中药保留灌肠操作规范流程

中药保留灌肠操作规范流程 中药保留灌肠 1(目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 2(适应症:各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。 3(禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。 4(注意事项: ?操作中严密观察病情，注意腹部保暖。 ?中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 ?药液温度应保持在38?,41?，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 ?为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。 附:中药保留灌肠操作流程图 中药保留灌肠操作流程图 仪端庄，整齐。查看医嘱素质要求 医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、 并转抄。评估病人病情，核滤好的中药煎剂200ml放入量杯中对，解释。 (贴有标签、床号、姓名、药名、 量、用法)灌肠器(一次性输液装 置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、用物准备 血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶 布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一 次性中单、水温计、石腊油、剪刀、测温度(38--41?C)查对， 便器、输液架、必要时备屏风。 将药液倒入灌肠瓶中，套网配 液 套，插一次性输液器，贴治疗 卡于瓶上。 核对，解释，请排二便，关门窗， 无关人员回避，必要时屏风遮挡。 推车至病房 松被尾，输液架移近床旁。 协助病人脱裤至膝并取左侧卧 位，屈膝成80?C角，臀部靠病人准备 近床沿，用小枕抬高10cm，铺挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、 橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，高度)。开包取弯盘放于治疗盘中，润 注意保暖。 滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中， 备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生 灌 肠 纸放于床旁。排气，连接肛管，排少 许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、夹紧制水夹，撕胶布，用卫生腰部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻 纸包住肛管，血管钳夹肛管缓插肛管入直肠15—20cm(指导深呼慢拔出置于弯盘中，分离肛管，灌肠毕 吸、哈气)，松制水夹，使药液缓缓流按揉肛门。 入，调滴数(68—80滴)，固定肛管， 观察病人反应、药液滴入情况。 撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放 车下，移开输液架，撤橡皮单、 治疗巾于车下。助病人平卧、 穿裤(臀下枕头1h后撤)，整整 理 理床单元，交代注意事项，嘱 休息1h后再排便。开窗，撤屏 风。整理用物，擦盘、车，洗药液量，滴注过程中是否通畅，病人的 手。 记 录 反应，时间，签名。