鸡内金

鸡内金 【炮制与应用述评】鸡内金气味腥臭，不利患者服用，所以古今医者皆重视其炮制，以减轻异味，提高疗效。古代临床使用的炮制品种有生品、清炒品、砂烫品、醋炒品、煅制品、麸炒品、酒炒品、蜜炙品及猪胆汁制品等，现在临床常用的有生品、清炒品、砂烫品和醋炒品四种。 寇宗爽曰:“鸡鸣于五更，日至巽位，感动其气然也”。故鸡属巽，外应乎木，内通乎肝，木之性在于疏泄。(鸦内金色黄应脾，故鸡内金能疏泄脾胃，消化食积。张锡纯谓:“鸡内金，鸡之脾胃也，其中原含有稀盐酸，故其味酸而性微温，中有瓷、石、铜、铁皆能消化”，所以生鸡内金善消诸积(与山楂之善消肉食之积，麦芽之善消谷物之积，神曲之善消米面薯蓣之积不同)，攻积祛瘀、化结石。又，鸡属禽类，有便无尿，所以人服之则能固精缩尿，治疗遗精、遗尿、尿频等病证。据报道，鸡内金治疗结石症以生品研末内服为好。另有资料认为，鸡内金含有一定的淀粉酶，淀粉酶是鸡内金助消化的物质基础之一，经过加热炮制后，淀粉酶活性有所下降，所以就利用淀粉酶的活性以及用于结石病的治疗言，还是生用为好。根据这些研究结论，鸡内金生品入药还是受当今医生重视的。 清炒鸡内金即通常说的炒鸡内金，在明代《滇南本草》中云“炒黄”，在清代的作中有许多“微炒”、“焙”的记载。清炒鸡内金气味甘香，消食力强。在古内金所以炒用，可能与以下三条因素有关，?炒制后减轻油腻之性及腥臭味， ?炒制后质地酥脆，易于研末冲服，?炒制后消食导滞之力加强。在现代，鸡内金炒用又有了新的依据。依 据之一，鸡内金含有蛋白酶，这是鸡内金消食的主要物质基础，蛋白酶对高温不敏感，炒制后活性增强，助消化作用也因之加强;依据之二，鸡内金炒制后，水浸出物、乙醇浸出物、氯仿浸出物的量多于生品的，有毒物质亚硝酸盐的含量少于生品的;依据之三炒制后推进小鼠胃肠的药理作用显著大于生品的。由于这些传统经验与现代研究的依据所在，现在中医临床常用清炒鸡内金。 砂烫鸡内金为今人所创，是由清炒鸡内金发展而来。砂烫鸡内金在祛除鸡内金的异味、促进有效成分的溶出、提高有效成分的活性、增强药理作用、提高临床疗效等方面的作用。与清炒鸡内金相当，其中因其味微涩，固精止遗之力明显大于清炒鸡内金，且能使鸡内金受热均匀，饮片质量一致，所以也是目前常用的炮制品种。 煅鸡内金在宋代《疮疡经验全》中记载:“火煅灰，存性用”，关于火煅之目的，清代文献《本草问答》云:“不煅，其性亦不发”，看来古人火煅是为了更好的发挥鸡内金的治疗作用。至于火煅品的应用，清代《本草易读》谓:“一切口疮，烧灰之立效”，“噤口痢疾，烧末乳汁下”，“反胃吐食，烧末酒下”。可以看出，火煅可加强鸡内金收敛固涩及消食导滞之功。鸡内金以消导为主，兼以止遗，是“动中兼止”之品，而煅品则使其药性反转，以止为主，以消为辅，以“止中兼动”为功，这与鸡内金治病主旨出入较大，所以现代仅个别地区有使用的。 醋炒鸡内金也是近世出现的新炮制品种。鸡内金善消化食积，是治疗食积不化的妙药。食积之消化，赖脾运及胃磨，然脾运胃磨若得肝 气之疏泄，其功益强。醋主人肝经，能疏理肝气，又能“消瘢块坚积，消食”(《本草纲目•卷二十五》)。所以醋炒鸡内金能加强鸡内金消化食积、化散结石等作用，是应当重视的炮制品种之一。 酒鸡内金在明代《景岳全书》中有记载，曰“酒炒”。酒炒鸡内金应能消除酒积，因炒鸡内金之酒与积食之酒，同气相求，二者没有隔拒之势，酒可以引鸡内金直入酒积之中以消化之。《袖珍方》以鸡内金、干葛为丸，酒送服以消导酒积亦即此义。但积滞之病，儿科多见，儿科积滞，酒积者少，故酒鸡内金临床使用较少。 蜜炙鸡内金在《圣济总录》中记载，猪胆汁制鸡内金在《外科大成》中记载，至今还未看到其他本草文献中有记述。现代临床一般不用。 麸炒鸡内金记述在《三因方》中，它能加强鸡内金的和胃作用，但与鸡内金混炒，容易影响鸡内金的纯净度，所以后世应用不广。