血培养中检出浅绿色气球菌一例报告

血培养中检出浅绿色气球菌一例 ? 44? 因栓塞反射性引起迷走神经兴奋.本组49例患者 术后4h出现恶心,呕吐,输液中加人VitB6或灭 吐灵后缓解. 4.3.3发热子宫动脉栓塞后,肌瘤缺血坏死可 产生吸收热.86例手术后第2天有不同程度低 .一般对症处理(1,2)天后,体温 热,少于38.5? 恢复正常. 4.3.4不规则阴道出血 可能与栓塞 栓塞术后即可出现少量阴道出血, 后子宫供血不足及维持内膜生长有关.本组109 例患者术后2天有少量阴道出血或血性分泌物,持 续数天至1O天,少数持续到下次月经.保持外阴 清洁,每日清洁外阴(1,2)次,以防感染.本组患 者术后无发生子宫内膜炎等术后并发症. 4.3.5血栓形成 导管过粗,导管在血管内停留时间长,导管表 面不光滑,使血管内膜受损造成血栓形成,动脉粥 术后注意观察 样硬化斑块被导管捅下也可形成. 患者肢体温度,肤色,足背动脉搏动情况,如发现肢 体冷,苍白,无脉或脉弱,表示可能为血栓形成.本 组患者术后无血栓形成. 青海医药杂志2004年第34卷第5期 5出院指导:嘱患者遵医嘱继续服用抗生素,术后 2个月禁止同房,预防泌尿生殖系感染.术后二个 月1次B超跟踪检查,如无特殊则3个月,半年,1 年一次B超,记录子宫及肌瘤大小的变化,以观察 疗效. 讨论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用时间 不长,该法操作简单,创伤小,近期临床疗效可靠, 并发症少,保留子宫等优点,逐渐被患者接受和推 广.但血管性介人治疗毕竟是一门新兴的学科,和 其它治疗方法一样,在取得临床疗效的同时,也存 在一定的副反应和并发症,为护理工作提出了更高 的要求.因此,要求护理人员要有高度的感, 熟练的护理技能,认真做好手术前后的护理工作, 对病情变化严密观察和及时处理,才能防止和减少 并发症发生,提高介人治疗的疗效. 参考文献 蔡铭金,张立冬.妇科子宫肌瘤的介入治疗.放射 1李冰, 学实践,2000,15(5):365. 2李修荣,卢明花,徐敬芝.导管法介入治疗子宫肌瘤的护 理,实用护理杂志.2000,16(3):29. 血培养中检出浅绿色气球茵一例报告 青海省人民医院检验科(810007)周海风 患者,男,43岁,因患急性粒细胞白血病及右颌下淋巴结 炎一年余,现外周血检查:HB:32g/L,RBC:2.9X10,L, WBC:1.2×10'/L,N:15/30个WBC中,L:6130个WBC中, PLT:12X10'/L,虽进行输血及对症治疗,每日仍发热,原早 粒细胞占49.5%,骨髓复查:急粒未缓解,髓系内增生活跃, 体温在37?-39?之间,送血培养检出浅绿色气球菌. 1细菌鉴定无菌取血7Illl,注入法国梅里埃生物公司生 产的双相血培养瓶,将瓶放入vital一200全自动荧光血培养 仪,72小时仪器阳性报警,取瓶中培养液转种羊血平板,经 35?24小时培养长出大小约lmm,灰白色,呈草绿色溶血菌 落.涂片:革兰氏染色呈单个,成双或四联状的阳性球菌. 触酶:弱阳性. 2生化反应用法国biomerieu的Expression自动鉴定系 统,生化鉴定板选用与鉴定系统配套的11332STAPH进行生 化鉴定,结果呈现阳性的有:葡萄糖,果糖,甘露糖,麦芽糖, 乳糖(发酵),海藻糖,甘露醇,新生霉素,蔗糖(发酵),核糖. 呈现阴性的有:脲酶,精氨酸双水解酶,鸟氨酸脱羧酶,七叶 灵,棉子糖,硝酸盐还原,VP,B一半乳糖苷酶,精氨酸芳胺酶, 碱性磷酸酶,吡咯烷基芳胺酶,N一乙酰葡糖胺(发酵),松二 糖,阿拉伯糖(发酵),8一葡萄糖醛酸酶,纤维二糖.鉴定为 浅绿色气球菌,非常好的鉴定结果,%id=99.8,T=0.971, 生化谱码:067300201. 3药敏试验药敏试验板选用与鉴定系统配套的ATB 5,鉴定结果:青霉素,头孢噻吩,氨苄西林+舒巴 STAPH一 坦,奈替米星,氯林克霉素,四环素,复方新诺明,利福平,万 古霉素,替考拉宁均敏感,庆大霉素,堵氟沙星,呋哺妥因均 耐药,红霉素中介. 小结 浅绿色气球菌属于条件致病菌,广泛分布于咸肉,空气 中;血培养检出浅绿色气球菌比较少见,这与患者免疫力低 下,抗感染能力较差而引起感染有密切关系.