抗癌药物鸦胆子的研究进展
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抗癌药物鸦胆子的研究进展
广西卫生管理干部学院(南宁530021)马杰津
鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物(BguceaJauanicaI
Merr)的种子,始裁于《本草纲目抬遗》.Kapchan等发
现其醇提取物对人鼻咽癌细胞KB,Walker-256肉瘤和P388
淋巴细胞性白血病有明显抑制作用.我国于1978年开始研
制鸦胆子油静脉乳荆并用于浩疗各种恶性肿瘤.现将其抗
癌,抗消化道溃疡及降血脂等三十方面的研究进展作一综
述.
1药理作用
I.1托癌作用lO鸦胆子静脉乳80ml与生理盐水混合
静滴并配合化疗或放疗,是目前关于鸦胆子油乳临床应用报
道最多的方法.结果表明,这种治疗方法均显着(P<0.05
)或投显着(尸<0.01)优于单纯化疗或单纯放疗近年来
有报道用胸睦注入法及鞘内注射治疗恶性脚木h.及静滴佐
鞘内注射治疗瞄转移癌lE].也取得明显疗敬,进一步扩太了
该制剂的临床应用范围.骡胆子油乳的抗癌作用机制是:?
升白细胞作用;?选择性破坏癌细胞膜和线粒体m;?抑制
癌细胞生长和DNA合成,阻断癌细胞的增殖].同时鸦胆子
油乳还是其他抗癌药物的载体,使药物如ADM充分包围于
油机中并富积于肿癯区域,长期滞留,使肿癌组织长期保持
药物的高浓度.从而与其他抗癌药物产生协同作用
1.2抗消化道溃癌近十年来,用鸦胆子乳剂治疗消化道
溃疡的研究报道逐渐增多.其疗教优于甲氰昧呱等常规溃疡
药】.研究结果表明:鸦胆子油乳能有效抑制幽门螺杆菌l_..
显着增加人体局部内源性PGE的生物合成,降低动物胃粘
膜的SOD活性.减轻动物目牯膜MDA和氧自由基相对音
量--从而减少氧自由基对胃牯膜的损害而发挥抗缋疡作
用
1.3降血脂作用动物试验表明:鸦胆子油乳能明显降低
高血脂沙鼠血清中TG,Tc水平”,有报道认为是通过心肌
和肝脏的脂蛋白脂肪酶活性增高而发挥降脂作用
2成分与效用
21尽管已知鸦胆子油乳的抗癌有效成分是鸦胆苦醇
(hrusato1)口,鸦胆围D(bruceineD),鸦胆子甙A(bruceo—
sideA,u,且如前所述,有大量临床观察结果表明鸦胆子油
乳可作为治疗各种癌症的常规药物,然而,目前的报道,除
了能够证明鸦胆子油乳能与某些抗癌药物或放疗产生协同
外.并没有更多的研究能够表明单独应用鸦胆于抽乳治疗癌
症可获得令人满意的疗效.这究竟是药物本身的原圈还是制
剂方面的原因?抑或是尚未有人进行这样的试验.目前无法
得知.笔者认为,中药现代化的标志之一,是确定有效部位,
井将其作为评价药品质量的重要侬据.就目前情况看.太多
数中药制剂都很难做到这一点,鸦胆子油乳也不例外大量
的临床报道给了我们一十提示:有必要加大研究鸦胆于抗癌
活性成分的力度,进一步阐明构效关系,期开发出一种更
安全也更有效的抗癌新药.
2.2胃溃汤和CAG是消化系统的常见疾病.该病在北国发
病率极高,井随年龄增长而递增.而且属癌前状态之一.迄
今为止,治疗渡病西药未见突破性进展,丰要抗酸药为主.
鸦胆子油乳能增加胃牯液分泌.使慢性炎性细胞的浸润受到
抑制,增强了粘膜的防御功能I’nj.同时鸦胆子油乳中含各种
微量元素,尤其是晒与锌.可与肥大细胞膜反应形成一种稳
定的含巯基复台物膊结构和预防癌症.这些研究成果.预示
鸦胆子可能对预防消化道攮疡恶化癌变有积极意义,但目前
相关实验尚少,这一州电还缺乏实验研究的强有力支持.有
医20巷弟3
待进一步验证.
2.3高血脂也是目前临床上的一种常见疾病,鸦胆子油乳
的降血脂作用目前尚停留在动物实验阶段t其作用机理与临
床应用有待进一步研究.
3展望
目前鸦胆子油乳制剂工艺比较成熟,性质也较稳定t在
此基础上还开发了鸦胆子油乳口服液.说明其制剂的开发研
究除质控方面可能还不够完善外.其他工作已基本完成,这
样为临床应用领域的进一步拓展创造了极其有利的条件t鉴
于消化道溃疡是临床上的常见病,多发病.且西药具有起效
虽快,但复发率高的特点.因鸦胆子油乳的作用机理与常用
的抗溃疡药物不同.临床应用已出现良好势头.故其抗消化
遭溃疡的作用将弓f起也应当引起更广泛的关注.
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藻酸双酯钠的临床应用
广西桂平市人民医院(537200)罗善高
藻酸双酯钠(poLysaccharidesuLfate,PSS)是从海藻中提
取的,已广泛应用于心脑血管疾病治疗的药物,具有抗凝血,
降血脂,降低血粘度,改善礅循环等作用t可抑制红细胞聚
枭,增加红细胞的可塑性,抗血小扳聚集t改善血液流变性.
由于PSS的上述药理特点,临床应用范围已El趋广泛t本文
对其临床应用的有关文献综述如下
l治疗冠心病
陈炳汀一用PSS静滴治疗不稳定型心绞痛22倒,疗程
l4天,结果心绞痛的减轻,稳定,消失天数均优于常规治疗
的对照组,心绞痛从不稳定状态变为稳定型心绞痛所需时问
显着缩短.赵晓燕等.”.用PSS静滴抬疗5l例冠心病心绞痛.
结果与复方丹参注射液对照组相仿,显效率65,有效率
88.
2治疗缺血性脑血管疾病
沈广文1用PSS治疗缺血性脑血管疾病100例.结果总
有效率为96,优于曲克丁对照组的9O(P<0.O1).且
PSS的降血醇,降血糖作用较好.李鲁明m静滴PSS治疗急
性脑血栓形成54料,结果显效率79,总有效率96,均
优于复方丹参注射液的对照组.作者还发现PSS对应用复方
丹参注射无效者仍有较好的疗效
3治疗高脂血症
李守社嘲以I:/服PSS治疗高脂血症33例,其降低血总
胆固醇,甘油三酯及升高密度脂蛋白胆固醇的有效率分别
为85,91,82.均尸<O.0l,且无明显副作用.认
为PSS对防治动脉硬化性心脑血管疾病有重要意义莫振
等用PSS静滴治疗36例高脂症.10天后,血浆中TC,TG,
LDL—C,Vl131一C均降低.HDI一C升高(P<0.05),
血渡流变学检查显示治疗后垒血粘度,血浆粘度,还原粘度,
纤维蛋白原均降低(尸<0.05,0.01).
4治疗糖屎病
血脂紊乱是糖尿病大血管病变的重要危险因素,糖尿病
人冠心病的发病率与血清胆固醇水平之间显着相关]
PSS具有降血脂,改善徽循环的作用.其降血脂作用不受血
糖影响将对糖尿病脂代谢紊乱的治疗,塘尿病各种并发症的
防治有帮助张光征等在常规治疗基础上用PSS静滴辅助
治疗塘尿病2倒,l5天1疗程.总有效率98,优于常规
治疗组的66(尸<0.o1),认为PSS辅助治疗糖尿病血糖
下降快而显着.同时降低血脂.且无并发症汪洪毅等]用
口服PSS治疗糖尿病脂代谢紊乱45料.疗程l,2月,结果
胆固醇,甘油三酯,0一脂蛋白均降低,P均<0.01,但血糖,