康复评定量表

康复评定量表 表1 Fugel-Meyer评定法:上肢运动功能评定 (总积分66分) 部位 运动功能检查 评分 第一第二 次评次评 分 分 上肢 ?.上肢反射活动 0分:不能引出反射活动 (坐a. 肱二头肌腱反射 2分:能够引出反射活动 位) b. 肱三头肌腱反射 ?.屈肌共同运动 0分:完全不能进行 肩关节上提 肩关节后缩 1分:部分完成 外展(至少90度) 外旋 2分:无停顿充分完成 肘关节屈曲 前臂旋后 ?.伸肌共同运动 0分:完全不能进行 肩关节内收/内旋 1分:部分完成 肘关节伸展 2分:无停顿充分完成 前臂旋前 ?.伴有共同运动的0分:没有明显活动 活动 1分:手必须通过髂前上棘 a. 手触腰椎 2分:能顺利进行 b.肩关节屈曲90度 0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 (肘关节位0度时) 1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚 2分:能顺利充分完成 0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持 c.在肩关节0度肘关90度 节90度时前臂旋前旋和完全不能完成该动作 后运动 1分:肩关节正确位时能在一定范围内主动完成活动 2分:完全旋前，旋后活动自如 ?.分离运动 0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前 a.肩关节外展90度，1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲肘 或前臂不能旋前 关节0度位，前臂旋2分:顺利完成 前 0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生 1分:在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展 b.肩关节屈曲90度,2分:顺利完成 180度，肘于0度位时0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 前臂旋前旋后 1分:能在要求肢位时部分完成旋前旋后 c.在肩关节屈曲30度2分:顺利完成(该阶段者要得2分那么病人在第?阶,90度位时前臂旋前段必得6分) 旋后 上肢 ?.正常反射活动 0分:至少2,3个反射明显亢进 (坐肱二头肌腱反射 1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃 位) 指屈肌反射 2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进 肱三头肌腱反射 腕 ?.腕稳定性 0分:患者不能背屈腕关节达15度 a.肘关节90度，肩关1分:可能完成腕背屈，但不能抗阻 节0度 2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈 b.肘关节90度，肩关0分:不能随意运动 节0度时腕关节屈伸 1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2分:能平滑地不停顿地进行 c.肘关节0度，肩关评分同a项 节30度 d.肘关节0度，见关评分同b项 节30度屈伸腕 e.见环行运动 0分:不能进行 1分:活动费力或不完全 2分:正常完成 手 ?.a.手指共同屈曲 0分:不能屈曲 1分:能屈曲但不充分 2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲 b.手指共同伸展 0分:不能伸 1分:能够主动屈曲的手指(能够松 开拳) 2分:能够充分地主动伸展 c.握力1:掌指关节伸0分:不能保持要求位置 展并且近端和远端指1分:握力微弱 间关节屈曲，检测抗2分:能够抵抗相当大的阻力抓握 阻握力 d.握力2:所有关节于0分:不能进行 1分:能用拇食指握住一张纸，但0度时拇指内收 不能抵抗拉力 2分:可牢牢捏住纸 e.握力3:患者拇食指评分方法同握力2 可以夹住一支铅笔 f.握力4:患者能握住评分方法同握力2、3 一个圆筒物体 g.握力5:能握球形物评分方法同握力2、3和4 体，如网球 ?.协调性与速度:指0分:明显震颤 鼻试验(快速连续进1分:轻度震颤 行5次) 2分:无震颤 a. 震颤 0分:明显的或不规则辨距障碍 b. 辨距不良 1分:轻度的或规则的辨距障碍 2分:无辨距障碍 0分:较健侧慢6秒 c.速度 1分:较健侧慢2~5秒 2分:两侧差别少于2秒 上肢总分: Fugel-Meyer评定法:下肢运动功能评定(总积分34分) 体位 运动功能检查 评分标准 第一第二 次评次评 分 分 仰卧位 ?.反射活动:跟腱反射，0分:无反射活动 (髌)膝腱反射 2分:有反射活动 ?.A.屈肌共同运动 0分:不能进行 髋关节屈曲，膝关节屈1分:部分进行 曲，踝关节屈曲 2分:充分进行 B.伸肌共同运动(抗阻运 动):髋关节伸展，髋关0分:没有运动 节内收，膝关节伸展，踝1分:微弱运动 关节跖屈 2分:几乎与对侧相同 坐位 ?.联合的共同运动 0分:无自主运动 A. 膝关节屈曲大于901分:膝关节能从微伸位屈曲但不超过90 度 度 2分:膝关节屈曲大于90度 B. 踝背屈 0分:不能主动背屈 1分:不完全主动 背屈 2分:正常背屈 站位 ?.分离运动(髋关节00分:在髋关节伸展位不能屈膝 度) 1分:髋关节不屈，膝能屈伸但不到90度 A. 膝关节屈曲 或在进行时髋关节屈曲 2分:能自如运动 B. 踝背屈 0分:不能主动活动 1分:能部分背屈 2分:能充分背屈 坐位 ?.正常反射 0分;2~3个反射明显亢进 膝部屈肌 1分:1个反射亢进或2个反射活跃 膝腱反射 2分:不超过1个反射活跃 跟腱反射 仰卧位 ?.协调/速度 跟膝胫试验(连续反复50分:明显震颤 次) 1分:轻度震颤 A. 震颤 2分:无震颤 B. 辨距障碍 0分:明显的不规则的辨距障碍 1分:轻度的规则的辨距障碍 2分:无辨距障碍 C. 速度 0分:比健侧慢6秒 1分:比健侧慢2~5秒 2分:两侧相差少于2秒 下肢总分 表2 改良Barthel指数 评定项目 第一次评分 第二次评分 大便控制 10分-完全独立。8分-少量帮助。5分-中等帮 助。2分-大量帮助。0分-完全依赖。 膀胱控制 10分-完全独立。8分-少量帮助。5分-中等帮 助。2分-大量帮助。0分-完全依赖。 进食 10分-完全独立。8分-少量帮助。5分-中等帮 助。2分-大量帮助。0分-完全依赖。 穿衣 10分-完全独立。8分-少量帮助。5分-中等帮 助。2分-大量帮助。0分-完全依赖。 入厕 10分-完全独立。8分-少量帮助。5分-中等帮 助。2分-大量帮助。0分-完全依赖。 个人卫生 5分-完全独立。4分-少量帮助。3分-中等帮助。 1分-大量帮助。0分-完全依赖。 自己洗澡 5分-完全独立。4分-少量帮助。3分-中等帮助。 1分-大量帮助。0分-完全依赖。 转移 15分-完全独立。12分-少量帮助。8分-中等帮 助。3分-大量帮助。0分-完全依赖。 行走 15分-完全独立。12分-少量帮助。8分-中等帮 助。3分-大量帮助。0分-完全依赖。 上楼梯 10分-完全独立。8分-少量帮助。5分-中等帮 助。2分-大量帮助。0分-完全依赖。 积分总计: Brunnstrom评定法 阶上肢 手 下肢 段 ? 无任何运动 无任何运动 无任何运动 ? 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 无任何运动 ? 可随意发起协同运动 可有匀状抓握，但坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈 不能伸指 曲 ? 出现脱离协同运动的活能侧捏及松开拇指在坐位上，可屈膝90度以上，可使足 动: 手指有半随意的小后滑到椅子下方，在足跟不离地情况 范围伸展屈踝 下能背 1、肩伸展0度，肘屈90 度的情情况下前臂可旋 前，旋后 2、在肘伸直的情况下， 肩可前屈90度 3、手背可触及腰骶部 ? 出现相对独立于协同运可作球状和圆柱状健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸膝 动的活动: 抓握指可作集团伸的情况下，可背屈踝，可将踵放在向 展，但不能单独伸前迈一小步的位置上 1、肘伸直时肩可外展展 90? 2、在肘伸直时肩前屈 30-90?的情况下，前臂 可旋前和旋后 3、肘伸直，前臂中立位 臂可上举过头 ? 运动协调近于正常手指所有抓握均能完在站立上可使髋处展到超出站起该侧 指鼻无明显辨距不良，但成，但速度和准确骨盆所能达到的范围，在坐位上，可 速度比健侧慢(?5秒) 性化健侧差 伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足 的内外翻 表6 简易精神状态速检表(MMSE) 问 答对 答错 1(今年的年份 1 0 2(现在是什么季节 1 0 3(今天是几号 1 0 4(今天是星期几 1 0 5(现在是几月份 1 0 6(这是什么省(或市) 1 0 7(这是什么区(或县) 1 0 8(这是什么街(或乡、镇) 1 0 9(现在我们在几楼 1 0 10(这里是什么地方 1 0 11(复述:皮球 1 0 12(复述:国旗 1 0 13(复述:树木 1 0 14(100-7(93) 1 0 15(93-7(86) 1 0 16(86-7(79) 1 0 17(79-7(72) 1 0 18(72-7(65) 1 0 19(回忆刚才复述过的第一个内容(皮球) 1 0 20(回忆刚才复述过的第二个内容(国旗) 1 0 21(回忆刚才复述过的第三个内容(树木) 1 0 22(辨认:手表 1 0 23(辨认:铅笔 1 0 24(复述:四十四只石狮子 1 0 25(阅读并执行写在卡片上的“闭上眼睛的命令” 1 0 26(用右手拿纸 1 0 27(将纸对折 1 0 28(将折好的纸放在大腿上 1 0 29(说一句完整的句子(要有主语、谓语、宾语) 1 0 30(按样作图(图样如下) 1 0 评分标准:文盲<17分，小学<20分，中学以上<24分为有认总分: 知障碍。