多胎妊娠的相关知识

多胎妊娠的相关知识 多胎妊娠的相关知识 概述 一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最多见。近年来，由于促排卵药物如克罗米芬、hMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症、并发症多，围产儿死亡率高。 病因 (一)双卵双胎 由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。 (二)单卵双胎 由单一受精卵分裂而成的双胎称为单卵双胎。同成熟卵泡、或两侧卵巢的成熟卵泡排出。 症状 (一)妊娠期 1.早孕反应常较严重;2.子宫增大迅速，明显大于妊娠月份;3.妊娠晚期出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张;4.合并症多，如妊高征、贫血、羊水过多、胎儿畸形及前置胎盘发生率高5.胎位异常。 (二)分娩期 并发症多。1.因子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，分娩期易发生宫缩乏力、产程延长，产后出血;2.因常伴羊水过多，胎儿较小或胎位异常，易发生胎膜早破、脐带脱垂;3.第一胎娩出后，因宫腔骤然缩小，可发生胎盘早剥;4.第一胎为臀先露，第二胎为头先露，可发生“胎头交锁”难产;5.产褥感染机会多。 检查 产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上 B超检查:早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿 注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢囊肿鉴别。 治疗 (一)妊娠期 加强营养，防治贫血、妊高征，临近预产期时卧床休息，提前入院，防止早产。 (二)分娩期注意防治并发症，临产后作好输血、输液及抢救新生儿准备。第一产程注意休息，如宫缩乏力，可静滴催产素加强宫缩，第一胎按单胎处理，娩出后立即断脐，检查第二胎胎位胎心，纵位可等待自然娩出，在第二胎娩出前，不可常规注射宫缩剂。