反流性食道炎的中药治疗方法
患者性别:男
患者年龄:63岁
问题描述:二十年前患早期肝硬化,但是至今没有发展,并且肝功能正常.从去年二月份开始胃部发胀,而且有一些疼痛,现在每天晚上都非常烧心,反酸,无法入睡.而且吃任何药都不见效,有时甚至还加重.白天稍好,吃饭还可以,消化也行.胃镜检查结果是:1,距门齿35厘米以下可见3条蓝色曲张静脉,蛇形,表面无糜烂,红色征(一).2,胃底未见静脉曲张,齿状线上移,呈蛇形,长度约1.0厘米.3,胃底粘液池清亮,胃底,胃体粘膜水肿,多发点状出血点,胃窦粘膜光滑,色泽正常.4,幽门圆,开闭正常,十二指肠球部及球后部未见异常.5,幽门螺旋杆菌(HP)(FUI法),阴性.6,诊断:食管静脉曲张 LiF1bRC(一)EO
Barrett食管 出血性胃炎
请各位专家提供一种有效的中药治疗方法,急需,谢谢.
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胃炎 肝硬化 糜烂 出血 十二指肠
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东邪2008
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健康币医生医生详情向其提问回复时间:2009-6-15 9:20:28投诉
给你个方子试试:香附10克,橘皮10克,枳壳10克,鸡内金5克,香橼皮10克,佛手5克,大腹皮10克,砂仁5克,木香6克,三仙10克.水煎服,每日1剂,日服2次.疗程二周.
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一绺清风
医师
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医生详情向其提问回复时间:2009-6-14 21:08:26投诉
Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象.抗酸,抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1,2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次,0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5,10mg 3次/d.纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险.
越鞠保和丸加减治疗反流性食管炎疗效好。
反流性食道炎的中医治疗【百病自疗】
洪秀
反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。
《人民日报海外版》 (2001年11月19日第十一版)
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