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摘要：精神疾病是一种严重危害家庭和社会的一种疾病，对精神病 ...

摘要:精神疾病是一种严重危害家庭和社会的一种疾病，对精神病的康复治疗迄今为止没有一套系统的方法。本文从精神病的康复治疗出发，探讨了精神病康复治疗的要点。为精神病的康复护理提供了指导。

关键词:精神病 康复 治疗

精神疾病是以思维紊乱、行为异常、情感不协调为主要特征的一类疾病。精神病患者往往存在认知功能和社会功能的损害, 易复发，既危害自己又严重危害家庭和社会。随着科学技术的进步和发展, 越来越多的新药、新技术应用于精神疾病治疗, 使急性期的症状很快得到控制。但症状控制后有效的康复治疗一直是国内外同道研究的重要课题，也是医护人员一直在寻求的目标。笔者根据多年的临床经验对精神疾病治疗进行了细致分析，对精神病患者康复的一系列方法措施进行了探讨，为最大限度地恢复患者的社会生活能力提供了借鉴。

1、精神病的类型、特点及治疗康复现状

精神病由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面

1.1精神病的类型

常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、酒精中毒性精神障碍、鸦片及其他精神活性物质伴发的精神障碍、精神分裂症、偏执型精神病、情感障碍、新隐形精神障碍、与文化相关的精神障碍、人格障碍、性心理障碍以及精神发育迟滞症等十四种类型。不同类型的精神病具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。

1.2精神病的特点

据数字统计，精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习与工作。

1.3精神病的治疗康复现状

精神病的治疗主要采取药物治疗、手术治疗、行为治疗、饮食治疗、工作治疗、娱乐治疗、心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。随着社会的发展，心理治疗对于精神病的作用已越来越显示其效力，通过心理疗法可以彻底治疗大部分精神病，在北京等地，部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。目前对精神病的手术治疗尚处于研究阶段。

在对精神病患者进行治疗的过程中，人们普遍选择到医院就医，主要采取药物治疗，但由于病人长期服药，存在着潜在的不良的影响。主要表现:病人长期导致对药物的依赖，使病情逐渐趋于慢性化。且在治愈后复发率高、致残率高，如不积极治疗引导，则会出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。从医学精神病学的角度来看，精神病原则上是不可被治愈的，只能是药物控制下的终生维持，因此精神病的治愈率是很低的。

在对精神病患者的康复工作上，从上世纪九十年代开始，我国相继颁布了一系列有关精神病康复及治疗的法律法规，有效的推进了社区康复服务，并将精神病患者列为智障人士，卫生部还提出到2015年时智障人士享有康复服务的宏伟目标，为消除人们对精神病患者的物件和偏见提供了法律和政策上的保障。

2、精神疾病康复技术

目前，国际上常用的精神病康复技术主要有四种，分别为引导教育治疗、行为训练治疗、作业治疗、艺术行为治疗。其中引导教育治疗和行为训练治疗是国内主要采取的治疗方法。

2.1引导教育治疗

引导教育治疗最初是由匈牙利心理治疗师彼得?图提出并构建的，它是针对患者对社会的认知和交流而设计的一套特殊的教育模式，主要是针对脑质神经损伤患者进行集体训练，也是目前我国运用于智障人群的主要治疗方法。引导训练治疗以认知交流为导向，将功能训练、认知训练和行为能力训练结合起来，对精神病患者进行集体治疗与教育，定期对患者进行健康教育、日常行为训练，通过集体治疗重复和强化效果，促进患者之间的交流、影响，改善患者的人际交往能力，祛除不良心理障碍。此方法可适用于精神病专科医院。引导治疗具有持续性、引导性和重复性等特点，是值得广泛推广的一种康复治疗方法。

2.2行为训练治疗

行为训练治疗主要是针对行为障碍患者，让患者非正常的心理失常通过训练得到后天补充，进而完善患者的行为意识。行为训练治疗的方式多种多样，具有一定的机动性，一般可根据医院自身环境条件进行有目的的选择治疗。当医院硬件设施较差时可采用个人环境卫生清洁整理进行行为训练治疗。在有条件的专科医院，医护人员可以通过举办文化娱乐活动，如晚会、体育运动、瑜伽、太极等。要鼓励患者参加，让患者在身心愉悦的情况下进行训练，让身体机理和功能和心理状态得到改善和提高，促进患者的康复。事实证明，行为训练疗法可以矫正患者的不良行为，改善患者懒散退缩的行为，变被动为主动，增进了人际交往，改善了个人生活能力，对促进患者疾病的回复起到了非常大的作用。

2.3作业治疗

作业治疗主要应用在完善患者社会角色的层面上，它是指患者通过掌握各项生活技能来达到适应社会、回归社会的目的。在治疗过程中，医护人员可选用不同的职业让患者选择。在患者选择后进行一定的专业

2.4艺术行为治疗

艺术治疗又称工娱治疗，是以矫正患者的不良行为、促进患者康复为目的的治疗方法。作业治疗结合了心理学治疗和艺术行为治疗的各种优点，在药物治疗的同时，通过患者的兴趣爱好，如舞蹈、绘画、书法、音乐等手段增进患者对社会的适应能力，增强患者的信心，提高患者的生活质量，最大限度的减少患者的精神缺失，达到矫正不良行为，提高适应能力的目的。

3、精神病康复技能要点

3.1合理用药密切观察

对精神病患者的药物治疗是必不可少的。正确合理使用药物是快速控制病人病情恶化的最基本的方式。在使用药物时我们要保证全程足量的对患者用药。一般来说精神类药物均具有一定的依赖性，在使用药物时首先要从小剂量开始起步，密切观察患者的反应，看患者是否有口干、便秘、乏力、嗜睡等症状。通过血液和影响检测患者的内分泌及锥体外系统反应。经过一段时间的用药后，让患者的药物保持维持量即可。

3.2语言沟通

语言沟通是治疗精神疾病最可靠的手段。对于精神疾病患者,除了正常的医疗护理之外,语言交流能力显得尤为重要,接触社区内的精神病患者,首要的工作就是与病人沟通。医护人员首先要学会沟通，要充分发挥紫气和蔼、温柔和关爱的一面，充分利用肢体语言，取得患者的信任，让患者感觉到你在全身心的听他的倾诉。在话题上要密切注意患者提及的内容，可以适当插话，将病人的话题引入正轨。其次要学会理解。医护人员要学会表扬和肯定患者。 精神疾病病人在倾诉的过程中常常抱怨和纠缠某事，此时医护人员要学会角色转换，在精神上给予理解，取得病人的信任，完成对病人的心理治疗。再次要巧沟通善引导。医护人员在与病人的沟通过程中，尽量发挥主动性，对具有刺激性的问题要旁敲侧击，让病人有条理的将事情说清楚。要善于转换问题的角度，通过多角度的诱导，把患者的埋怨转换成为积极的行动，进而激起病人治疗和康复的勇气和决心。

3.3做好患者及患者家属工作

精神病患者接触日常生活中接触最多的就是家人。对于有精神病患者的家庭,其家属往往因过度担心意外发生,加上日常起居的超常付出,病人生活医疗费用负担沉重,常常有所抱怨。还有些家属在康复治疗上存在着误区，认为康复治疗效果不明显，不愿意去做。因此医护人员应安慰家庭,用康复的实例来讲解,让家属稳定情绪,同时普及精神病防治的基本常识,传授其精神病家庭护理等知识。医护人员同时还要对患者讲解如何处理好个人与家庭及社会的关系，与患者谈心让患者持有乐观精神, 保存积极态度, 建立良好情感, 对生活充满希望。

4、小结

精神疾病患者从患病到恢复容易产生一些心理变化。因此，医护人员应按照以上操作要点进行操作，同时要做好健康宣传工作，帮助患者找到诱发病情的因素，提高患者的抗病能力，消除担心复发的恐惧心理。同时还要帮助患者做好康复训练，使他们的智力和能力恢复到原来的状态，延缓身体和精神衰退。

参考文献:

[1]翁永振.精神分裂症院内康复措施及其疗效一年随访[J].中华精神科杂志,2002,35(1): 32~35

[2]姜凌.精神病医院体育心理治疗

[3]杜菊梅.艺术行为治疗对住院精神分裂症患者的康复对照研究[J].中国民康医学杂志,2007, (3) : 224.