环磷腺苷说明书

环磷腺苷说明书 环磷腺苷说明书篇一:注射用环磷腺苷致低血压1例 龙源期刊网 .cn 注射用环磷腺苷致低血压1例 作者:谭娜 张军 来源:《健康之路(医药研究)》2014年第07期 【摘要】 患者因治疗需要临床给予静脉滴注环磷腺苷过程中出现低血压等过敏样反应，考虑由注射用环磷腺苷制剂引起该不良反应，经对症治疗后患者血压及其他生命体征恢复正常。 【关键词】 环磷腺苷低血压不良反应 【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0265-011病例报道 患者，男性，48岁，因“心悸、胸痛1周”于2013年12月24日09时31分入住院。入院体检:血压130/70mmHg，脉搏70次/分，体温36.3?，呼吸19次/分。既往有胆囊结石胆囊炎，胰腺炎病史，有长期大量吸烟、饮酒史，有过敏性鼻炎病史及氨基酸药物过敏史。心脏彩超示升主动脉扩张、 左心扩大、主动脉瓣返流 ，运动平板试验阴性。临床初步诊断:胸闷查因:?冠心病, ?慢性阻塞性肺疾病。入院后拟行改善循环(丹参针剂)及营养心肌(环磷腺苷)治疗，于当日中午11点左右，在静脉滴注第一组药物环磷腺苷(无锡凯夫制药有限公司生产,批准文号:国药准字H20066660 ,批号:13071041)液体组(80mg环磷腺苷入0(9%氯化钠注射液100ml)后约5分钟时，患者即感呼吸困难，喉头发紧，有濒死感，血压下降至 86/60mmHg，心率增快至110次/分。临床立即停止输注该药，皮下注射肾上腺素0.1mg，静脉推注地塞米松10mg，静脉输注0.9%氯化钠注射液500ml，并给氧及心电监护。经以上处理后，大约10分钟后患者症状好转，血压100/60mmHg，2小时后血压恢复至110/80mmHg。随后严密观察48小时无异常。当事医师填报药品不良反应单传至药学部，药学部进行核实、规整及评价后上报至国家药品不良反应监测中心。 2讨论 环磷腺苷系核苷酸衍生物，静脉给药直接增加体内环磷腺苷(cAMP)浓度，其作为第2信使发挥调节生理机能和物质代谢作用。环磷腺苷主要适应证为用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克;对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用;对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效[1]。就该患者而言，临床为改善其心肌细胞代谢，有使用环磷腺苷指征。不良反应方面，说明书已载其偶见发热和皮疹，大剂量静脉注射(按体重每分钟达0.5mg/kg)时，可引起腹痛、头痛、肌痛、 睾丸痛、背痛、四肢无力、恶心、手脚麻木、高热等。严重不良反应于万方数据库仅检索到少许环磷腺苷葡甲胺盐制剂引起过敏性休克的报道[2,3]，单纯环磷腺苷制剂引起严重不良反应报道少见[4]，尤其是致低血压事件尚未见报道。该例不良反应性质严重，所引起低血压及呼吸困难危及患者生命，系严重药品不良反应。 环磷腺苷说明书篇二:药物说明Microsoft Word 文档 硫酸氯吡格雷片药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 硫酸氯吡格雷片 Clopidogrel Hydrogensulfate Tablets 心脑血管类/其它 本品主要成分是硫酸氯吡格雷 预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心 脑及其它动脉的循环障碍疾病 口服 可与食物同服也可单独服用 每日一次 每次二片 【药理作用】本品为血小板聚集抑制剂 能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合 随后抑制激活ADP与糖蛋白GP?b/?a复合物 从而抑制血小板的聚集 本品也可抑 制非ADP引起的血小板聚集 不影响磷酸二酯酶的活性 本品通过不可逆地改变血小 板ADP受体 使血小板的寿命受到影响 【不良反应】偶见胃肠道反应(如腹痛 消化不良 便秘或腹泻) 皮疹 皮肤粘膜出血 罕见白细胞减少和粒细胞缺乏 【禁忌症】1 对本品成分过敏者禁用; 2 近期有活动性出血者(如消化性溃疡或颅内出血等)禁用 【注意事项】1 使用本品的病人需手术时应告知外科医生; 2 肝脏损伤、有出血倾向患者慎用; 3 由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究，对妊娠妇女只有在必须应用时才 产品说明 可应用。动物研究本品可进入乳汁，所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是否 停止哺乳还是停药; 4 肾功能不全及老年患者使用本品时不需调整剂量; 5 儿科使用:尚没有儿童用药的安全性资料; 6 如急需逆转本品的药理作用可进行血小板输注。 【药物相互作用】1 阿斯匹林:本品增加阿斯匹林对胶原引起的血小板聚集的抑制 效果 长期合并用药的安全性无进一步的研究资料 2 肝素:健康志愿者研究明 本品与肝素无相互作用 但合并用药时应小心 3 非甾体抗炎药(NSAIDs):健康志愿者同时服用本品和萘普生 胃肠潜血损失增 加 故本品与NSAIDs合用时应小心 4 法华令:无合并用药的安全性研究 【贮藏方法】遮光，密封，阴凉干燥处保存。 主要成份 用 途 用法用量 依诺肝素钠注射液药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 主要成份 依诺肝素钠注射液 Enoxaparin Sodium Injection 心脑血管类/心肌病 预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成)尤其与某些手术有关的栓塞 用于血液 用 途 透析体外循环中 防止血栓形成 治疗深静脉血栓形成 治疗急性不稳定性心绞痛及非 Q波心肌梗死 与阿司匹林同用 预防深静脉血栓形成 高血栓形成风险病人 成人 术前12 hr 给予40mg,随后每24hr 皮下注射一次 40 mg 中度血栓风险病人 术前 2hr 给予 20mg,随后每24 hr皮下注 射一次 上述疗程需持续10,14日或至血栓风险消失为止 治疗已形成的静脉血栓 1 用法用量 mg/kg体重 每12 hr 皮下给药 持续10天 体外循环 透析前给予单一剂量:1mg/kg 体重 以上剂量已足够4hr的透析疗程(除非纤维蛋白环形成) 如需延长透析时间 每 小时须追加上述剂量的四分之一 不稳定性心绞痛和非Q波心梗 发病24hr内开始每 12 hr 按1mg/kg体重皮下用药 持续6,8天 至临床症状稳定 【药理作用】 【不良反应】血小板减少症 肝功异常 偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化 【禁忌症】急性细菌性心内膜炎 大出血 血小板减少症;活动性消化系统溃疡 中风 产品说明 (系统性栓塞所致的除外)和有出血倾向者 【注意事项】本药不可用于肌注。肝脏功能不全、未控制的动脉性高血压、有胃肠道 溃疡史的病人及孕妇慎用。孕妇使用本药时应权衡利弊。 【贮藏方法】密封保存，阴凉处。 低分子肝素钙注射液药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 低分子肝素钙注射液 Low-Molecular-Weight Heparins Calcium Injection 心脑血管类/其它 是低分子肝素钙 系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐 预防血栓性栓塞性疾病 特别是预防普通外科手术或骨科手术 的血栓栓塞性疾病 治 疗血栓栓塞性疾病 在血液透析中预防血凝块形成 个体化剂量 皮下注射给药 在血透中 通过血管内注射给药 【药(转 载于:www.hnNscy.CoM :环磷腺苷说明书)理作用】低分子肝素是一种低分子量的肝素 由具有抗血栓形成和抗凝作用的普 通肝素解聚而成 它具有很高的抗凝血因子?a(97IU/ml)活性和较低的抗凝血因子 ?a或抗凝血酶活性(30IU/ml) 这二种活性比是3.2 针对不同适应症的推荐剂量 低 分子肝素不延长出血时间 在预防剂量 它不显著改变APTT 【不良反应】偶有血小板减少症 血栓形成 出血迹象 在注射部位发生皮肤坏死 血肿 产品说明 过敏反应 转氨酶增高 【禁忌症】有任何肝素引起的血小板减少症病史 与凝血障碍有关的出血倾向和症状 易出血的器质性损伤 急性细菌性心内膜炎患者禁用 【注意事项】注意监测血小板计数。血液透析时，当抗凝血因子Xa活性低于0.4 IU/mL 或高于1.2 IU/mL时调整剂量。在有肝、肾功能不全，易出血的器质性病变，脉络膜 视网膜血管病史，脑部或脊髓手术后应慎用。 主要成份 用 途 用法用量 【药物相互作用】勿与乙酰水杨酸(以解热镇痛剂量使用) 非甾体类消炎镇痛药 右 旋糖酐40 噻氯匹啶合用 慎与糖皮质激素(全身性运用) 乙酰水杨酸(以抗血小板 剂量使用)合用 【贮藏方法】30?以下保存，避光。 丹参片药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 丹参片 心脑血管类/冠心病 丹参 活血化瘀 清心除烦 用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁 口服 一次3,4片 一日3次 【药理作用】丹参的药理作用极其广泛,包括心肌保护 扩张血管 抗动脉粥样硬化 抗 血栓 改善微循环 调节组织修复和再生 抗菌消炎等作用,近来对其作用机制有了进 一步的研究,同时又发现其具有抗肿瘤 抗氧化等作用. 【不良反应】尚不明确 产品说明 【禁忌症】尚不明确 【注意事项】1 孕妇及过敏体质者慎用。 2 忌食生冷、辛辣、油腻之物。 3 药品性状发生改变时禁止使用。 4 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【贮藏方法】密封。 主要成份 用 途 用法用量 复方丹参片药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 复方丹参片 心脑血管类/冠心病 丹参 三七 冰片 活血化瘀 理气止痛 用于气滞血瘀所致的胸痹 症见胸闷 心前 区刺痛;冠心病心绞痛 见上述证候者 口服 一次3片 一日3次 【药理作用】 产品说明 【不良反应】尚不明确 【禁忌症】尚不明确 主要成份 用 途 用法用量 产品名称 英文名称 用途分类 舒血宁注射液 心脑血管类/冠心病 本品为银杏叶经提取制成的灭菌水溶液 扩张血管 改善微循环 用于缺血性心脑血管疾病 冠心病 心绞 痛 脑栓塞 脑血管痉 挛等 肌内注射 一次10ml 一日1~2次 静脉滴注 每日20ml 用5%葡萄糖注射液稀释 250ml或500ml后使用 或遵医嘱 【药理作用】调节血管张力 拮抗PAF 抑制血小板凝聚 降低血液粘度 增加缺血脏 器血流量 改善微循环及血流变 清除自由基 减轻有害物质的损害 保护神经细胞 【不良反应】 极少见过敏反应 偶有便秘,腹胀,心率加快,轻度头昏,乏力,胸闷等 可自 产品说明 行消失 部分患者有转氨酶上升现象 心衰患者慎用 【禁忌症】孕妇及心力衰竭者慎用 【注意事项】1 本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。 2 发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 【贮藏方法】密封，避光。 主要成份 用 途 用法用量 冠心丹参滴丸药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 冠心丹参滴丸 心脑血管类/冠心病 丹参 三七 香油 血化瘀 理气止痛 用于气滞血瘀型冠心病所致的胸闷 胸痛 心悸气短 舌下含服 一次10粒 一日3次 【药理作用】冠心丹参滴丸对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变能一定的作用 降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶 减少心肌组织中丙二醛的生成 保护心肌组织 产品说明 超氧化物岐化酶的活性 增强注谢异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力 【注意事项】孕妇慎用。 【贮藏方法】密封，置阴凉干燥处 主要成份 用 途 用法用量 地奥心血康胶囊药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 地奥心血康胶囊 心脑血管类/冠心病 地奥心血康经加工制成的胶囊 活血化瘀 行气止痛 扩张冠脉血管 改善心肌缺血 用于预防和治疗冠心病 心绞痛以 及瘀血内阻之胸痹 眩晕 气短 心悸 胸闷或痛等 口服 一次1,2粒 一日3次 【药理作用】 【不良反应】1 致过敏反应性药疹 2 致皮肤瘙痒症 产品说明 3 致肝损害 4 致血尿 【注意事项】偶有头晕、头痛，可自行缓解。 【贮藏方法】密封。 主要成份 用 途 用法用量 环磷腺苷葡胺注射液药品使用说明书 产品名称 英文名称 用途分类 环磷腺苷葡胺注射液 Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection 心脑血管类/冠心病 环磷腺苷(cAMP) 各种原因所致心力衰竭 心肌炎 病窦综合症 冠心病及心肌病 可用于心律失常的辅 助治疗 1 加入200-500ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注 一日一次 一次120-180mg; 用法用量 2 加入20-40ml或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注 一日一次 一次90mg; 3 一个疗程为7-14天 根据病情需要可继续应用 【药理作用】环磷酸腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂 具有正性肌力作用 能增强心肌收 缩力 改善心脏泵血功能 有扩张血管作用 可降低心肌耗氧量;改善心肌细胞代谢 保 护缺血 缺氧的心肌;能够改善窦房结P细胞功能 产品说明 【不良反应】偶见心悸 心慌 头晕等症状 【禁忌症】1 对药物中任一成分过敏者 2 本品禁与氨茶碱同时静脉给药 【注意事项】1 滴注不应太快，用量在150mg以上应在90分钟以上滴完。 主要成份 用 途 环磷腺苷说明书篇三:注射液说明书 肾康注射液以降逆泄浊、益气活血，纠治慢性肾功能衰竭，属湿浊血瘀证者。 丹红注射液以活血化瘀、通脉舒络，纠治胸痹、中风等缺血性心脑血管疾病。 舒血宁注射液以调节血管张力、拮抗PAF、抑制血小板凝聚、降低血液粘度、增加缺血脏器血流量、改善微循环及血流变、清除自由基、减轻有害物质的损害，保护神经细胞，纠治缺血性心脑血管疾病。 长春西汀注射液以抑制磷酸二酯酶活性、增加血管平滑肌松弛作用、增加脑血流量，抑制血小板凝集、降低人体血液粘度、增强红细胞变形力、改善血液流动性和微循环、促进脑组织摄取葡萄糖、增加脑耗氧量、改善脑代谢、改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 胸腺肽以调节和增强人体细胞免疫功能，能促使T淋巴细胞成熟，保护肝肾，纠治肝肾损伤。 奥拉西坦注射液以改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能，纠治脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍。 胞磷胆碱钠注射液以降低脑血管阻力、增加脑血流而促进脑物 质代谢、改善脑循环，增强脑干网状结构上行激活系统的机能、增强锥体系统的机能、改善运动麻痹、促进大脑功能的恢复和促进苏醒。 红花黄色素氯化钠注射液以活血、化瘀、通脉，纠治冠心病稳定型劳累性心绞痛。 红景天注射液以活血化瘀，纠治冠心病稳定型劳累性心绞痛。 灯盏细辛注射液以活血祛瘀、通络止痛，纠治缺血性心脑肾疾病。提高肾脏有效血浆流量、改善微循环、保护肾功能;活血化瘀, 解毒化浊, 减少尿蛋白, 改善肾功能。 生脉注射液以理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝，纠正治疗冠心病，心肌梗死，心功能衰竭。 血栓通注射液以活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环，纠治各种血管性和出血性疾病、脑血管病及其后遗症、视网膜中央静脉与动脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性，眼内出血及其他眼底病。 痰热清注射液以清热、解毒、化痰，纠治急性支气管炎、急性肺炎(早期)出现的痰热阻肺证。 苦碟子注射液以活血止痛、清热祛瘀，纠治缺血性心脑血管疾病。 盐酸川芎嗪注射液以抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环、活血化淤、并对已聚集 的血小板有解聚作用，纠治闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎、慢性肾炎、慢性肾功能不全等。 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物以调节神经、止痛，纠治腰痛、颈肩腕综合征、症状性神经痛、皮肤疾病(湿疹、皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎、亚急性视神经脊髓病(SMON)后遗症的冷感、麻木感、疼痛、异常知觉。 环磷腺苷以增强心肌收缩力、增高心输出量、舒张平滑肌、扩张冠状动脉血管、改善肝功能、促进神经再生。 单硝酸异山梨酯以舒张血管平滑肌，扩张动脉末梢尤其是静脉，促进末梢血的聚集，减少静脉回流心脏，因而降低左心室端舒压和肺毛细管契压，降低全身血管阻力，动脉收缩压和平均动脉压，舒张冠状动脉，预防和治疗心绞痛。 醒脑静注射液以清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑，纠治热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数等症状。 注射用益气复脉(冻干)以益气复脉，养阴生津。纠治冠心病劳累型心绞痛气阴两虚证，症见胸痹心痛，心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华、舌淡、少苔或剥苔，脉细弱或结代;冠心病所致慢性左心功能不全II、III级气阴两虚证，症见心悸、气短甚则气急喘促，胸闷隐痛，时作时止，倦怠乏力，面色苍白，动则汗出，舌淡少苔或薄苔，脉细弱或结代。 奥扎格雷钠注射液以抑制血小板的聚集和扩张血管，改善脑血栓急性期的运动障碍，改 善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常。 丁洛地尔松弛血管平滑肌、扩张血管、减少血管阻力、改善红 细胞变形性、抑制血小板聚集、改善微循环、增加氧分压