产褥期保健操

第一章  产科护理技术 第四节  产褥期保健操指导 【目的】 1．促进腹壁、盆底肌肉张力恢复和加强，防止尿失禁、膀胱或直肠膨出、子宫脱垂； 2．促进子宫复旧、机体复原； 3．促进血液循环，预防血栓性静脉炎； 4．促进肠蠕动、增进食欲、预防便秘。 【评估】 1． 身体状况  生命体征、分娩方式及伤口情况、子宫复旧等。 2． 心理状况  产妇及家属对产褥期保健操的认知程度。 【准备】 1． 护士准备  着装整洁，仪表端庄，洗手，向产妇讲解产褥期保健操主要内容和动作要领。 2． 产妇准备  排空膀胱，穿着舒适。 3． 用物准备  将与产妇身长适中的垫子平铺于地面（或准备一张床）。 4． 环境准备  室温适宜，活动场所较宽敞，运动时播放轻松舒缓的音乐。 【操作步骤的护理配合】 操作步骤 护理配合 要点与说明 第一节 （深呼吸运动） 协助产褥期妇女仰卧位，双臂伸直置于身体两侧，深吸气，收腹部，然后再呼气。 第二节 （缩肛运动） 协助产褥期妇女仰卧位，双臂伸直置于身体两侧，做缩肛与放松的动作。 第三节 （举腿运动） 协助产褥期妇女仰卧位，双臂伸直置于身体两侧，双腿轮流上举或并举，上举的腿与上身成直角。 第四节 （抬臀运动） 协助产褥期妇女仰卧位，髋与腿放松，分开稍屈，脚底蹬在垫子上（或床上），双臂伸直置于身体两侧，双手掌心向下，尽量抬高臀部和背部，停留5s，复位。 第五节 （仰卧起坐 运动） 协助产褥期妇女仰卧位，两下肢伸直，两足并拢，依靠腰部和腹部力量坐起，肘关节尽量接近膝关节。 第六节 （腰部运动） 协助产褥期妇女取肘膝卧位，两膝分开，肩肘垂直，两手与前臂平放于垫子上（或床上），腰部带动臀部先向左侧缓慢转动，然后再向右侧缓慢转动。 第七节 （全身运动） 协助产褥期妇女取跪姿，两膝跪于垫子上（或床上），两手掌支撑垫面（或床面），两臂伸直，左右腿交替向后上方高抬，同时头部尽量向后仰。 【操作后护理】 1．协助产褥期妇女恢复运动前舒适体位。 2．询问有无不适，嘱其多饮水，注意休息。 3．整理用物，洗手，指导操作时间。 【注意事项】 1． 运动项目由简到繁，依身体状况逐渐增加，以免劳累； 2．持之以恒，肌肉张力2～3个月才可能恢复； 3．活动时出现出血或其他不适感则停止活动； 4．剖宫产妇女可先做深呼吸运动，以促进血液循环，伤口好后再做其他动作。 5．可在产后第二天开始，每1～2天增加一节，每节8～16次，每次≤30min。 附：产褥期保健操指导的操作考核评分 操作 标准分 质量要求及评分细则 备注 操作前准备 20 着装整洁、、符合要求（5分）   产褥期妇女准备符合要求（5分） 环境准备符合要求（5分） 用物放置合理（5分） 操 作 过 程 的 护 理 配 合 深呼吸运动 5 操作符合要求（5分）   缩肛运动 5 操作符合要求（5分） 举腿运动 7 上举的腿与上身成直角（7分） 抬臀运动 8 脚底蹬在垫子上（或床上），双臂伸直置于身体两侧，双手掌心向下，尽量抬高臀部和背部（8分） 仰卧起坐 运动 7 两下肢伸直，两足并拢，肘关节尽量接近膝关节（7分） 腰部运动 10 肩肘垂直，腰部带动臀部缓慢转动（10分） 全身运动 8 两臂伸直，左右腿交替向后上方高抬，同时头部尽量向后仰（8分）   操作后护理 15 协助产褥期妇女恢复运动前舒适体位（5分） 询问有无不适，嘱其多饮水（5分） 整理用物，洗手，记录（5分） 评价 15 操作中体现对产褥期妇女的人文关怀理念（4分） 注重护理礼仪和仪表（3分） 指导语言流畅，动作准确、熟练（5分） 时间≤10min（3分） 总    分 100