小儿推拿穴位

小儿推拿穴位 www.chinamr 2002-12-14 华夏盲人网 小儿推拿按摩除运用十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位。这些穴位分布在全身各部， 尤 以两掌为多。穴位的形状不仅有"点"，而且还有"线"和"面"，详见图1图2图3。 第一节 头面部 1．攒竹（天门） 【位置】两眉中点至前发际成一直线。 【操作】两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。 【次断】30～50次。 【主治】感冒发热，头痛，精神萎靡，惊惕不安等。 【临床应用】开天门能疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。常用于外感发热、头痛 等 症、多与推太阳、推坎宫等合用；若惊惕不安、烦躁不宁，多与清肝经、按揉百会等配伍应用。 2．坎宫 【位置】眉心至眉梢成一横线。 【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。 【次数】30～50次。 【主治】感冒，发热，头痛，惊风，目赤痛等。 【临床应用】推坎宫能疏风解表、醒脑明目、止头痛。常用于外感发热、头痛，多与开天门，揉 太 阳等合用；若治疗目赤痛，多与清肝经、揉小天心、清天河水等合用。 3．太阳 【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。 【操作】两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向 揉 运为补，向耳方向揉运为泻。 【次数】30～50次。 【主治】感冒，发热，头痛，目赤痛等。 【临床应用】推太阳主要用于外感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。 4．山根 【位置】印堂之下，两目内眦之间。 【操作】用拇指指甲掐，称掐山根。 【次数】3～5次。 【主治】惊风，抽搐。 【临床应用】掐山根有开窍醒脑、安神的作用，对惊风昏迷、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙等 合 用。本穴除用于治疗疾病外，还可以协助诊断，如山根色青为惊为痛等。 5．人中 【位置】人中沟上l／3与下1／3交界处。 【操作】用拇指指甲掐，称掐人中。 【次数】3～5次，或醒即止。 【主治】惊风，抽搐、昏厥，唇动。 【临床应用】掐人中能醒神开窍，主要用于急救，对人事不省、惊厥、抽搐掐之有效，多与掐十 宣、 掐老龙等合用。 6迎香 【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。 【操作】用食、中二指按揉，称揉迎香。 【次数】按3～5次，揉20～30次。 【主治】鼻塞流涕，口眼歪斜。 【临床应用】揉迎香能宣肺气、通鼻窍。对于感冒等原因引起的鼻塞流涕、呼吸不畅效果较好。 7囟门（百会） 【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。 【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘）， 称 推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门。 【次数】50～100次。 【主治】头痛、惊风、鼻塞、衄血、神昏烦躁等。 【临床应用】推、揉囟门能镇静安神、通窍，多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在12至 18月 之前闭合，故操作时需注意，不可用力按压。 8．百会 【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。 【操作】用指端或掌心按揉，称按揉百会。 【次数】30～50次。 【主治】头痛、惊风、目眩、惊痛、脱肛、遗尿、慢性腹泻等。 【临床应用】百会为诸阳之会，按揉本穴能镇静安神、升阳举陷。 9．耳后高骨 【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。 【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨。 【次数】30～50次。 【主治】感冒、头痛、惊风、烦操不安。 【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表，常用于治疗感冒，多与推攒竹、推坎宫、推太阳等合用； 亦 能安神除烦，治疗神昏烦躁等症。 10．风池 【位置】颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。 【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。 【次数】5～10次。 【主治】感冒、发热、头痛、颈项强痛。 【临床应用】拿风池能发汗解表、祛风散寒，且发汗效果较佳，往往立见汗出，常用于治疗感冒 头 痛、发热无汗，若配合推攒竹、掐揉二扇门，则发汗解表力更强。 11．天柱骨 【位置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。 【操作】用拇指或食、中两指，自上向下直推，称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮，称 刮 天柱骨。 【次数】推100～500次，刮至皮下轻度瘀血即可。 【主治】发热，呕吐，颈项痛。 【临床应用】推、刮天柱骨能降逆止呕、祛风散寒，主要用于治疗呕吐、恶心和外感发热、项强 等 症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用，单用本法亦有效，但次数宜多；治外感发热、 颈项强 痛多与拿风地、掐揉二扇门等同用；用刮法亦可治暑热发痧症。 12．桥弓 【位置】颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线。 【操作】用拇指或食、中、环三指揉、或用拇、食两指提拿，或用拇指抹。 【次数】揉 50～100次，提拿 3～5次，抹 3～5分钟。 【主治】斜颈，项强。 【临床应用】揉、抹、提拿桥弓，能舒筋活血、解痉止痛，主要用于治疗小儿肌性斜颈，项强等 症。 第二节 胸腹部 1．天突 【位置】在胸骨切迹上缘，凹陷正中。 【操作】用中指端按揉，称按揉天突，用双手拇、食两指对称挤捏，称挤捏天突。 【次数】按揉 15～30次，挤捏 1～3次。 【主治】咳喘胸闷，恶心呕吐，咽痛等症。 【临床应用】按揉、挤捏天突，能理气化痰、降逆止呕，对因气机不利、痰涎壅盛或胃气上逆所 引 起的痰喘、呕吐有效，若配合按揉膻中、运八卦、揉中脘等效果更佳。 2．膻中 【位置】胸骨正中，两乳头连线中点。 【操作】用中指端按揉、称揉膻中，用两拇指从本穴分推至两乳头，称分推膻中，用食、中两指 自 胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。 【次数】100～300次。 【主治】胸闷、痰鸣、喘咳、呕吐、呃逆等症。 【临床应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原 因 引起的胸闷、吐逆、喘咳均有效。治疗呕吐、呃逆、嗳气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴 阳等合 用；治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用；治疗痰吐不爽常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等 合用。 3.乳旁 【位置】乳头外侧旁开0.2寸。 【操作】用中指端揉，称揉乳旁。 【次数】30～50次。 【主治】胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。 【临床应用】揉乳旁能理气化痰、止咳，常用于治疗胸闷，喘咳等症，临床上多与揉乳中同时使 用， 以增强其治疗效果。 4.胁肋 【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。 【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。 【次数】50～100次。 【主治】胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积等症。 【临床应用】搓摩胁肋，能顺气化痰、除胸闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、 腹 胀、气喘等有效。 5．中脘 【位置】脐上4寸，位于剑突与脐连线的中点处。 【操作】用指端或掌根按揉，称揉中脘。用掌心或四指摩，称摩中脘。自喉向下推至中腕，称推 中 腕。 【次数】揉或推100～300次，摩5分钟。 【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄，食欲不振等症。 【临床应用】揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中、对腹胀、腹痛、泻泄、呕吐、食欲不振等有效， 多与按揉足三里、推脾经合用。推中脘能降逆止呕，常用于治疗胃气上逆、嗳气呕恶等症。 6.腹 【位置】腹部 【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩， 称 摩腹。 【次数】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，便秘等症。 【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀 等 症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。 7.脐 【位置】肚脐 【操作】用中指端或掌根揉，称揉脐。用掌摩称摩脐。 【次数】揉100～300次，摩5分钟。 【主治】腹胀、腹痛、泻泄、便秘，疳积等。 【临床应用】此穴能补能泻，补之能温阳补虚，治疗因寒湿、脾虚、肾虚引起的泄泻、消化不良、 痢疾、脱肛等；泻之能消能下，治疗因湿热引起的泄泻、痢疾、便秘等。 8.天枢 【位置】脐旁 2寸。 【操作】用食、中二指揉、称揉天枢。 【次数】100～200次。 【主治】腹胀，腹痛，腹泻，便秘等症。 【临床应用】揉天枢能理气消滞、调理大肠，多用于治疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的 腹 泻、呕吐、食积、便秘等症。临床上多与揉脐同时使用，以中指按脐，食指和无名指各按两则天 枢穴， 同时揉动。 9.丹田 【位置】脐下2.5寸。 【操作】用掌揉或摩，称操丹田或摩丹田。 【次数】揉100～300次，摩5分钟。 【主治】腹泻，遗尿，脱肛，尿潴留。 【临床应用】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及 腹 痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门 等合用。 10．肚角 【位置】脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处。 【操作】用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次，称拿肚角。 【次数】3～5次。 【主治】腹痛，腹泻，便秘等。 【临床应用】拿捏肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食 痛 效果更佳。 第三节 腰背部 1．大椎 【位置】第七颈椎与第一胸椎棘突之间。 【操作】用中指端揉，称揉大椎。 【次数】30～50次。 【主治】发热、咳嗽、项强。 【临床应用】揉大椎有清热解表作用，主要用于感冒、发热等症。此外，以屈曲的食、中指蘸清 水 在穴位上提捏，至皮下轻度瘀血，对百日咳有一定疗效。 2．肩井 【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。 【操作】用拇指与食、中二指对称用力提拿，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。 【次数】拿3～5次，按揉10～30次。 【主治】感冒，发热，上肢抬举不利等症。 【临床应用】拿、按肩井能宣通气血、发汗解表、临床常与"四大手法"配合，治疗外感发热、无 汗 等症。本法亦为治疗的结束手法，称总收法。 3．肺俞 【位置】第三棘突下，旁开1.5寸。 【操作】用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称 推 肺俞或分推肩胛骨。 【次数】揉50～100次，推100～300次。 【主治】咳嗽，胸痛，胸闷等症。 【临床应用】揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽，多用于治疗呼吸系统疾病。如久治 不 愈，加推补脾经以培土生金，则效果更好。 4．脾俞 【位置】第十一胸椎棘突下，旁开 1.5寸。 【操作】用食、中二指端揉，称揉脾俞。 【次数】50～100次。 【主治】呕吐，腹泻，疳积，食欲不振，水肿，四肢乏力等症。 【临床应用】揉脾俞能健脾胃、助运化、祛水湿，多用于治疗脾胃虚弱，乳食内伤，消化不良等 症， 常与推脾经、按揉足三里等合用。 5肾俞 【位置】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【操作】用食、中二指端揉，称揉肾俞。 【次数】50～100次。 【主治】腹泻，遗尿，下肢痿软乏力等症。 【临床应用】揉肾俞能滋阴壮阳、补肾益元，常用于肾虚腹泻或下肢瘫痪等症，多与揉二马、补 脾 经、推三关等合用；下肢瘫痪，多配合患侧的推、滚、揉法，以通经活血，帮助患肢恢复功能。 6．脊柱 【位置】大椎至长强成一直线。 【操作】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊 提 一下，称为捏三提一法。 【次数】推100～300次，捏3～5次。 【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。 【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿 保 健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先 天和后 天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用， 并能 疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。 7七节骨 【位置】第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。 【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七 节 骨。 【次数】100～300次。 【主治】泄泻、便秘、脱肛。 【临床应用】推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹 田 等合用，治疗气虚下陷引起的遗尿，脱肛等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘或痢疾 等症。 8龟尾 【位置】在尾椎骨端。 【操作】用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。 【次数】100～300次。 【主治】泄泻，便秘，脱肛，遗尿。 【临床应用】揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠，本穴性平和，能止泻，也能通便，多与揉脐、 推七节骨等合用，治疗泄泻、便秘等症。 第四节 上肢部 1．脾经 【位置】拇指桡侧缘或拇指末节罗纹面。 【操作】将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推为补（亦可旋推拇指末节罗纹面）， 称补脾经。将患儿拇指伸直，自指根推向指尖，称清脾经。若来回直推为平补平泻，称清补脾经。 【次数】100～500次。 【主治】腹泻，便秘，食欲不振，痢疾，咳嗽等症。 【临床应用】?补脾经能健脾胃、补气血，用于脾胃虚弱引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良 等 症，多与推三关，运八卦、捏脊等合用。?清脾经能清利湿热、化痰止呕，用于湿热熏蒸、皮肤 发黄、 恶心呕吐、痢疾等症。由于小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太过，在一般情况下，多用补法，体壮邪实 者方可 用清法。?小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使隐疹透出，但手法宜快，用力 宜重。 2．肝经 【位置】食指末节罗纹面。 【操作】用推法自食指末节指纹推向指尖，称清肝经；反之为补肝经。 【次数】100～500次。 【主治】惊风，目赤，烦躁不安，五心烦热，口苦咽干等症。 【临床应用】?清肝经能平肝泻火、解郁除烦、息风止痉，用于惊风抽搐、烦躁不安、五心烦热 等 症，多与清心经、掐揉小天心、退六腑等合用。?肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则补后加清， 或以补 肾经代之，为滋肾养肝法。 3．心经 【位置】中指末节罗纹面。 【操作】用推法自中指末节指纹推向指尖，称清心经；反之为补心经。 【次数】100～500次。 【主治】五心烦热，口舌生疮，小便短赤，惊惕不安，心血不足等症。 【临床应用】?清心经能清热退心火，常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤 等 症，多与清天河水、清小肠、退六腑等配合使用。?本穴宜清不宜补，恐动心火，若气血不足而 见心烦 不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。 4肺经 【位置】无名指末节指面。 【操作】用推法自无名指末节指纹推向指尖，称清肺经；反之为补肺经。 【次数】100～500次。 【主治】感冒，咳嗽，气喘痰鸣，自汗，盗汗，遗尿，脱肛等症。 【临床应用】?清肺经能清肺泻热、化痰止咳，用于肺热痰喘、痰鸣等症，多与清天河水、退六 腑、 运八卦等合用。?补肺经能补益肺气，用于肺气虚弱、咳嗽、气喘、虚汗、畏寒等症，多与补脾 经、推 三关、揉二马等合用。 5肾经 【位置】小指末节罗纹面。 【操作】用推法自小指末节指纹推向指尖，称补肾经，反之为清肾经。 【次数】100～500次。 【主治】先天不足，久病体虚。五更泄泻，遗尿，虚喘，小便淋漓刺痛等症。 【临床应用】?补肾经能补肾健脑、温养下元、常用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、虚喘、 遗 尿等症。多与补脾经、推三关、揉二马等合用。?清肾经能清利下焦湿热，常用于膀胱湿热、小 便短赤 等症，多与掐揉小天心、清小肠、推箕门等合用。 6大肠 【位置】在食指桡侧缘，指尖至虎口成一直线。 【操作】用右手拇指桡侧面，自指尖推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。 【次数】100～500次。 【主治】泄泻，便秘，痢疾，脱肛等症。 【临床应用】?补大肠能涩肠固脱、温中止泻，用于虚寒腹痛、泄泻、脱肛等症，多与补脾经、 推 三关等合同。?清大肠能清利肠腑、祛湿热、导积滞，多用于湿热留滞肠道、身热腹痛、痢下赤 白等症， 常与清天河水、分阴阳等合用。 7小肠 【位置】小指尺侧缘，指尖至指根成一直线。 【操作】用推法自指尖向指根直推为补，称补小肠；反之为清小肠。 【次数】100～500次。 【主治】小便赤涩，水泄，口舌糜烂等症。 【临床应用】本穴多用清法，有清热利尿、分清别浊的作用，主要用于小便短赤不利或尿闭、泄 泻 等症。若心经有热，移热于小肠，可配合清天河水，加强清热利尿作用。若阴虚水亏、小便短赤 可用补 法。 8．肾顶 【位置】小指顶端。 【操作】以中指或食指按揉，称揉肾顶。 【次数】100～500次。 【主治】自汗，虚汗，解颅等症。 【临床应用】揉肾顶为止汗要穴，对自汗、盗汗、大汗淋漓者，均有良效。 9．肾纹 【位置】手掌面，小指第二指间关节横纹处。 【操作】用中指或食指按揉，称揉肾纹。 【次数】100～500次。 【主治】目赤，鹅口疮、热毒内陷等症。 【临床应用】揉肾纹能祛风明目、散结热，常用于目赤肿痛或热毒内陷、瘀结不散所致的高热、 呼 吸气凉，手足逆冷等症，多与揉小天心、退六腑、清天河水等合用。 10．四横纹 【位置】手掌面，第二至第五指间关节横纹。 【操作】用拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢，从食指横纹处推向横纹处，称推四横纹。 【次数】掐3～5次，推100～300次。 【主治】气血不畅，消化不良，疳积，腹痛，气喘，口唇破裂等症。 【临床应用】掐四横纹能退热除烦、散结；推四横纹能调和气血、消胀。常用于疳积、腹胀、气 血 不和等症，多与补牌经，揉中脘等合用。 11．掌小横纹 【位置】掌面小指根下，尺侧掌纹头。 【操作】用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。 【次数】100～500次。 【主治】痰热喘咳，口舌生疮，顿咳，流涎等症。 【临床应用】揉掌小横纹能清热散结、化痰止咳，常用于喘咳、口舌生疮等症，为治疗百日咳、 肺 炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。 12．胃经 【位置】大鱼际桡侧赤白肉际，从掌根至拇指根部。 【操作】用拇指或中指从掌根推至拇指根部，称清胃经。 【次数】100～500次。 【主治】呕吐，呃逆，衄血等症。 【临床应用】清胃经能清中焦湿热、和胃降递、泻胃火、除烦止渴，亦可用于胃火上亢引起的衄 血 等症，多与推天柱骨合用。 13．板门 【位置】手掌大鱼际平面。 【操作】用拇指揉大鱼际平面中点，称揉板门；用拇指桡侧从拇指根推向腕横纹，称板门推向横 纹， 反之称横纹推向板门。 【次数】100～300次。 【主治】食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。 【临床应用】?揉板门能健脾和胃、消食化滞、运达上下之气，常用于乳食停积、食欲不振、腹 泻、 呕吐等症，多与推脾经、运八卦等合用。?板门推向横纹，功专止泻；横纹推向板门，功专止呕。 14．内劳宫 【位置】掌心中，屈指握拳时中指和无名指之间中点。 【操作】用中指端揉，称揉内劳宫。 【次数】100～300次。 【主治】发热，烦渴，口疮等症。 【临床应用】揉内劳官能清热除烦，用于心经有热而致口舌生疮、发热、烦恼等症，多与清天河 水 合用。 15．内八卦 【位置】手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹内2／3和外1／3交界点为半径，画一圆，八 卦穴即在此圆上。南为"离"北为"坎"，东为"震"，西为"兑"，西北为"乾"，东北为 "艮"，东南为"巽"，西南为"坤"。 【操作】用运法，自乾宫起至兑宫止，周而复始，顺时针方向，称运内八卦。 【次数】100～300次。 【主治】咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，食欲不振等症。 【临床应用】运内八卦能理气化痰、行滞消食，常用于痰喘、乳食内伤、胸闷、呕吐、腹泻等症， 多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。 16．小天心 【位置】大小鱼际交接处凹陷中。 【操作】用中指端揉，称揉小天心，用拇指甲掐，称掐小天心；用中指尖捣，称捣小天心。 【次数】揉100～300次，掐捣5～20次。 【主治】惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便短赤，目赤痛等症。 【临床应用】?掐揉小天心能清热、明目、利尿，常用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、 惊 惕不安、小便短赤等症，多与清肝经、清天河水等合用。?掐、捣小天心能镇静安神，用于惊风 抽搐、 夜啼、惊惕不安等症。 17．运土入水 运水入土 【位置】手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心运至小指根。称运土入水，反之称运水入土。 【次数】100～300次。 【主治】小便赤涩，腹泻，便秘，痢疾等症。 【临床应用】?运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻，常用于新病、实证，如因湿热内蕴而见少腹 胀 满、小便赤涩、泄泻、痢疾等症。?运水入土能健脾胃、助运化、润燥通便，常用于因脾胃虚弱 而致完 谷不化、腹泻、疳积、便秘等症。 18．总筋 【位置】掌后腕横纹中点。 【操作】用拇指或中指揉，称揉总筋；用拇指甲掐，称掐总筋。 【次数】揉100～300次，掐3～5次。 【主治】惊风，抽搐，口舌生疮，潮热，牙痛等症。 【临床应用】揉总筋能清心经热、通调周身气机，常用于口舌生疮、潮热等症，多与清心经、清 天 河水合用。治疗惊风、抽搐，多用掐法。 19．大横纹 【位置】仰掌，掌后横纹，近拇指端为阳池，近小指端为阴池。 【操作】两拇指自掌后横纹中点向两旁分推，称分阴阳；自两旁（阳池、阴池）向横纹中点推， 称 合阴阳。 【次数】100～300次。 【主治】寒热往来，腹泻，腹胀，呕吐，食积，烦躁不安等症。 【临床应用】?分阴阳能平衡阴阳、调和气血、消食积，常用于阴阳不调、气血不和而导致的寒 热 往来、烦躁不安等症。操作时，实热证阴池重分，虚寒证阳池重分。?合阴阳能行痰散结，用于 痰结喘 咳，胸闷等症，多配合揉肾纹，清天河水以加强行痰散结的作用。 20．十宣（十王） 【位置】两手十指尖，靠近指甲处。 【操作】用拇指甲依次掐之，称掐十宣。 【次数】3～5次。 【主治】惊风，高热，惊厥。 【临床应用】掐十宣主要用于急救，多与掐人中、掐老龙、掐小天心合用。 21．老龙 【位置】中指背，距指甲根一分处。 【操作】用拇指甲掐，称掐老龙。 【次数】3～5次。 【主治】急惊风。 【临床应用】掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用，对急惊风有效。 22．端正 【位置】中指甲根两侧旁一分处，桡侧为左端正，尺侧为右端正。 【操作】用拇指甲掐并揉之，称掐、揉端正。 【次数】掐5次，揉50～100次。 【主治】痢疾，水泻，鼻咽，呕吐等症。 【临床应用】?掐、揉右端正降逆止呕，用于胃气上逆而致的恶心呕吐等症；掐、揉左端正功能 升 提，用于水泄、痢疾。?掐端正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等合用。另外，本穴 对鼻衄 有良效，方法是用细绳由中指第三节横纹起扎至指端（不可过紧），扎好患儿静卧即可。 23．五指节 【位置】掌背五指第一指间关节。 【操作】用拇指甲掐，称掐五指节；用拇、食指搓揉，称揉五指节。 【次数】掐3～5次，搓揉30～50次。 【主治】惊风，吐涎，惊惕不安，咳嗽等症。 【临床应用】掐五指节能镇惊安神，用于惊惕不安、惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；搓 揉 五指节功能祛痰、通窍，用于胸闷，痰喘、咳嗽等，多与运内八卦、推揉擅中等合用。 24．二扇门 【位置】手背中指根两旁凹陷中。 【操作】用两手拇指掐揉，称掐揉二扇门。 【次数】50～100次。 【主治】身热无汗，痰喘气粗。 【临床应用】掐揉二扇门能发汗解表、退热平喘，是发汗效穴，揉时稍用力，速度宜快，多用于 外 感风寒，身热无汗。 25．二人上马（二马） 【位置】手背第四、五掌骨小头中间的后方凹陷中。 【操作】用右手拇指和中指相对掐或揉二马穴，称掐揉二人上马。 【次数】掐揉100～500次。 【主治】小便短赤，腹痛、牙痛、虚热喘促等症。 【临床应用】揉二马为补肾滋阴的要法，主要用于阴虚阳亢、潮热烦躁、牙痛、便赤等症， 可与其它补益穴合用。 26．外劳宫 【位置】手背处，与内劳宫相对。 【操作】用中指端揉，称揉外劳。 【次数】100～500次。 【主治】风寒感冒，腹痛，腹泻，脱肛，遗尿等症。 【临床应用】本穴性温，为温阳散寒，升阳举陷佳穴，兼能发汗解表。临床上多用揉法，用于一 切 寒证，不论外感风寒、鼻寒流涕以及脏腑积寒、完谷不化、肠鸣腹泻、寒痢腹痛等症皆宜，且能 升阳举 陷，治疗脱肛、遗尿、与补脾经、推三关、揉丹田、揉二马等合用。 27．外八卦 【位置】掌背外劳宫周围，与内劳宫相对处。 【操作】拇指作顺时钟方向掐运，称运外八卦。 【次数】100～300次。 【主治】胸闷，腹胀，便秘。 【临床应用】运外八卦能宽胸理气、通滞散结，治疗腹胀、便结、胸膈满闷等症，多与摩腹、推 揉 膻中等合用。 28．一窝风 【位置】手背腕横纹中央凹陷处。 【操作】用中指端揉，称揉一窝风。 【次数】100～300次。 【主治】感冒，腹痛，关节痛。 【临床应用】揉一窝风能温中行气、止痹痛，常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与拿 肚 角、推三关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒、宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或外感风寒 等证也 有效。 29．三关 【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 【操作】用拇指桡侧面或食中二指指面，自腕推向肘，称推三关。 【次数】100～500次。 【主治】腹痛，腹泻，畏寒肢冷，病后体弱等一切虚寒证。 【临床应用】?本穴性温，能补气行气、温阳散寒，主治一切虚寒证。常用于治疗气血虚弱、命 门 火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症，多与补脾 经、摩 腹、揉脐、捏脊等合用。?推三关能益气活血、发汗解表，用于治疗感冒、畏寒肢冷或疹出不透 等症， 多与清肺经、推赞竹、掐揉二扇门等合用。 30．天河水 【位置】前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线。 【操作】用食、中二指指腹，从腕推向肘，称清天河水。 【次数】100～500次。 【主治】外感发热，潮热，烦躁不安，口渴，弄舌等一切热证。 【临床应用】清天河水性微凉，能清热解表、泻热除烦，用于治疗热性病症，清热而不伤阴分， 多 用于五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮等症。用于外感发热、头痛、咽痛等症，常与"四大手法" 配合使用。 31．六腑 【位置】前臂尺侧，肘尖至阴池成一直线。 【操作】用食、中二指指腹，自肘尖推至腕横纹，称退六腑。 【次数】100～500次。 【主治】高热，烦躁，口渴，惊风，鹅口疮，咽痛，便秘等一切实热证。 【临床应用】退六腑性寒凉，能清热、凉血、解毒、对脏腑郁热积滞、壮热烦渴、痄腮、肿毒等 实 热证均可应用。 第五节 下肢部 1．箕门 【位置】大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。 【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。 【次数】100～300次。 【主治】小便短赤，尿闭，水泻等症。 【临床应用】推箕门性平和，有较好的利尿作用。用于尿闭，多与揉丹田、揉三阴交合用； 用于小便赤涩不利，多与清小肠合用；用于水泻无尿，有利小便实大便的作用。 2．血海 【位置】膝上内侧肌肉丰厚处。 【操作】用拇指和食、中二指对称提拿，称拿百虫，用拇指端按揉，称按揉百虫。 【次数】拿3～5次，按揉10～20次。 【主治】四肢抽搐，下肢痿辟不用。 【临床应用】拿、按揉百虫能通经络、止抽搐，多用于下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中、 按揉足三里等合用。 3．膝眼 【位置】膝盖两旁凹陷中。 【操作】用拇、食二指分别在两侧膝眼上按揉，称按揉膝眼法。 【次数】50～100次。 【主治】下肢痿软无力，惊风抽搐。 【临床应用】按膝眼能熄风止痉，揉膝眼配合拿委中治疗小儿麻痹症而致的下肢痿软无力， 膝痛及膝关节扭伤等。 4．足三里 【位置】外侧膝眼下3寸，股骨外侧约一横指处。 【操作】用拇指按揉，称按揉足三里。 【次数】20～50次。 【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄等症。 【临床应用】按揉足三里能健脾和胃、调中理气、多用于消化道疾患。治疗呕吐，多与推 大柱骨、分腹阴阳合用；治疗腹虚腹泻，多与补大肠、推上七节骨合用；另外，还与摩腹、捏 脊等配合应用于小儿保健。 5．三阴交 【位置】内踝尖直上3寸处。 【操作】用拇指或中指端按揉，称按揉三阴交。 【次数】20～30次。 【主治】遗尿，尿闭，小便短赤涩痛，消化不良等症。 【临床应用】按揉三阴交能通血脉、活经络，疏下焦、利湿热、通调水道，亦能健脾胃、 助运化，主要用于泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭等症，常与揉丹田、推箕门合用。 6．解溪 【位置】踝关节前横纹中点，两筋之间凹陷处。 【操作】用拇指甲掐，称掐解溪。 【次数】3～5次。 【主治】惊风、吐泻，踝关节屈伸不利。 【临床应用】掐解溪能解痉、止吐泻，对惊风、吐泻及踝关节功能障碍有效。 7．大敦 【位置】足大趾外侧爪甲根与趾关节之间。 【操作】用拇指甲掐，称掐大敦。 【次数】5～10次。 【主治】惊风，四肢抽搐。 【临床应用】掐大敦能解痉熄风、对惊风、四肢抽搐有效，临床常与掐老龙，掐十宣合用。 8．丰隆 【位置】外踝尖上8寸，股骨前缘外侧1.5寸。 【操作】用拇指或中指端按揉，称揉丰降。 【次数】20～30次。 【主治】痰鸣气喘。 【临床应用】揉丰隆能和胃气、化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症，多与揉膻中、 运内八卦合用。 9．委中 【位置】（月国）窝中央，两大筋间。 【操作】用拇食指拿（月国）窝中筋键，称拿委中。 【次数】3～5次。 【主治】惊风抽搐，下肢痿软无力。 【临床应用】拿委中能止抽搐、通经络、常与揉膝眼配合，治疗四肢抽搐，下肢痿软无力。 10．涌泉 【位置】足掌心前 1／3凹陷处。 【操作】用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。 【次数】揉30～50次，推100～300次。 【主治】发热，呕吐，腹泻，五心烦热。 【临床应用】推涌泉能引火归元、退虚热、常与揉二马、运内劳宫等配伍，治疗烦躁不安、 夜啼等症；若与退六腑、清天河水配合，亦可用于实热证。揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉 止泻。