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退 保 申 請 書
本人業巳轉業、退休自願於即日起辦理退出貴會及所參加之勞工保險,一切權益損失概由本人自行負責與貴會無關,恐口無憑,特立此據。
此 致
桃園縣電子零件裝配人員職業工會
申請人, 蓋章,
身分證字號,
生日, 年 月 日
住 址,
工會代號,免填 中華民國 年 月 日
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退保
退 保 申 請 書
本人業巳轉業、退休自願於即日起辦理退出貴會及所參加之勞工保險,一切權益損失概由本人自行負責與貴會無關,恐口無憑,特立此據。
此 致
桃園縣電子零件裝配人員職業工會
申請人, 蓋章,
身分證字號,
生日, 年 月 日
住 址,
工會代號,免填 中華民國 年 月 日
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