MRI检查指南

MRI检查指南 MRI检 查 指 南 一、 MRI检查基本常规 【 检查前准备 】 1. 接诊时，核对患者一般资料，询问病史，明确检查目的和要求。对目的和 要求不清的申请单，应请临床医师务必写清，以免检查部位出错。 2(询问患者是否属禁忌证范围。 3(对腹部及盆腔部位检查者，应向患者讲清胃肠道准备的。对宫 腔内置有金属避孕环而又必须施行检查者，应嘱患者先取出避孕环 再行MRI检查。 4( 急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢 救器械、药品必须齐备。 【 禁忌证 】 (1)心脏起博器携带者，人工金属瓣膜和角膜。 (2)颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。 (3)危重病员需心电监护和,或抢救。 (4)体内有金属性药物泵，如糖尿病患者体内有胰岛素泵。 (5)体内有金属异物或术后安置金属物(眼球异物、人工关节、金 属固定器等)。 (6)妊娠三个月以内的早期妊娠患者属相对禁忌证。 二、 颅脑MRI检查 适应证 】 【 脑肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤等。 颅内感染:结核性、化脓性等。 脑血管疾病:脑出血、脑梗塞、血管畸形等。 脑白质病变:MS等。 脑发育畸形。 脑退行性病变。 脑室及蛛网膜下腔病变。 脑挫伤及颅内亚急性血肿。 【 禁忌证 】 同基本常规 (1)颅内MRA检查 【 适应证 】 脑梗塞 脑动脉瘤 脑动静脉畸形 脑动脉炎 矢状窦狭窄或血栓 颈静脉球体瘤 【 禁忌证 】 同基本常规 (2)眼部MRI检查 【 适应证 】 隔前病变:蜂窝织炎，基底细胞癌，肉芽肿。 肌锥外病变:泪腺及软组织疾病，眶骨病变:骨瘤，成骨肉瘤，骨 纤维结构不良，巨细胞瘤，软骨肉瘤及转移瘤。 肌锥外病变:内分泌性眼病，眼眶肌炎，横纹肌肉瘤，淋巴瘤。 肌锥内病变:海绵状血管瘤，炎性假瘤、血管畸形、淋巴管瘤、脂 肪瘤、转移瘤等。 视神经及其鞘病变:视神经胶质瘤、脑膜瘤、视神经炎等。 眼球病变:视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、转移瘤等。 【 禁忌证 】 眼眶和球内异物。 同基本常规。 (3) 鼻及鼻窦MRI检查 【 适应证 】 先天性异常:鼻腔闭塞，鼻中线囊肿和瘘管，脑膜或脑膜脑膨出。 外伤。 炎症:鼻窦炎，粘膜囊肿，鼻腔鼻窦息肉，肉芽肿性炎症，鼻窦炎 并发症。 良性肿瘤和类肿瘤:粘液囊肿、乳头状瘤、血管瘤、神经鞘瘤、脑 膜瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症、 软骨瘤、颅骨囊肿。恶性肿瘤、鼻腔癌肿、上 领窦癌肿、筛窦癌肿、额窦癌肿、蝶窦癌肿、 鼻腔鼻窦癌肿的复发和转移。 【 禁忌证 】 同基本常规。 【 注意事项 】 同头颅MRI检查。 (4)颞颌关节MRI检查 (我院暂未开展) 【 适应证 】 颞颌关节(TMJ)MRI不仅对其器质性病变有重要的诊断价值，而且可通过 电影显示方式，对其功能性改变作出正确的诊断。 颞颌关节功能紊乱和脱位。 外伤。 关节炎。 【 禁忌证 】 同头颅MRI检查。 (5) 耳部MRI检查 【 适应证 】 正常变异和先天异常。 外伤。 良性肿瘤。 恶性肿瘤。 其他疾病:美尼氏综合征。 【 禁忌证 】 同基本常规。 【 注意事项 】 同头颅MRI检查。 中耳病变的诊断MRI不如CT检查。 (6) 鼻咽部MRI检查 【 适应证 】 先天异常。 良性肿瘤和类肿瘤:粘膜囊肿、增殖体肥大等。 恶性肿瘤:鼻咽癌、淋巴瘤等。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (7)口咽部MRI检查 【 适应证 】 良性肿瘤和类肿瘤:舌甲状腺残留、鳃裂囊肿、恶性肿瘤、血管瘤、淋巴 管瘤、脂肪瘤、皮样囊肿和皮样囊肿、舌下囊肿、 颌下腺和舌下腺混合瘤、舌下腺和颌下腺恶性肿瘤、 颌下腺结石和感染。 炎症性病变:蜂窝织炎和脓肿。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (8) 喉及甲状腺MRI检查 【 适应证 】 喉:喉气囊肿、恶性肿瘤、良性肿瘤、外伤、肉芽肿。 甲状腺和甲状旁腺:恶性肿瘤、良性肿瘤、甲状旁腺肿瘤、甲状腺胶样囊 肿和非胶样囊肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺疾 病、甲状舌骨导管囊肿。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (9)第十二节 颅颈部MRA检查 【 适应证 】 颈部大血管病变。 血管源性肿瘤和富血管性肿瘤。 【 禁忌证 】 同基本常规。 三、纵隔、肺、胸膜MRI检查(我院暂未开展) 【 适应证 】 鉴别肿瘤的来源; 纵隔增宽及肺门增大的诊断及鉴别诊断，尤其是含脂肪的肿瘤、囊肿性病 变的识别; 血管生理性变异、动脉硬化、扭曲所致的“肿块”，以及动脉瘤、夹层动 脉瘤的诊断; 肺部肿瘤侵犯肺门及纵隔，特别是对肺癌分期的评估; 肺内较大肿块内的血管结构、脂肪成份及血供的显示; 鉴别胸腔积液的性质。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (1) 心脏、大血管MRI检查(我院暂未开展) 【 适应证 】 后天性心脏病:心肌梗塞、心肌病、瓣膜病变、心包病变、心脏肿瘤。 先天性心脏病:房间隔和房室间隔异常、室间隔缺损、动脉导管未闭、法 乐氏四联症、右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、单 心室、三尖瓣异常、肺静脉畸形引流、主动脉缩窄、主动 脉动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、复合性先天性心脏病、马 凡氏综合征、腔静脉畸形、腔静脉血栓形成、腔静脉阻塞。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (2) 乳房MRI检查 【 适应证 】 乳房肿块的鉴别，尤其是囊肿性病变。 了解乳腺病变的范围、对深层组织的侵犯程度及病变周围的解剖关系。 【 禁忌证 】 同基本常规。 四、上腹部MRI检查 【 适应证 】 正常变异和先天性异常; 外伤:血肿、破裂等; 囊肿:单纯性、寄生虫性、多囊性等; 肿瘤:原发性肝癌、转移性肝癌、肝母细胞瘤、淋巴瘤、血管内皮肉瘤; 感染:肝脓肿、包虫病、肝霉菌感染、肝血吸虫病等; 其他疾病:肝静脉阻塞综合征、门静脉血栓形成，肝梗塞、被动性肝充血、 脂肪肝、肝硬化、血红蛋白沉着症等。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (1)胰腺MRI检查 【 适应证 】 炎症:急、慢性胰腺炎。 肿瘤:胰腺癌、囊性肿瘤、转移瘤、胰岛细胞瘤等。 外伤。 其他疾病:包虫病、囊性纤维化、血红蛋白沉着症等。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (2) 肾及肾上腺MRI技术 【 适应证 】 囊肿:单纯性、出血性、肾盂旁、多囊肾等。 肿瘤:良性肿瘤如错构瘤、腺瘤，恶性肿瘤如肾癌、肾乳头状腺癌、移形 细胞癌、肾上腺神经母细胞瘤、转移瘤等。 感染:结核性、化脓性、肾盂肾炎。 外伤:血肿、挫伤。 其他疾病:肾梗塞、血管畸形等。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (3)腹部血管MRA检查(我院暂未开展) 【 适应证 】 腹部血管MRA技术可用于显示腹主动脉系统、下腔静脉系统及门静脉系统 血管影像。根据检查目的的不同可将动脉与静脉单独显示。 血管性病变:腹主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、静脉血栓形成和先天 性变异等。 与血管有关的肿瘤性病变。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (4)MRI胆道造影技术 【 适应证 】 先天性疾病。 肿瘤:胆管癌、胆囊癌等。 炎症和结石。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (5) 男性盆腔MRI检查 【 适应证 】 膀胱疾病:膀胱癌、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱炎、膀胱软斑病、憩室、 异物、膀胱皮肤癌、肠瘘、输尿管囊肿、囊肿。 前列腺疾病:前列腺癌、增生。 睾丸和精囊疾病:睾丸精原细胞瘤、鞘膜积液、睾丸损伤、附睾及睾丸炎、 睾丸下降、睾丸发育不全、无睾、并睾、多睾、异位睾 丸、精囊炎、精囊结石、精囊出血、精囊肿瘤、囊肿。 盆壁和盆腔疾病:脊膜向前膨出、骨盆畸形、骨盆外伤、盆壁原发肿瘤、 转移性肿瘤、盆腔积血、盆腔脓肿、腹水。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (6)女性盆腔和生殖器官MRI检查 【 适应证 】 子宫、卵巢、输卵管、炎症、外伤及其他疾病。 阴道畸形、肿瘤病变。 膀胱及直肠肿瘤、炎症、外伤及其他疾病。 【 禁忌证 】 同基本常规。 五、 脊柱、脊髓MRI检查 【 适应证 】 正常变异和先天异常。 外伤。 肿瘤:胶质瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、转移瘤 等。 感染:结核、炎症。 椎间盘突出。 椎管狭窄。 脊髓空洞症。 椎管内血管畸形。 脊髓萎缩。 【 禁忌证 】 同基本常规 (1)骨髓MRI检查(我院暂未开展) 【 适应证 】 白血病。 骨髓瘤。 淋巴瘤。 骨髓纤维化。 骨髓炎。 再生障碍性贫血。 放疗、化疗对骨髓的影响。 骨髓水肿。 【 禁忌证 】 同基本常规。 六、四肢关节MRI检查 (1) 髋关节MRI检查 【 适应证 】 股骨头缺血性坏死。 肿瘤。 感染。 外伤。 退行性骨关节病。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (2) 膝关节MRI检查 【 适应证 】 外伤:半月板和韧带损伤等。 骨关节病。 肿瘤性病变。 滑膜和周围软组织病变。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (3)肩关节MRI检查 【 适应证 】 外伤。 骨性骨关节病。 肿瘤和肿瘤性病变。 炎症性疾病。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (4)上臂MRI技术 【 适应证 】 肿瘤和肿瘤性病变。 感染性病变。 【 禁忌证 】 同基本常规。 (5)小腿MRI技术 【 适应证 】 肿瘤和肿瘤性病变。 感染性病变。 【 禁忌证 】 同基本常规。