手术区皮肤准备

手术区皮肤准备 一(术区备皮 1. 概念:当医生为择期手术病人开出手术医嘱后，护士应在手术前一天为病人做好手术区皮肤准备(简称备皮)，急症手术应立即备皮。其目的在于清除皮肤上的污垢、毛发，使皮肤清洁，防止引起切口感染。 2. 备皮范围:不同部位的手术，备皮范围不同，原则上以手术切口为中心，周围15,20cm范围内的皮肤皆应进行清洁处理。以下为常规备皮范围。 (1) 颅脑手术 剃除全部头发及项部毛发，保留眉毛。 (2) 眼部手术 上自前额发际，下至鼻孔，不剃眉毛，内眼手术应剪睫毛。 (3) 颈部手术 上自唇下，下至乳头水平线，两侧至于斜方肌前缘。 (4) 胸部手术 上自锁骨上窝，下至脐水平，前后均超过正中线，包括患侧上 臂和腋下。 (5)上腹部手术 上至乳头连线，下至耻骨联合水平，两侧至腋后线。 (6)下腹部手术 上自剑突，下至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧至腋后线。 (7)肾区手术 上自乳头连线，下至耻骨联合，前后均超过正中线。 (8)腹股沟及阴囊手术 上自脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部并剃除阴毛。 (9)会阴部及肛门手术 上自髂前上棘连线，下至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴 区及臀部。 (10)四肢手术 原则以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体。 二(皮肤准备的方法 1(概念:常用备皮方法是用20,肥皂水湿润皮肤后剃除毛发，清洁皮肤。也有用脱毛剂代替刀片剃毛，以减少皮损伤。 2.评估 (1)病人的年龄、沟通能力、对本手术的认识水平，对手术的知情程度，对术前备皮的心里准备、配合态度等。 (2)病人的身体状况，手术区皮肤的完整性、清洁度等。 3.计划 (1)护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩;核对医嘱确认备皮范围。为异性病人备皮应有两人在场。 (2)用物准备 治疗车、治疗盘内放安全剃刀、弯盘、换药碗内盛有20%肥皂液及软毛刷、纱布、绷带、棉签、70,乙醇、汽油、手电筒、橡胶单、中单，脸盆内盛温水、毛巾。如在病房备皮应酌情准备屏风。 (3)环境准备 备皮一般在换药室或处置室进行，室内整洁，治疗床完好无损，室内温度适宜。