体、念珠菌耐药剖析 复发念珠菌治疗[精选]

体、念珠菌耐药剖析 复发念珠菌治疗[精选] 临床病原菌抗生素耐药性 (2013上半年) 依据《细菌耐药预防机制与干预实施》相关文件要求:细菌的耐药率超过30%为预警;超过40%要慎重用药;超过50%要依照药敏用药;超过75%暂停使用该类抗菌素。 支原体 1.治疗解脲支原体感染抗菌素中，依照药敏用药的有:环丙沙星;其它耐药率均少于30%，不须采取干预措施; 2.治疗人型和解脲支原体双重感染的抗菌素中，预警的药物有:司巴沙星;依照药敏用药的有:氧氟沙星;暂停使用:罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星、红霉素、阿歧霉素; 3.治疗人型支原体感染的抗菌素中， 依照药敏用药的有:氧氟沙星;暂停使用:罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星、红霉素、阿歧霉素; 支原体耐药率(%) 支原体 解尿支原体阳性 人型支原体阳性 人型支原体阳性 人型支原体阴性 解尿支原体阳性 解尿支原体阴性 295 48 4 抗菌素 R% R% R% 环丙沙星 69.2 91.7 75.0 氧氟沙星 21.7 60.4 50.0 红霉素 25.1 89.6 100.0 强力霉素 4.4 2.1 0.0 四环素 7.5 2.1 0.0 交沙霉素 0.0 0.0 0.0 罗红霉素 3.4 93.8 100.0 克拉霉素 3.1 97.9 100.0 司巴沙星 9.8 39.6 25.0 阿歧霉素 4.1 97.9 100.0 附注:R%表示耐药率; (1) 念珠菌属 1.治疗白色念珠菌感染的抗菌素中，慎重用药的有:咪康唑，其他耐药率均低于30%，不须采取干预措施; 2.治疗热带念珠菌感染的抗菌素中，耐药率均低于30%，不须采取干预措施; 3. 治疗光滑念珠菌感染的抗菌素中，耐药率均低于30%，不须采取干预措施; 4. 治疗光滑念珠菌感染的抗菌素中，耐药率均低于30%，不须采取干预措施; 念珠菌属的耐药率(%) 菌种 光滑念珠菌 其它念珠菌 白色念珠菌 热带念珠菌 193 4 30 4 R% R% R% R% 抗菌素 1.0 0.0 0.0 0.0 制霉菌素 43.0 25.0 13.0 0.0 咪康唑 29.0 25.0 16.7 0.0 益康唑 1.6 0.0 3.3 25.0 氟康唑 0.5 0.0 0.0 0.0 伊曲康唑 11.9 0.0 0.0 25.0 克霉唑 附注:R%表示耐药率; (2) 复发性念珠菌治疗流程 复发性念珠菌病人 念珠菌培养+药敏 按照药敏结果用药1个疗程 白带常规检查(未发现念珠菌) 乳酸杆菌阴道栓剂1个疗程 月经周期 第一个月 第二个月 第三个月 抗真菌药物 乳酸杆菌 抗真菌药物 乳酸杆菌 抗真菌药物 乳酸杆菌 2天 2天 2天 2天 2天 2天 第四六个月 乳酸杆菌2天