含益生元组合的深度水解配方粉，其中的蛋白质被切成更加小的分子片断，可有效治疗婴儿过敏，益生元组合可有效增强宝宝抵抗力，营养全面可以满足婴儿生长发育的需求。 国际专家组《婴儿牛奶蛋白过敏诊疗指南》指出，轻中度蛋白过敏患儿配方奶粉喂养，首选深度水解蛋白配方。治疗配方奶粉耐受性达90%以上，同时满足过敏患儿正常生长发育的需求。 首选深度水解蛋白配方粉 深度水解蛋白配方奶粉与普通的配方奶粉相比，其营养成分相同:同时比部分水解蛋白奶粉的过敏原更低，可治疗轻中度牛奶蛋白过敏。深度水解蛋白配方奶粉临床验证了其用于牛奶蛋白过敏婴儿时可有效缓解过敏症状，如特应性皮炎、婴儿肠绞痛、啼哭不止和呕吐。 临床验证了97%牛奶蛋白过敏婴儿可耐受乳清蛋白配方的深度水解奶粉，符合用于治疗婴儿食物过敏的低敏配方奶粉的的权威标准。其中的蛋白来源是经酶深度水解的乳清蛋白，这比水解酪蛋白更易于接受 配方奶粉同标准奶粉醫生建议搭配使用，一般家里应该准备几种不同的配方奶各一罐。当宝宝遇到哪一种問题时，请给宝宝用有针对性的配方奶粉。因为在欧洲的婴儿医生是不会建议给宝宝用药，而是从食物或配方奶粉來调节的，所以不同配方的奶粉，如果有条件都是每个宝宝都很需要的。