推痧针并用治疗腰间盘突出症急性发作期1例

推痧针并用治疗腰间盘突出症急性发作期1例 推痧针并用治疗腰间盘突出症急性发作期1 例 HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYAug.2011,Vo1.34No.4? 107? 推痧针并用治疗腰间盘突出症急性发作期1例 郑金艳,郑金凤,李昕.,张佳幕. (1.佳木斯大学第一附属医院,黑龙江佳木斯154003;2.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨15004013.牡丹江医学院,黑龙江牡丹江 157600) 关键词:腰间盘突出症;急性期;推,痧,针并用治疗 中图分类号:R681.53文献标识码:B文章编号:1OO8—0104(2011)04--0107--O1 腰椎问盘突出症,又称”腰椎间盘纤维环破裂症”,”腰椎2010年6B28日,外伤后出现腰部疼痛,放射至右臀,右大腿 间盘髓核突出症”是骨科常见病之一.本病易发于20~50岁,外侧,小腿外侧至躅趾,活动后加重,休息减轻,于医院拍腰 尤以体力劳动的中年人腰椎间盘突出急性发作期多见,男,部CT,诊断为腰间盘突出症,建议手术治疗,被患者拒绝,给 女均可发病,但以男性患者为多.临床上以腰4,5和腰5,骶1予口服止痛药治疗,症状无改善.经人介绍来我院就诊,症见 之间的椎间盘最易发生病变.病因:祖国医学认为,本病的内腰部疼痛,伴右下肢后外侧剧烈疼痛,持续性,活动加重,休 因,为肾气虚弱,不能荣于外府.外因多由起居不慎,负重闪息减轻,咳嗽,喷嚏时右下肢有放射痛.查体:弯腰步人病室. 挫,伤及筋络,机关不利,或由风,寒,湿邪客于经络,经气阻腰椎功能活动度前屈70.,后伸5.,左侧弯30.,右侧弯15., 滞,迁延目久,气凝导致血淤.筋脉失养而成.现代医学证实,L.椎间隙右侧旁开0.5cm处压痛(+),直腿抬高试验右 椎间盘仅有少量的血液供应,在运动或劳动中,腰椎负重大,40.,双膝跟腱放射正常.腰部CT检查提示:L椎间盘突出. 活动多,椎间盘经常受到多方面的挤压,牵拉与扭转,容易发上述方法治疗45min后,腰痛症状立刻缓解,肢体活动自如, 生萎缩,弹性减弱等退行性变化,这是产生椎间盘突出症的为防复发,巩固7d后痊愈.疗程7次为1个疗程. 基础.症状:突然发病,伤后腰部一侧或两侧发生疼痛,疼痛3讨论 剧烈时腰强直,不能前俯后仰和左右侧活动,站不住,坐不因腰椎间盘突出压迫脊神经或脊髓而引起症状的疾病, 久?行走不便,步履困难,患侧局部肌肉紧张,明显压痛,患侧叫腰椎间盘突出症.多见于2O,4O岁的男性,男性患者多于 沿坐骨神经有放散性疼痛,喷嚏或大便用力时,疼痛加剧,抬女性.临床表现往往是突然发生的腰痛,异常剧烈,有的也可 腿疼,弯直腰困难等.诊断:?有损伤史及腰痛伴坐骨神经以表现为逐 渐加重的隐痛,常局限于腰骶部附近,活动有障 痛.?腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限?棘突旁压痛碍. 腿痛多见于腰病后发生,~Z,--/同时出现,主要是坐骨神经 并放射下肢.?直腿抬高试验及加强试验阳性.?神经检查痛,疼痛常从患者臀部开始.沿大腿后侧,小腿外侧或前外 示,膝反射,跟腱反射异常,拇趾背伸或跖屈力减弱.?x线侧,至足背或足趾.常因咳嗽,打喷嚏,排便,弯腰直腿抬高等 平片可见椎间隙变窄,有的椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,动作加重疼痛,或产生触点样的放射痛.如果双侧坐骨神经 并除外其他疾病??CT扫描可见腰椎间盘脱出阴影.受压,可出现双下肢疼痛.中医没有此病名,而是把该症统 l治疗及选穴归于”腰痛”范畴.认为本症多为外受伤损,内有亏虚或感受 1.1治则风寒湿邪等所致,故辩其临床证候分为气滞血瘀,风寒痹阻, 补益肝肾,温经通络,行气活血.湿热痹阻,肝肾亏虚等型.?积极正规治疗在确诊患了腰椎 1.2方法间盘突出症后,要到正规医院进行积极治疗,慎重选择治疗 首先推拿缓解腰大肌,其次采用直接刮法,后取针刺.方法.?注意卧床休息卧硬床板休息是最基本的治疗措施. 1.3工具尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较 . 用油可选脏红花或石取50X0.25毫针a ,拿票篙L旦x7间盘突出症患者约占总数的5 .绝大多数患者经保守治疗 选穴常以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主?背部:肾俞,可以治愈.?不要连续长时间内服或注射激素类药物.?注 命门,环跳,腰俞;下肢部:风市,阳陵泉,承扶,委中,承山,悬意腰部保暖. ?注意腰部活动姿势为预防腰椎间盘突出症 钟.复发 ,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地,弯腰搬重 1?5手法物等.避免长时间腰部一个姿势工作.?注意机制性生活肾 ?选用按,揉,压等手法推拿;?操作者持握刮痧板,与气实则腰壮.性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌 皮肤成45.,由上而下或由内而外顺序刮试腰骶部及下肢穴缺血,缺氧,腰部的动作可对椎问盘产生较大的影响. ?注 位,以疏通病变部位的血脉.?力度以患者感受舒适为准,对意腰部的功能锻炼腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强,可 选择的刮痧部位反复刮试,直至刮试出痧疹为止.?取以上避免腰椎间盘突出症复发,从根本上治愈腰椎间盘突出症. 其中2,4个穴位,先捻转,后补泻.(收稿日期:2011--02--20) 2病例 患者,男,48岁,干部.主诉:腰部伴右腿疼痛20d.患者于 作者简介:郑金艳(1960~)-k-,黑龙江佳木斯人,副主任医师,从事中医 针灸按摩.