留置鼻胃管操作流程图

留置鼻胃管操作图 查对医嘱;评估患者并了解有无留置鼻胃 管的禁忌症;自身用物准备;解释 昏迷患者平卧位、头后仰 清醒患者坐位或半卧位 检查鼻腔通畅性 石蜡油润滑胃管前段 湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发簪到剑突的长度 从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插入到10~15cm(咽喉部) 左手托起昏迷患者头部使下颌贴近嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽时 胸骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度 顺势将胃管插入至预定长度 确认胃管在胃内的三种方法如下: 1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液 2.置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声 3.如呼吸均匀，无异常的反应，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 妥善固定鼻胃管 注意事项: 1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。 2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。 3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。 4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。 5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。