补肾活血等中药对豚鼠庆大霉素耳毒性的预防作用

补肾活血等中药对豚鼠庆大霉素耳毒性的预防作用 补肾活血等中药对豚鼠庆大霉素耳毒性的 预防作用 第16卷第3期泰山医学院Vo1.16No3 1995年JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE1995l97 胃癌发生关系癌症,1993,12(5):372 3张建中幽门螺枉菌感染流行病学研究进展.中 华流行病学杂志.1993,14【5):310 4小秘正干癌毋临廉,1992.38(3):358 PATH0L0GICOBSERVATIONOFRALATIONBETWEEN THECARCIN0MAoFSToMACHANDTHEINFECT10N0F HELIC0BACTERPYL0RI LiWei,w4ngXuechunZhang/imhi,?Yh岍 (1Dept.ofPathologytTaishanMedicatColtege. 2TheMineralCentra【Hosp[talofFcicheng) ABSTRACTBytechaniqueofPolemeraseChainReaction.vg-canalysedlhe infection0f56cases carcinomaofstomach,60casesgastritisand12CCaSCSnormalgastrictissue s.Theresultsshowedthat: theinfectionratesofthemwere41.O7.93.3and16.67.Theinfectionratesofca rdnomasatthe upperofstomachwasverylower(9.2),thoseatthemiddleandlowerwerehigh er(68,37.j). theinfectionratesofdiffereneialcarcinomas55.8.butindifferencialcarcino maswcre20. KEYWORDSH~licobacterPytori~carcinomBofstomach}gastritis (收穑日期1995一】一l8J 吗7一j1聋锦棱/ / 补肾活血等中药对豚鼠庆大霉素 耳毒性的预防作用 史献君 (生理学教研室莱芜市妇幼医院泰安市中心医院) 内容提要本研究以耳廓反射,耳锅生物电及耳锅铺片毛细胞形态学改变为指标,用活血化瘿,通 控活络,41,肾纳气等中药组成的方荆,观察峙脬鼠庆大霉素耳毒,l生的防治作用.结果表明泰亏剂能明显 减轻庆大霉素的耳毒性作用. 关键词垦t圭些?耋中医药 庆大霉素(GM)等氪基糖甙类抗生素是目前 临床常用的抗生素,但这类抗生索均有损害内耳 和肾脏的作用.有关该类抗生素弓I起耳聋的机制 学说较多.目前国内外尚无统一认识.对此类抗生 索引起的耳聋至夸尚无有效的治疗方法.药物中 毒性耳聋中医辨证属虚证耳聋,耳为肾之窍.肾气 实刚耳聪.肾气虚则耳聋,中医临床常补肾为 主.辅活血通络.解毒的原则来防治.本实 验根据中医理论采用补肾纳气,活血通络t开窍解 毒等为主的中药组成的方剂.观察对GM耳毒性 的防治作用 1材料和方法 选用耳辞反射正常.体重250g~400g的健康 杂色豚鼠.雌雄兼用,随机分戒两组:对照组1j 只.肌注GM80mg/kg./天(GM由山东济宁第二制 药厂产批号92011421);中药组13只.肌注GM 同对照鳃,同时给与口眼(灌胃法)中药煎剂维缩 液30mt/kg/天每m【浓缩液含生药量:骨碎补0 泰山医学院第16卷 3g,茱萸0.ZSg,熟地0.3g,丹参0.,川芎o- ZSg,黄茂0,2g,甘草0.25g每天灌胃一次,连续 用药至对照组全部豚鼠听力下降为止 用SS一1型声刺激器分别测定2,4,8KHz三 个频率纯音的耳廓反射闲.在用药前每天测一坎, 连测三天.用药后开始前lO天每绢两天测一坎. 1O天后隔天测一次停药后5天,用鼓阶电极测 定由短声弓}起的耳锅微音器电位(cM)和听神经 动作电位.短声由声刺激器发出波宽为0.1ms的 方波电脉冲输入EDL一930型耳机产生.采用漏 斗形塑料偶合器.将耳塞紧密塞在外耳道口实 验结束后处死动物.立即取出耳锅做耳锅铺片, 光镜下观察毛细胞的形态学变化. 2结果 2.1耳廓反射闲值的变化 耳廓反射阑值是用替代法测定的耳席反射阈 强度的分贝(dB)敬,即将ND:精密声级计倍顿程 滤波器的传声器(江西红声器材厂产)放在馍I定耳 席反射时相当于动物外耳的位置,约距耳机0- 5cm处的耳机输出强度的dB敬(SPL)两组豚鼠 在用药前2Kt-h4和8KHz纯音反射闲值见表1. 衰1两组豚鼠在用GM莳后不同籀率纯音耳廓反射罔值(~r:ksdB) 注射GM后耳廓反射两值提高的dB数超过平均 值加3倍标准差(s)表示听力下降.将听力下降分 为三个等级:闲值挺高6--10dB为轻度,n一19dB 勾中度,20riB以上为重度听力下降(包括对声刺 激器最大刺激输出反应者)I挺高6dB以下定为基 本正常(测定误差2.5dB). 本实验GM对豚鼠听力影响基本与文献报道 的一致,有较明显的频率特性?.首先影响高顿听 阈.随着给药时间延长.继而影响中,低顿听闻.在 处死动物前测定两组豚鼠听力下降的频率范围及 耳数比较(见表2).在三个频率纯音,中药组听力 下降程度明显低于对照组,经秩和检验,两组问差 异显着(P<O.01). 衰2不同籀率纯青听力甲降程度比较(耳教, 第3斯史献君等补肾活血等1i对碌鼠庆大霉案耳毒性的预防作 用’99 两组动物在测定耳蜗生物电前(用GM后第 18天)测定的耳廓反射阈值平均值比较(见表1), 显示中药组下降程度均低于对照组,经T检验两 组间有显着差异(尸<0.01).对8KHz纯音引起的 耳霄反阈值升高出现的时间比较,对照组第八天 开始出现反射阕值升高,而中药组在第?天才开 始出现反射胡值升高 上耳廓反射闽值变化的结果表明,在听力下降 程度及频率变化范围和出现下降的时间等方面, 本方剂均能减轻GM的耳毒性作用. 2.2耳蜗生物电 在30dB(nHL)刺激时CM,N-的分别平均值 (见表3)两组睬鼠CM,M值比较,对照组明显低 于中药组,经T检验-两组有显着差异(尸<0. 01) 表3两组豚鼠耳蜗生物电幅位比较(士V) 2.3耳蜗铺片光镜下观察 光镜下可见对照组耳聋豚鼠底回毛细胞损害 严重,毛细胞纤毛杂乱,缺损,2,3回毛细胞损害程 度较轻些,主要是2,3排外毛细胞损害明显.中药 组耳聋豚鼠耳蜗各回损伤程度均低于对照组 (I).此形态学变化与生物电变化的结果基本一 致,亦与耳廓反射阈值提高的频域相等,即高频听 力下降明显者,耳蜗底加损害严重. 2.4两组睬鼠用药后的一般状况 对照组豚鼠一般状况较差,出现毛松,精神萎 麋不振,有的动物则持续仰视呈果板状态,食欲尚 可,体重无明显变化中药组一般状况良好,毛发 光泽,较活泼,食欲好,体重呈增加趋势.表明本方 剂能改善GM引起的垒身副作用,提高肌体的耐 受力. 3讨论 用中药预舫和治疗药物中毒性耳聋,槛和 动物实验性研究均有报道.林文森等用动物蜜晋龟 朴肾活血通窍方剂能保护内耳柯蒂氏器毛钿 胞不受卡那霉素的毒性损害,从而保护和恢复r 柯蒂氏器的结构和功能.我们肾开窍于耳.肾 气实则耳聪,肾气虑则耳聋”和药物性耳聋拉 证耳聋”的中医理论为依据,采用朴肾活血, 活络,开窍,解毒等功效的中药组成的方剂,从l 验指标的变化对比,表明在听力下降程度,频率 甲功能与形态,学变化等方面,本方剂均能减 V的耳毒性作用.实验结果与文献报道基本 附图:光镜下耳蜗铺片 对照组中药组 本研究是根据GM兼具耳,肾毒性的特点,方 中骨碎补有补肾活血的作用,是传统治聋的良药i 荣萸肉有益肾的作,是治虚证耳聋的药物;丹参有 活血化癣,生新血作用,可改善傲循环}川芎则 开窍活络,常用于治疗耳鸣,耳聋;黄苠则有生发 之性,故能朴气升用,使气足而血行,配合各味活 血祛瘵药,从而达到活血祛瘵通经络,恢复耳窍港 养之功效;甘草有解毒兼补肾的作用,据现代药理 学研究甘草含有甘草酸,在体内经某此酶的作用 可水解为甘草次酸和葡萄糖醛酸,后者可与毒物 结合而起解毒作用}熟地有朴血益肾作用,常用于 治疗耳聋.从组成本方剂药物的作用,可归纳为具 有活血化瘵,通经活络,开窍解毒,补肾纳气,扶正 固本之功效”从实验结果证明,本方剂能聪 善动物垒身状况,以增强机体抵抗力-加强内耳对 第16卷第3期 2001995拒JouRNALIAM醢IL掩LLEGEv.’N.?. GM毒性的耐受力,具有保护耳蜗毛细胞的作用 从而明显的降低了GM对内耳的毒性作用. 参考文献 1耿鉴庭.诊治中毒性耳聋的点辅挂验.中西医结 合杂志.】987,7(2):109 由掉,丰书盘.耳鼻喉科的中西医结告研究现状. 中西墨结合杂志,19g1,11(1o),636 3王树凡,禹光辉.键霉素耳毒反应的中匡防治近 况.中目中西医结合杂志,199212(1):5g 4曹兆辟.新霉素对孵文冉耳毒性的研究.生理学 柱,1965,(28):116 5张美莉,首兆辟,庄盘I青.甲桃脒素对孵文卡那霉 素中毒性耳聋的谯防作用.中国应用生理学杂志,1987,3 (1):38 6丁大连.改良耳蜗铺片术.中华耳鼻咽喉科杂志, 1986,21(2):121 7江苏斯医学盹蝙.中药太辞典上海,上海科学垃 求出幢社,1986:25 EVENTIVEEFFECToFCHINESEHERBSoFToNIFYINGTHEKmNEY—YoNG ANDACTIVrrYINGBLooDFLOWoNGENTAMYCININDUCING DEAFNESSINGUINEAPIGS ShiXhan』”,ZhengLiYing,ShiYongzhi,KangSongjia. (Dept:ofPhysiology,TaishanMedicalCollege) ABSTRACTTheexperimentwasper[ormedin28guineapigstoinvestigatet hepreventiveeffect ofchinesemedicinalherbsintheototoxieltyofgentamyeln,whichpossessthe functionoftoni(ylngthe kidney--yongandactlvityingbloodflow,restoringmenstrualflowandinduci ngresuscitation?Theim? provedauditoryfuactionW’aSevalutedpoly—indexesofpreyer~reflex,bioelectr/crespotlseof cochlea,Theresu院对20岁--80岁以上的在职和离退休教职工进行健 康查体,结果发现人群中体重 指数(BML)平均24.12.肥胖患病率达52.02有普遍趋向肥胖现皋.g- 随年龄增长而增高.调查还 发现,高血压54人,高脂血症72人,糖尿病15人,毡心病2j人这些疾病待随着年龄增长而增多外t还 与肥胖有密切关系.肥胖者的患病率,远远超过非肥胖者 关键词肥胖;体重指敷;疾病 为保证职工身体健康,我院每年要对全院职工进行健康检查,这对改善我院医疗保健工作 I 圄 第3期郝桂荣等:泰山医学院职工健康体控结果分析201 动态地观察职工的健康状况,尽早发现疾病, 治疗戎病.静i防疾病,提高职工身体素质和工作技 率.无疑会带来撅大的积撅作用本文系对1994 年体检情况和结果,作以下简要的分析. 1对象与方法 1.I对象:我院在职和离退体教职工,年龄在2O 岁一8O岁吼上因2O岁--29岁和8O岁以上人数 少,故筛选了3O岁--79岁的职工傲为调查对象, 共444人,男性职工251人,女性职工193人.分 四十年龄组进行比较. 1.2诊断标准:以体重指散(BMI)衡量肥胖与 否BMI=体重(1【g)/身高(m)..BMI?24视为肥 胖其他疾病的诊断标准是:高血压按WHO标 准,血压?2I.3112.6kpa.冠心病按1979年全国 冠心痛,心律失常中西医结合座谈会上修订冠心 病诊断标准.糖尿病疹断.临床上已确诊为糖尿病 2.1 患者.加上本次检查结果本次检查是用河北保定 生产的血糖测定试剂盒(葡萄搪氧化酶一过氧化 酶法)空腹血糖>6.6retool/L.餐后血糖?1】. ImmollL,做为本饮检查的依据,并结合临床症状 即可诊断高胆固醇血症,用北京中生生物工程高 技术公司生产的胆固醇试剂盒(CHOD--PAP方 法)胆固醇(Tc)>5.7retool/L为诊断标准.甘油 三酯的测定是用同一家生产的试剂盒GP0一 PAP法甘油--)~(Tc)>1.7mmol/L.为高甘油 三脂血症.胆固醇和甘油三脂均大于正常值可诊 断为高脂血症 2结果 2.1肥胖情况,以BMI作衡量肥胖的指标,444 名受检教职工BMI平均值为241.各体重指数的 比较见表I 裹l受柱人数各体t指数比较 2.1.2男性和女性各年龄组体重指数的差异(见 表3).直观看出男女性各年龄组BMI的分布似无 差异.夸以合计项作比较(见表4),可认为BMI的 差异无统计学意义.