国有产权交易上市申请书

国有产权交易上市申请 申请单位: (转让方或出资单位，需盖章) 代表人(签名): 敬告 1.申请人在填表前，应认真阅读本所的《交易规则》。 2.申请人在填表前，应认真阅读本表内容和有关注解事项。 3.申请人应了解相关的法律、法规，并明确其享有的权利和应承担的义务。 4.申请人应保证其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。 5.填写申请书应字迹工整，不得涂改，应使用蓝黑或黑色墨水。 北京产权交易所制 2004年3月 转让标的基本情况 企业名称 企业类型 所属行业 经营范围 法人代表成立日期 注册资本注册地 联系人联系电话 传真邮编 联系地址 Email 主营业务 基本设施供水量立方米/日 配电千瓦 供煤气量立方米/日 电话门 土地、建筑占地面积:平方米;建筑面积:平方米 土地类型: 人员情况职工人数:人;其中:在职人;离退休:人 转让意向 挂牌价格(万元) 注:1."注册地"栏中填写:××省(直辖市)××市(区)。 2."土地类型"栏中填写:划拨地或出让地。 3."转让意向"栏中填写:整体转让或部分转让，如为部分转让，还需注明转让产权部分 在整体产权中所占比例。 出让要求人员安置 债权处理 债务处理 近年财务会计 科目/年度年月 资产负债表(单位:万元)流动资产 其中:货币资金 应收账款 存货 长期投资 固定资产 无形资产及其他资产 资产合计 流动负债 长期负债 负债合计 所有者权益 科目/年度年月 利润表(单位:万元)主营业务收入 主营业务利润: 营业利润: 加:投资收益 营业外收支净额 利润总额: 减:所得税 净利润 注:1.企业在填写资产负债表时，所填数据须与经备案后的资产评估报告上的数据一致; 2.企业在填写利润表时，所填数据须与经审计后的财务报表上的数据一致。 主要建筑物清单 编号建筑物名称结构造价(万元)建造时间面积(m2) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 附:主要建筑物参数简要说明 主要设备清单 编号设备名称型号规格数量原价(万元)净值(万元)备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 中介机构律师事务所 会计师事务所 评估师事务所 产权转让行为的上级批准情况 主管单位名称 批复文件号 批复内容 资产评估核准或备案情况 账面值(万元) 资产 负债 净资产 评估结果(万元) 评估基准日 对受让方的要求 申请书所需附件清单: 1.转让方和被转让企业法人营业执照副本复印件; 2.转让方和被转让企业国有资产产权登记证; 3.被转让企业的职工代表大会决议; 4.产权转让批准机构同意产权转让的批复; 5.企业国有产权转让; 6.律师事务所出具的法律书; 7.会计师事务所对被转让企业出具的审计报告; 8.被转让企业资产评估报告，国有资产评估项目核准表或备案表; 9.交易所要求的其他。 受委托经纪商情况 经纪商会员 经办人 电话 委托期限年月日至年月日 北京产权交易所: 我方已对本项目进行审慎评估，已采取一切合理措施并可以确定: 1.我方已对委托方所披露的信息及提供的材料进行了尽职审核，委托人所提供的文件披 露内容真实、准确、完整、有效，并无虚假、误导成分以及重大遗漏; 2.委托方已对贵交易所各项规章制度有了充分的理解; 3.委托方已承诺，在委托期间不与第三方订立同一内容的委托协议。 因此，我方作为本项目的经纪商，申请在贵交易所对该项目进行挂牌交易。 经纪商: (盖章) 签字(代表人): 年月日 北京产权交易所成交审批意见 交易部经办人初审意见: 签字: 交易部负责人意见: 签字: 年月日 法律监管部意见: 签字(负责人) 年月日 审批意见: 北京产权交易所(盖章) 签字(代表人) 年月日