非同步电除颤技术

非同步电除颤技术 项目 分评分细则 扣分 值 (一) 护士 着装整洁、仪表端庄。 5 缺一项扣2分，1项不符 合要求扣1分 (二)用物准备 除颤仪一台(处于完好备5 缺1件扣1分 用状态)、导电糊、电极片、酒精、纱布、 弯盘、洗手液、笔、表。准备有关抢救物 品及药品。物品摆放有序。 (三)操作步骤 80 1.评估患者(病情、意识等)。 5 未评估扣5分，缺1项扣 2.5分 2(迅速、熟悉、检查除颤仪后报“设备完, 缺一项扣,分，1项不符好”。将电极片与患者连接。开启除颤仪， 合要求扣,(,分 调至监护位置，观察心电图状态以及是否 有室颤波。若室颤为细颤，遵医嘱给予肾 上腺素1,,静脉注射，使之转为粗颤。报 告心律情况“需紧急除颤”。 ,(立即将患者去枕平卧于硬板床上，检, 未胸外按压扣,分，缺一查并除去金属及导电物质，松开衣扣，充 项扣,分，1项不符合要分暴露除颤部位。让助手进行胸外按压。 求扣,(,分 ,(迅速用酒精纱布将电击部位(右锁骨13 部位不正确1处扣5分，中线第,、,肋间，即心底部;左腋前线 未脱脂，范围小、皮肤未第,、,肋间，即心尖部)的皮肤进行脱 擦各扣1分，1项不符合脂，范围同电极板大小。用纱布将电击部 要求扣,(,分 位之间的皮肤擦干，保证皮肤干燥(准备 时间不超过,,,)。 5.选择按钮置于“非同步”，能量选择正确，,0 选择错误扣5分，能量不一般首次能量为200,。 正确扣5分 6.在电极板上均匀涂以适量导电糊。 1 1项不符合要求扣,(, 分 7.按下充电按钮，充电。 2 未充电扣2分 8.正确放置电极板，双手用力使电极板与皮25 电极板位置安放不正确肤紧密接触，操作者身体离开床缘，让所 扣10分，电极板与皮肤有人远离患者及床边(请其他人离开)，两 接触不紧密扣3分，操作拇指同时按电极板手柄上的按钮(电极板 者未离开床缘、未示意其压力适当)，迅速放电除颤。 他人离开各扣 2分，未同 时按压扣5分，按压力量 不适当扣3分 9.除颤后，观察心电示波，描记EKG,报告2 缺一项扣,分，1项不符“除颤成功，恢复窦性心律”。如不成功继 合要求扣,(,分 续心肺复苏，遵医嘱给予再次除颤，最大 能量可选用360J(从启用手控除颤电极板 至第一次除颤完毕，全过程不超过20S)。 10.移开电极板，旋钮回位至监护，清洁除3 缺一项扣,分，1项不符颤电极板，电极板正确回位。 合要求扣,(,分 11.除颤结束，根据病情，遵医嘱，关机，2 缺一项扣,分，1项不符关闭电源，擦干电极板备用。 合要求扣,(,分 12.用纱布擦净患者皮肤，关爱患者。整理2 缺1项扣1分，1项不符病床单元。 合要求扣0.5分 13.整理用物，洗手，密切观察病情并及时5 未记录扣2分缺1项扣1记录签字(记录生命体征变化及治疗情分，1项不符合要求扣0.5况)。 分 (四)评价 10 1.操作熟练，动作敏捷，符合抢救患者要求;操作不熟练扣1~4分，动注重人文关怀;电击部位准确、有效;安作迟缓扣1~3分，缺乏人全;熟悉机器性能。 文关怀扣2~3分，严重违 反原则不及格 2.竞赛操作时间3min。 时间每超过10s扣0.1分， 以此类推