新生儿蓝光护理

新生儿蓝光 新生儿黄胆的光疗护理 (一)光疗目的 光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。使体内胆红素吸收光照后，经过分解成为一系列转化物，产生一种水溶性物质而不能进入脑组织，可迅速由胆汁及尿排除。 (二)适应症 1.不论任何原因引起的血中胆红素>12mg/L者。 2.产前已诊断为新生儿溶血症,为了争取时间不需要等胆红素升至12mg/L。 3.需要换血病例在换血前后进行照光减少换血次数以提高疗效。 (三)护理 1光疗箱准备:注意清除灯管及反射板的灰尘，箱内湿化器水箱加水至2/3满，接通电源，检查线路及光管亮度，光疗箱温维持在29~32度，湿度55-65%左右。 2入箱准备:光疗时患儿身上不能扑粉，因粉剂会影响光疗效果。光疗时注意剪短指甲，以防哭吵时抓破皮肤。患儿戴上眼罩，避免损伤视网膜。脱去患儿衣裤，全身裸露，用丁字形尿布保护会阴，男婴保护睾丸。 3入箱:将患儿裸体放入已预热的光疗箱中，记录开始照射的时间。 4光疗:使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，采取侧卧位，每2小时更换1次。 5监测体温和箱温变化:每4小时监测体温一次，必要时每2小时测一次。光疗最好在空调病室中进行，冬季注意保暖，夏季注意通风。 6保持水分及营养的供给:光疗过程中应按医嘱静脉输液，按时喂奶，因光疗时患儿不不显性失水比正常小儿高2-3倍，故在奶间喂水，观察出入量。 严密观察病情:(1)每15~30分钟巡回一次，注意患儿精神反应及生命体征; (2)注意黄胆的部位、程度及变化; (3)大小便颜色与性状; (4)皮肤有无发红、干燥、皮疹; (5)有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等; (6)注意吸吮能力、哭声变化。 发现有异常立即与医生联系，以便及时处理。并做好记录 7保持灯管及反射板的清洁，并定时更换灯管:一般灯管使用1000小时必须更换。 8出箱:一般采用光照12-24小时才能使血清胆红素下降，光疗时间按医嘱执行，一般情况血清胆红素,10mg/dl时可停止光疗。出箱时给患儿穿衣服，除去眼罩，抱回病床，并做好各项记录。 9光疗箱的维护和保养:光疗结束后，关好电源，拔出电源插座。将湿化器水箱内水倒尽，用2000mg/L有效氯擦拭，再用紫外线照射30分钟。