分析神经内科疾病医院内感染临床特点

分析神经内科疾病医院内感染临床特点 分析神经内科疾病医院内感染临床特点 【摘要】 目的:研究并分析神经内科疾病医院内感染临床特点。方法:回顾性分析2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的560例神经内科住院患者的临床资料，由笔者所在医院感染管理科对患者的感染情况进行审核，将资料收集整理并进行统计学分析，分析出神经内科疾病医院内感染临床特点。结果:49例患者在住院过程中发生感染，其中上呼吸道感染患者11例，下呼吸道感染患者24例，胃肠道感染患者5例，泌尿系统感染患者6例，手术切口感染2例，其他部位感染患者1例。结论:在神经内科疾病医院内感染中，以呼吸道感染最多，其次是泌尿系统感染、肠胃感染、手术切口感染，神经内科疾病医院内感染与患者的年龄成正比，为此必须要将神经内科列为重点监控科室。 【关键词】 神经内科疾病; 医院内感染; 临床特点 中图分类号 r741 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)23-0150-02 医院内部感染是常见感染情况之一，且多发生在重症患者以及高龄患者之中，由于神经内科患者偏瘫情况多、病情严重、年龄较大，也常常成为院内感染的高危科室。做好院内感染的预防工作对于减少患者的住院治疗费用、缩短患者的治疗时间有着重要的作用，因此分析神经内科疾病医院内的感染临床特点，并做好具体的防止措施有着十分重要的意义[1]。为了对笔者所在神经内科疾病院内感染的特点进行分析，控制好神经内科疾病院内感染率，根据对笔者 所在医院2011-2012年收治的神经内科患者感染临床特点进行分析，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的神经内科住院患者560例，其中男339例，女221例，年龄3,78岁，平均年龄37.5岁。在治疗过程中，共有49例患者在住院过程中发生感染，其中上呼吸道感染患者11例，下呼吸道感染患者24例，胃肠道感染患者5例，泌尿系统感染患者6例，手术切口感染2例，其他部位感染患者1例。 1.2 方法 使用回顾性分析方法对560例患者进行分析，查阅患者的病例资料，由笔者所在感染管理科对患者的感染情况进行审核，将资料收集整理并进行统计学分析，将患者住院天数以10 d为档次、年龄以10岁为档次进行分析[2]。 2 结果 2.1 感染人数 560例患者中共有49例患者发生感染，感染率为8.75%，其中呼吸道感染最为常见，下呼吸道感染患者比上呼吸道感染患者多，分别占感染人数的49.0%和22.4%，其次是泌尿系统感染者，占感染人数的12.2%，肠胃感染者占感染人数的10.2%，手术切口感染者占感染人数的4.1%，其他部位感染者占整个感染人数的2.0%。 2.2 医院感染与住院时间的关系 在收治的560例患者中，住院时间介于5,120 d之间，根据对患者住院时间以及感染率的分析，证明住院时间越长，感染概率越大，在本组49例感染患者中，有41例患者的住院时间超过15 d，占所有感染人数的83.7%。 2.3 医院感染与患者年龄的关系 在49例患者中，年龄超过60岁以上34例(69.4%)，年龄介于45,60岁的感染9例(18.4%)，25,45岁的感染人数5例(10.2%)，16,25岁感染人数1例(2.04%)。 2.4 医院感染与病种的关系 在49例感染患者中，脑出血感染23例(46.9%)，脑梗死感染12例(24.5%)，颅内感染5例(10.2%)，缺血性感染2例(4.1%)，周围神经病变感染1例(2.04%)，其他感染6例(12.2%)。 2.5 医院感染与侵入性操作的关系 在49例感染患者中，29例(59.2%)患者行导尿和吸痰操作，3例(6.1%)患者行动静脉置管操作，5例(10.2%)患者放置呼吸机。 3 讨论 3.1 感染发生的临床特点 通过对本组560例患者的分析，在神经内科疾病医院内感染中，以呼吸道的感染最多，其次是泌尿系统感染、肠胃感染、手术切口感染，此外感染的发生率与住院时间成正比，患者住院时间越长，发生感染的几率越大，住院后的10,30 d内是感染的高发时段， 侵入性操作，如导尿、吸痰、呼吸机的放置也会在一定程度上增加患者的感染率[3-4]。同时，感染率的发生与患者的年龄也呈正比关系，患者年龄越大，术后感染几率越大，其中60岁以上患者的感染率最高，究其根本原因，是由于老年人免疫功能低下，抵抗力较差的原因，60岁以上的患者也成为感染发生的高危人群，因此在分析神经内科疾病医院内感染时，要将60岁以上的老年患者作为重点监控对象。 3.2 防御措施 在手术过程及术后的护理过程中，要严格按照进行，做好各项清洁和消毒工作，防止医源性感染的发生，对于外接性装置，要定期进行消毒处理，对于意识严重障碍、呼吸道分泌物多的患者要及时进行分泌物的消除工作，鼓励意识清醒的患者进行深度咳嗽，加强对患者的口腔护理工作，护理人员要按照要求对病房进行通风操作，保持病房内部空气流通和湿度。 综上所述，神经内科患者是感染高发患者群，医院要将其列为重点监控对象，加强医护人员的防感染意识，科学的分析每一位患者的具体情况，尽量消除感染因素，降低感染的发生率。 参考文献 [1]吴强，段慧玲，苏小盼.神经内科医院内感染调查分析及影响因素[j].现代预防医学，2012，2(25):11-12. [2]朱选英，叶冬梅.前瞻性目标监测控制神经内科医院内感染的体会[j].中国社区医师，2009，11(25):34-36. [3]熊劲，刘晓娟.神经内科住院病人的医院内感染[c].2006年贵州省医学会神经病学分会学术年会论文汇编，2006:45-47. [4]张天照，宋晓征，任鸿萍.神经内科住院患者医院感染危险因素分析[j].四川医学，2012，4(15):110-111. (收稿日期:2013-04-02) (编辑:韩珊珊)