医 药 卫 生 人 员 进 修 - 上海市肿瘤医院

医 药 卫 生 人 员 进 修 - 上海市肿瘤医院 肿 瘤 医 院 第 1 页 共 3 页 医 药 卫 生 人 员 进 修 进 修 科 室_________________________________ 姓 名_________________________________ 选 送 单 位_________________________________ 年 月 日 肿 瘤 医 院 第 2 页 共 3 页 姓 名 性 别 出生年、月、日 最高学历 从事专业 是否党团员 职 称 何时参加工作 进修期限 申请进修专业 住宿情况(申请住宿或自理): 何时获得医师(护士)资格证书(随此寄上) 现在工作单位: 现在工作单位地址: 邮 编 地区号 联 系 电 话 起 止 年 月 学 校 名 称 主 要 学 历 起 止 年 月 工 作 单 位 名 称 职务 主 要 经 历 肿 瘤 医 院 第 3 页 共 3 页 本 人 政 治 表 现 本 人 专 业 水 平 与 进 修 目 的 或 申 请 者 签 名___________________ 要 求 选 送 单 位 负责人签字(必需):________________ 意 部门:_______________________ (单位盖章) 见 日期:_________年____月____日 接 受 单 位 审 核 (盖章)________年____月____日 意 见 肿 瘤 医 院 第 4 页 共 3 页 填表说明: 为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上(复印件):申请人毕业证书、学历证书，以及医师资格证书(护士执业证书)医师执业证书等。证书不全者将无法办理进修登记。 肿瘤医院医务部