鄂尔多斯职业学院特困申请表

鄂尔多斯职业学院特困申请 填表日期: 姓名 性别 入学时间 照 片 专业 班级 身份证号 家庭住址 家庭电话 家庭姓名 与本人关系 工作情况 成员 情况 家庭 情况 该生经系部认定为?特困、?困难、?一般困难学生 该生在校期间表现: 在校 期间 情况 班主任(签字): 系部负责人(签字): 学生 资助 管理 部门 意见 审核人(签字): 盖章 年 月 日 学院 学生 资助 工作 领导 意见 批准(签字): 年 月 日 被认定的学生需附贫困申请、家庭情况调查表、认定申请表 鄂尔多斯职业学院家庭经济困难学生认定申请表 ( —— 学年) 编号: 姓名 学号 性别 民族 学 出生年月 身份证号 政治面貌 生 基 本班级 学院 专业 班在校联系电话 情 况省 市 县 镇 家庭住址 家庭联系电话 村 在校需消费,,,元/月，家庭提供生活费 元/月 每年需交学费、住宿费金额: 元;目前欠费总金额: 元; 本学年是否申请助学贷款 ，获得助学贷款金额 元。 消费情况 ?电脑，价值: 元;?PSP，价值: 元;?手机，价值: 元; 学 生?Mp3，价值: 元;其他高消费物品: 在 校?吸烟、?酗酒;?上网，每月约 小时;?外出旅游 情 况 ?国家奖学金;?国家励志奖学金;?国家助学金 元;上学年已 ?伙食补助 元;?社会奖助学金 元; 获资助总上学年获得资?减免学费 元;?勤工助学 元;?返乡补助 金额: 助情况 元; ?其他校外、校内资助(需注明):名称 金额 元 ?农村 ?农村建档立卡贫困户 ?城镇 ?城镇低保户 家庭 ?父母离异 ?单亲 ?孤儿 ?烈士子女 ?优抚家庭子女 情况 ?残疾学生 ?父母一方残疾 ?父母双方残疾 (填写本栏者请提交残疾证复印 件) ?无 ?遭受自然灾害，农作物或家庭财产受损情 家庭是否遭受突况: ; 学 生然变故，造成经济?父母双方或一方失业，目前家庭经济来家 庭来源匮乏 源: ; 情 况 ?学生本人突患重病; ?家庭成员突患重病; ?其他(详细说明): 家庭年收入 元 家庭劳动力 人总人口 病因及病情: 本年度家庭成员 大病支出情况 总支出: 元 家庭成员及 姓名 与本人关系学校名称、学制、目前所在年级 受教育情况 (义务教育及军校、 师范等免费教育除 外) 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 注:请认真、详实陈述理由，可另附详细情况说明。 学生签字: 年 月 日 经本评议小组充分调查、了解该生日常消费行为、 A.家庭经济特殊困难 ? 学习、品德等各方面表现，认为其上述内容(?真实、 ?不真实)。本评议小组成员共 人，在组长的组织 B.家庭经济困难 ? 下，按照我校认定条件，进行了认真、实事求是地民主推陈民 荐述主评议，同意认定该生为家庭经济 学生。认定的评档理C.家庭经济一般困难 ? 民主评议过程另附(小组全体成员签字)。 议次由 其他理由: D.家庭经济不困难 ? 评议小组组长签字: 年 月 日 经学生所在学院提请，本机构认真核 实， 经评议小组推荐、本系(部)认真审核后， 学? 同意工作组和评议小组意见。 ? 同意评议小组意见。 生 系资? 不同意工作组和评议小组意见。认? 不同意评议小组意见。调整部 助定调整为: 为 。 决意中工作组组长签字: 定 见 心 。意 年 月 日 见负责人签字: 系(部)公章 年 月 日(公章) 注: 1、请认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，将 进行严肃处理。 2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写。