安络化纤丸抗肝纤维化的临床观察

安络化纤丸抗肝纤维化的临床观察 安络化纤丸抗肝纤维化的临床观察 . 36.现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2005Jan,14(1) 安络化纤丸抗肝纤维化的临床观察 林昌锋,罗洁 (海南省农垦三亚医院,海南三亚572000) [摘要]目的观察安络化纤丸抗肝纤维化的治疗效果.应用安络化纤丸治疗慢性肝炎患者32例,肝炎 肝硬化患者3例,另设复方丹参为对照组,治疗慢性肝炎患者26例,肝炎肝硬化患者2例.于治疗前后重点检测血清 透明质酸(HA),层黏连蛋白(LN),?型胶原(?C).蛄果治疗组肝纤维化指标明显下降,优于对照组.蛄论安络 化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用. [关键词]安络化纤丸;抗肝纤维化;临床观察 [中图分类号]R575.1[文献标识码]B[文章编号]10088849{2005)01—0036—01 安络化纤丸系森隆药业有限公司生产,由地黄,三七,水 蛭,地龙等组成.具有疏通肝血流,清除肝内淤积,促进肝纤 维化降解吸收之功效,临床用于降低慢性肝炎及肝炎肝硬化 患者肝纤维化指标,疗效显着,现报道如下. 1临床资料 1.1研究对象选用35例慢性肝炎及肝炎肝硬化患者作为 研究对象,28例慢性肝炎及肝炎肝硬化患者作为对照组.全 部病例符合1995年北京传染病与寄生虫病学术会议诊断标 准[.治疗组中慢性肝炎32例,肝炎肝硬化3例;男29例, 女6例;年龄l9,70岁.对照组中慢性肝炎26例,肝炎肝硬 化2例;年龄20,68岁.2组病例一般资料具有可比性. 1.2治疗方法治疗组采用安络化纤丸6g/(包?次),每Et3 次,口服.对照组采用复方丹参针16mL加人5%葡萄糖注 射液250mL中静滴,每天1次,疗程2个月.2组基础治疗 相同. 1.3疗效观察所有患者除观察临床症状:腹胀,纳差,乏 力,肝区不适外,常规查肝功能,重点检测2组治疗前后的肝 纤维化指标:血清透明质酸(HA),层黏连蛋白(LN),?型胶 原蛋白(?C). 1.4统计学处理采用,检验. 2结果 治疗组与对照组治疗前后肝纤维化指标变化见1.2 组治疗2个月后肝纤维化指标均较治疗前明显下降(P均< 0.05).但治疗组优于对照组. 表12组治疗前后肝纤维化测定结果(j?5,mg/L) 中医认为:人的气血贵在流通,一有壅滞将丛生百病,慢 性肝病时气血不畅,肝脏疏泄条达功能下降,各类管道失其通 利,瘀热痰毒阻滞肝络,肝实质长期受损,致使肝纤维化增生 与降解平衡状态被打破,使增生多于降解,从而形成肝纤维 化,肝硬化.其肝纤维化指标处于高水平,也即提示有肝硬化 的趋势或肝硬化加重表现2-3J.近年来有许多报道丹参可激 活胶原酶,促进胶原蛋白的降解,可阻断糖胺多糖细胞外基质 所促进的胶原积聚,使胶原和层黏连蛋白下降,在改善肝纤维 化程度方面具有良好的作用4J.笔者以复方丹参为对照 组,观察安络化纤丸对慢性肝炎,肝硬化的疗效,表明其抗肝 纤维化指标方面优于复方丹参组,2组之间的差别具有显着 性.其作用机制可能是地黄具有清热凉血,养阴生津,活血化 瘀功效;水蛭具有破血逐瘀功效;三七具有活血化瘀,疏肝理 气,改善肝脏微循环,促进肝脏排泄之功效.它们之间联合应 用具有协调作用.其机制重在疏通肝脏淤滞,改善肝脏循环, 增加肝脏血流量,降低肝循环阻力,促进胆汁排泄,减轻肝内 胆汁淤积,加速病毒排出,调节免疫功能,抑制肝脏炎症,消除 肝细胞肿胀,促进肝细胞再生,抑制肝纤维组织增生,提高胶 原分解,促进肝纤维化的降解与吸收,特别是促进包绕在肝细 胞表面纤维的吸收,可改善肝脏细胞的通透性,促进肝细胞的 代谢,从而达到预防和治疗目的. [参考文献] [1] [2] [3] [4] 注:?与治疗前比较,2.76?f?3.56,P<0.05;?与对照组比[5 较,2.46?c?3.11,P<0.05. 3讨论 中华医学会传染病与寄生虫病学会.病毒性肝炎防治(试 行)[J].中华传染病杂志,1995,13(4):241—247 黄中伟,堵浩荣,盂宪镛,等.血清三项标志物对肝纤维化诊断 价值的评价[J].中国实用内科杂志,1998,18(7):412—414 顾竹影,翁红雷,蔡卫民,等.探讨慢性肝炎患者血纤维指标的 II缶床价值[J].II缶床肝胆病杂志,2000,16(3):171—173 吴晶新,朱小静,王智峰,等.活血化瘀中药对肝硬化患者血清 ?型胶原肽的影响[J].中国中西医结合杂志,1995,15(5):298— 299 谭友文.丹参,黄芪对肝硬化徼循环及肝纤维化指标的影响 [J].中国中西医结合肝病杂志,1999,9(2):41—42 [收稿日期]2004—03—26