三、无创血压测量操作流程

三、无创血压测量操作 评 估:评估患者意识、年龄、病情、体位及合作程度等情况，告知操作目的，取得 配合。 了解患者是否存在影响测量结果的因素，如情绪激动，剧烈活动等。 了解患者基础血压，治疗用药情况。 准 备:护士准备:衣帽整洁、洗手。 用物准备:血压计(台式)、听诊器、单。 环境准备:安静、整洁、光线充足。 1 测 量:携用物至床旁，核对患者做好解释。 协助患者取舒适体位，坐位或仰卧位。 协助患者暴露手臂并伸直，使用台式血压计测量时，使水银柱“0”与被测 肢体肱动脉、心脏置于同一水平。 袖带缠绕于上臂，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能容纳一指为宜。 将听诊器于肱动脉搏动最明显处，充气至动脉搏动消失，再加压使压力升高 20~30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动是为收缩压数值，直到声音突然 减弱或消失为舒张压数值。 解开袖带，驱尽袖带内空气，关闭血压计。 如有异常及时告知医生，做相应处理，必要时复测。 整 理:整理床单位，协助患者舒适卧位。 2 处理用物，分类放置。 洗手，记录。 指导要点:告知患者测量血压的目的、注意事项及配合方法。 向患者讲解影响血压的因素，良好的生活习惯对保持血压稳定的意义。 指导患者家属居家自我测量血压的方法，遵医嘱服药，掌握降压药的作用和 副作用。 评 价:患者是否存在影响血压测量的因素。 测量方法是否正确，测量数值是否客观、准确。 注意事项: 1. 血压测量应在患者平静时进行，遵循四定的原则:定时间、定体位、定部位、定血压计。 2. 测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋 3 中线，坐位时平第四肋。 3. 偏瘫、肢体外伤或手术者选择健侧上臂测量。 4. 测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。 5. 如发现血压听不清或异常时，应重测;先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时做对照复查。 6. 排除影响血压的外界因素:袖带过宽、过窄;袖带缠绕过松、过紧;肢体位置过高、过 低;血压计水银不足等对血压的影响。 百度搜索“就爱阅读”,专业资料、生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆! 4