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心得安副作用0

2017-09-02 10页 doc 24KB 55阅读

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心得安副作用0心得安副作用0 心得安副作用 篇一: 心得安的六大新用途 心得安的六大新用途 心得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛,近年来,人们还逐渐发现了它的新用途: 预防肝硬化患者胃肠道出血 肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载,用心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出...
心得安副作用0
心得安副作用0 心得安副作用 篇一: 心得安的六大新用途 心得安的六大新用途 心得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛,近年来,人们还逐渐发现了它的新用途: 预防肝硬化患者胃肠道出血 肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载,用心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的效果。但需注意: 胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种辅助治疗药物。 治疗偏头痛 偏头痛是一种发作性血管运动紊乱,早期出现颅内外动脉收缩,继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物,尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%,80%的患者减少偏头痛的发作,并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。 治疗流行性出血热 有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认 口服心得安每日3次,每为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。治疗震颤麻痹 次20mg,治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用,可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的强直症状缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。 治疗甲亢用心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体,用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。 治疗焦虑症有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者处方心得安治疗,因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见,而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次20,30mg。 但需注意的是: 由于心得安的新作用不断被发现,临床应用范围正在扩大,在应用本药时要严格掌握禁忌证和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。篇二: 发现: 心得安七大新ocx 用途.d发现: 心得安七大新用途 1(甲亢: 普奈洛尔可以纠正甲亢病人的负氮平衡,适当减少甲状腺素分泌。它可作为治疗甲亢的辅助性药物,不宜服用抗甲状腺药的患者也可选用。治疗量按0(6,1(0毫克,公斤,通常剂量每天30,120毫克,分3次口服。 2(偏头痛: 普奈洛尔能防止动脉扩张,抑制肾上腺素释放。它预防偏头痛的疗效与麦角制剂相似,但不良反应和禁忌证较少,尤其适用于禁用麦角胺类的偏头痛病人。服用量: 每次10毫克,1日3次,可逐步增至每天80,120毫克。如与阿司匹林合用,疗效更佳。注意: 糖尿病、支气管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。 3(焦虑症: 焦虑症是一种常见的神经症。临床证明,普奈洛尔对以心慌、肌肉震颤、腹泻等躯体症状为主的患者有一定效果,特别对一些学生在考试前出现的焦虑症状效果较好。可按常规量服用。 4(精神分裂症: 普奈洛尔治疗急性精神分裂症有较好效果。由于普奈洛尔不会像神经阻滞剂那样阻滞突触前的多巴胺受体,所以长期应用也不会发生多巴胺受体超敏而导致迟发性运动障碍。对照研究证实: 普奈洛尔治疗精神分裂症效果与常用的氯丙嗪没有显著差异。 5(红斑性肢痛: 该病是以双侧肢端阵发性、非感染性血管扩张,伴有局部肿、热、痛为特征的自 不明。据报道,普奈洛尔治疗原发性红斑肢痛症有较好效主神经系统疾病,病因 果。如与利舍平、氯丙嗪合用,则疗效更佳。 6(门脉高血压: 普奈洛尔可致肝动脉收缩,阻力增加,不但使肝血流量减少,还能降低门脉压力。普奈洛尔5毫克加50,葡萄糖稀释后缓慢静注,10分钟后,门脉压力即可明显降低。其治疗有效剂量为每次40,180毫克,每天1次,从小剂量开始,逐渐加量。 7(多动腿综合征: 是一种与神经精神因素有关的特殊神经症,患者常具有焦虑、紧张和抑郁性格。治法: 每日30,60毫克,1日3次,4,5天症状无明显改善可酌情加量。据报道,病人症状缓解后,用30,60毫克维持量治疗1,3月,无复发,除心率稍降慢外,未出现其它副作用。 普奈洛尔虽有用途广泛、疗效可靠、价廉等优点,但也易出现乏力、嗜睡、失眠、低血压、心动过缓、皮疹等副作用。所以,此药应在医师指导下服用,不可滥用。 网址: 第 1 页,共 1 页篇三: 心得安降低门脉压力 心得安降低门脉压力 门脉高压是肝硬变患者失代偿期的临床现之一,持续的门脉高压可导致上消化道出血,其中食管、胃底静脉曲张破裂出血病死率为50%,60%,降低门脉压力是预防上消化道出血的关键。由于手术治疗存在着严重缺陷,因此近年来开展了大量的门脉高压药物治疗的研究,特别是血管活性药物在门脉高压治疗中的应用。肝硬变门脉高压与高血流动力学有由于门脉及其 侧支循环血流阻力增加[1]。目前药物治疗的目的是通过减少门脉血流量、降低肝血窦阻力和增加门脉及其侧支血管的顺应性来降低门脉压。近年来,临床上一直应用心得安治疗门脉高压,心得安为非选择性β-受体阻滞剂,可使心率减慢,心输出量减少,内脏循环血量相对减少进而降低门脉压,还可阻滞内脏血管的β2受体引起的动脉收缩,血流量减少,肝窦内压降低,致门脉压下降[2]。由于门脉高压发病复杂,单用心得安作用机制局限,越来越多报道其临床有效率仅在30%,40%之间,且副作(本文来自: WwW.CdFdS.Com 池 锝网:心得安副作用)用较多,它可以减少肝血流量诱发肝昏迷,还可引起心动过缓,故仅适用于肝功能尚好的患者,心率小于60次/min者也不适宜。据报道,单一用药很少可使门脉压下降20%[3]。采取不同作用机制的药物联合治疗是目前研究的新方向。波依定是一种新型的长效钙离子拮抗剂,可使平滑机松弛,外周血管及肝内外门脉血管阻力降低,肝肾血流量增加,门脉压随之降低[4]。心得安与波依定合用,两者作用于不同环节而无拮抗作用,还可缓解心得安使肝血流量减少的副作用,两者合用副作用小,患者能更明显降低门脉压而不使肝侧阻力增加。本组显示:钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂合用治疗门脉高压症疗效较高,副作用小,能长期耐受,服用方便。篇四: 药物的毒副作用 药物的毒副作用 第一部分 开场介绍+互动游戏 第二部分 导入主题 经过这些天的体验,咱们叔叔阿姨对各种疾病都有了一定的了解。问叔叔阿姨一个问题,生了病我们会怎么办,【去医院、吃药】咱们现场每天都在吃药的举手 好,大家看咱们在座的很多叔叔阿看看。【阿姨吃什么药】【叔叔吃的什么药】 姨都在吃药。我们都知道吃药有什么作用啊,从来只听说药物能控制一下高血压,没听过吃药把高血压给治疗好的,是不是, 第三部分 主体内容 高血压的常用药物: α受体阻滞剂(哌唑嗪paizuoqin、四喃唑嗪)中枢神经阻滞剂,降低交感神经活性。副作用显著现一般不使用。直立性眩晕~ β受体阻滞剂(美托洛尔-倍他乐克;普萘洛尔-心得安;) 副作用——心脏阻滞剂,引起心跳减慢,大脑缺血,睡眠紊乱,多梦,幻觉。 Ca离子拮抗剂(硝苯地平--心痛定、拜欣同、得高宁、伲福达;拉西地平--三精司乐平、非洛地平--波依定、氨氯地平--络活喜、施慧达、尼群地平--舒麦特) 副作用——阻断Ca进入细胞内,使血管长期处于扩张状态,硬化速度加快。同时容易引起心跳骤停 D利尿剂(DHCT)(呋噻米--速尿,氢氯噻嗪,吲哒帕胺--寿比山,螺内酯--安体舒通,双氢氯噻嗪--双氢克尿塞,) 副作用——增强肾脏对水的代谢,使血容量减少,血液粘稠度增加,伤心、脑、肾,同时还有两大风险: 1抑制胰岛素释放及对葡萄糖的利用使血糖升高,2抑制脂肪酶的活性,甘油三脂分解降低使血脂升高。 E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(苯那普利--洛丁新、依那普利--怡那林、培哚普利--雅施达、卡托普利--开搏通) 副作用——引起咳嗽、阳痿、踝关节水肿,在英国已经禁止使用。 E2血管紧张素受体拮抗剂(科素亚--氯沙坦 、缬沙坦--代文(贵)、美卡素--替米沙坦、安博维--厄贝沙坦) 副作用——心慌,头痛,睡眠障碍 X小复方制剂 珍菊降压片: 珍珠粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐酸可乐定 北京降压0号: 利血平100ug、二肼苯哒嗪125mg、氢氯噻嗪12.5mg、氯氮卓3mg海捷亚: 双氢克尿塞+科素亚 复方罗布麻: 罗布麻叶、野菊花、防己、氢氯噻嗪、三硅酸镁、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪、维生素B1 、维生素B6 、泛酸钙。 副作用——嗜睡、便秘、食欲减退、阳痿、抑郁 (国际否认) 降压药代文比较贵,一片7块钱,如果有人吃这个,可判断比较有经济能力。 高血脂的常用药物: A 氯贝丁酯类: 主要。常用药物: 非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。 副作用: 胃肠不适,肌肉疼痛,胆结石,部分人有胃肠道反应,皮肤发痒,荨麻疹,以及一过性血清转氨酶增高和肾功能改变,要定期检查肝、肾功能。各种降脂药都引起阳萎,氯贝特也不例外。 B 烟酸类: 主要制剂有烟酸、阿西莫司及烟酸肌醇酯。 副作用: 会引起严重的副作用,如消化道溃疡,皮肤潮红,瘙痒,痛风,空腹血糖升高,长期服用还要注意检查肝脏功能。 C、他汀类: 常用药物有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀等。体内胆固醇主要来源于自身合成,他汀类药物可有效降低血液中胆固醇水平,较大剂量他汀类药物可同时降低胆固醇和甘油三酯。 副作用: 乏力、肌痛、胃肠道症状、皮疹等。注意监测肝肾功能的变化。 D、胆酸螯合树脂类: 主要制剂有消胆胺、降胆宁。该类药物通过阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,使其从粪便排出,促进胆固醇降解。 副作用: 便秘和胃肠反应 E、亚油酸和鱼油制剂: 常用药物有多烯康、鱼油烯康等。因鱼油有抑制血小板凝聚的作用,若有凝血功能不全者,不宜补充深海鱼油,少数过敏体质者也不能食用。特别提醒孕妇,预产期前一个月,必须停止使用鱼油补充品,避免影响凝血功能。高血脂的病人服用鱼油后,虽然能有效降血脂,但却也是原来的脂肪肝更严重。这是因为鱼油里的ω3不饱和脂肪酸,会让肝脏内的脂肪释放率降低,因此过量服用鱼油,可能会引起脂肪肝。 以上这些药物的作用机理和毒副作用给大家做了一个简单的介绍,据调查心脑血管疾病患者10年要吃进去150公斤的药物,高血压10年内要吃进80公斤药物,糖尿病患者20年内吃150公斤药物。药物的毒副作用这么大,各位叔叔阿姨,吃下 去我们整个人就变成药罐子了,吃药还是在吃毒, 能吃中药就不要吃西药。药疗不如食疗,食疗不如预防保健。身体没有疾病才是最好的。 激光是如何治疗高血脂的呢, 咱们佩戴的壹佰岁导体激光治疗仪,通过三大有效部位进行照射治疗。因其波长650nm,而且650nm激光处于血红蛋白光谱吸收峰,激光能量被血红蛋白强烈吸收,光子能量可激活血液中的多种酶,如脂蛋白酶、磷酸酯胆固醇脂肪酰转移酶,消融及分解血液中过多的脂质,加快脂质代谢及利用,一部分合成人体所需要的物质,一部分不被利用的排泄出体外。另外激光治疗可以增加血液中的含氧量,氧气有助于脂肪氧化,变成脂肪酸。 从而达到降低血脂降低血压,使全身循环得以畅通的目的。 因为激光治疗纯属于物理治疗,所以完全没有毒副作用,安全放心。篇五: 大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效观察 龙源期刊网 .cn 大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效观察 作者: 甘清瑞 来源: 《中国实用医17药》年第20‎‎09期 【摘要】 目的 探讨甲状腺功能亢进心脏病患者运用大剂量心得安治疗的临床效果。方法 回顾性分析本院2017年1月,2017年12月间收治的41例甲状腺功能亢进心脏病患者的临床资料。结果 运用大剂量心得安治疗后未发生患者心衰加重情况, 当患者心功能指标满足一定条件时, 使用心得安后可有效减少其心衰的纠正时间, 平均纠正时间为16.3 d。结论 大剂量心得安 具有显著的临床推广对于治疗甲状腺功能亢进心脏病属安全、有效的临床方法, 价值。 【关键词】 甲状腺功能亢进心脏病;大剂量;心得安;疗效观察 甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病, 由多种原因引起的甲状腺素异常增多而出现的全身代谢亢进的多系统综合征, 多数患者伴有高代谢症和甲状腺肿大, 甲状腺功能亢进心脏病是其严重的并发症之一[1, 2]。本院就探讨对甲状腺功能亢进心脏病患者运用大剂量心得安治疗的临床效果, 特开展了专项研究, 如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 择取本院2017年1月,2017年12月间收治的41例甲状腺功能亢进心脏病患者为研究对象。其中男24例, 女17例;年龄最大73岁, 最小18岁;按照心功能等级分级为?级8例, ?级16例, ?级17例。所有患者入院后均经临床确诊为甲状腺功能亢进心脏病, 且伴有左心衰、右心衰、全心衰症状;心电图检查发现心律失常伴心房纤颤、频发房性早搏、偶发室性早搏及窦性心动过速。 1. 2 治疗方法 组中患者均采用丙基硫氧嘧喧、他巴唑等甲状腺药物治疗及利尿类、扩张血管类药物治疗。应用利尿剂、强心药物及扩张血管药物治疗2 d后, 在患者射血分数大于50%条件下, 给予心得安治疗。心得安剂量的大小根据患者心率值进行调整, 当患者心率在100,120次/min范围时, 剂量为30,40 mg/d;心率超出120次/min时, 剂量增加为40,80 mg/d, 当患者症状减轻, 心率减至低于90次/min时, 心得安用量也要随之减少, 心衰得到控制, 心率回复正常值时, 停用心得安。 1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析, 计量资料数据以( x-?s)表示, 计数资料数据以中位数四分区间表示。单因素方差分析和非参数检验kruskal-wallis法检验差异, P2 结果
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