胯骨错缝(骶髂关节综合征)中医临床路径

胯骨错缝(骶髂关节综合征)中医临床路径 胯骶医径骨错错;错错错错合征,中错床路;错行, 路径明:本路径适用于西医断骶合征的住院患者。说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 一、胯骨，骶合征,中医床路径准住院流程说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 ，一,适用象说说 中医断:第一断胯骨，说说说说说说说说说说说说说TCD说说:BGS000,。 西医断:第一断骶合征，说说说说说说说说说说说说说说说说ICD-10说说:M53.383,。 ，二,断依据说说说说 1. 疾病断说说 ，1,中医断:参照《中医病断效准》，中人民共和国中医行准说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 ZY/T001.1~001.9-94,。 ，2,西医断:参照《欧盟骨盆疼痛指南》，说说说说说说说说说说说说说说说说说说说Euro Spine,2008,17:794- 819.,。 2. 病期断说说 参照国家中医管理局重点科作制定的《胯骨，骶说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说合征,中医方案，行,》。 胯骨，骶合征,床常分期:说说说说说说说说说说说说说说说说说说 急性期 说解期 康期说说 3. 说说说候断 参照国家中医管理局重点科作制定的《胯骨，骶说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说合征,中医方案，行,》。 胯骨，骶合征,床常候:说说说说说说说说说说说说说说说说说说 气滞血瘀说 寒湿阻说说 气血虚说说说 肝虚说说说说 ，三,治方案的说说说说说说 参照国家中医管理局推拿重点科作制定的《胯骨说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说，骶合征,中医方案，行,》。说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 1. 说说说说说说说说说说说说说说说说说说断明确,第一断胯骨，骶合征,。 2. 患者适合并接受中医治。说说说说 ，四,准住院日说说说说说说?15天。 ，五,入路径准说说说说说说 1. 第一断必符合胯骨，骶合征,的患者。说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 2. 患者同具有其他疾病,但不需特殊理也不影响第说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说一断的床路径流程施,可以入本路径。说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 3. 有以下情况者不能入床路径:伴有湿性炎、说说说说说说说说说说说说说说说说说说说直性强 脊柱炎和致密性骨炎等疾病并出重炎性反或骨性融合说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说者,治部位有重皮或皮病,伴有腰骶部其他重说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说疾病者,如腰椎滑脱、重腰椎骨疏松等。说说说说说说说说说说 ，六,中医候学察说说说说说 四合参,收集病不同候的主症、次症、体征、说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说舌、脉特点。注意候的化。说说说说说说说说 ，七,入院目说说说说 1. 必需的目说说说说 ，1,血常，加出凝血定,、尿常。说说说说说说说说说说说说说说说说 ，2,肝功能、功能、血清葡萄糖定、血脂及脂蛋白定、胞沉降率定、说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说C- 反蛋白定。说说说说说说 ，3,心、胸部说说说说说X说片、B超，腹腔与盆腔器,。说说说说 ，4,骨盆正位X说片。 2. 可的目:根据病情需要而定,如常，加说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说血,、骨代指、无机元素定、其他床免疫学，包括抗球菌溶血素说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说O说 定，ASO,、湿因子，说说说说说说RF,定、抗核提取物抗体定，抗说说说说说说说说说说说说说说ENA抗体,等,、HLA- B、骶双斜位说说说说说说X片、骶说说说CT平、腰椎说说说说X片或MRI、定量表等。说说说说说说27 ，八,治方法说说说 1. 推拿治。说说 2. 说说说灸治。 3. 其他外治法。 4. 辨口服中或中成说说说说说说说说说说说说说 ，1,气滞血瘀:活血化瘀,行气止痛。说说说说说说说说说说说说，2,寒湿阻:祛寒除湿,温通。说说说说说说说说说说说说说，3,气血虚:益气血,濡脉。说说说说说说说说说说说说说说，4,肝虚:益肝,说说说说说说说说说说说说说说筋壮骨。强 5. 静脉滴注、肌肉注射中成注射。说说说说说 6. 说说说说引法。 7. 说说说说症理。 8. 说说说说理。 ，九,出院准说说 1. 腰骶部及下肢疼痛症状、体征明好,说说说说2. 骨盆及活明改善、日常生活能力基本恢,说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说3. 没有需要住院治的并症。说说说说说说 ，十,有无异及原因说说说说说说说 1. 治程中病情一说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说加重,出疼痛反作,需要延住步 院,增加住院用者,退出本路径。说说说说说说说说说说说说说说说说说 2. 合并有其他系系,住院期病情加重,需要特殊理,说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 说说说说说说说说说说说说说说说说说说致住院延,用增加者,退出本路径。 3. 治程中出重的并症,需要特殊理,退出本路径。说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径行,退出本路径。说说说说说说说说说说 二、胯骨，骶合征,中医床路径住院表说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说 适用象:第一断:胯骨，骶合征,，说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说说TCD说说:BGS000、ICD-10说说:M53.383,。 患者姓名:_______________ 性:说说____ 年说说:______说 住院号:______________ 说说说说病:_____年__月__日住院日期: _____年__月__日出院日期: _____年__月__日说?准住院日15天住院日: 说说____________天 说说______年__月__日______年__月__日 第1天第2~3天主要?说说说说病史与体格?说说说说说说说说说采集中医四信息行辨分析说说?说说说说说说说说说采集中医四信息行辨分析?说说说说说说说说说说说说说说说上医房:整或充方案工作?说说说说说说说说完成病写和病程?说说说完善入院相 ?说说说说说初步定方案?说说说说施治方案 ?说说说入院相?说说说说说说说说完成病写和病程 ?说说病情估?说说说说说说说必要物症理 ?说说说说说急症理 ?说向患者或家属交待病情及注意事 重点?说期医嘱:说期医嘱: 医嘱?说科II说说理?说科II说说理 ?说说说说说说腰保、制?说制 ?说推拿手法治?说推拿手法治 ?说说说灸法?说说灸治 ?说说说说说说中内服或静滴?说说说说说说中内服或静滴 ?其他外治法?其他外治法 ?说说症治?说说症治 说说医嘱:说说医嘱: ?说说说说说说说说说说说说血常，出凝血,、尿常?说说说说说说说必要异常目 ?说说说说说说说肝功能、功能、血糖、?说说根据患者具体情况确定其他 血脂、血沉、C-反蛋白说说说?说说说说说说说说必要相科室会 ?说说说说说说心、胸片、B超，腹腔与盆腔说?说说说说说说说说必要口服中成制 器, ?骨盆正位X说片 ?说说说说说说患者病情需要的其他:骨代 指、无机元素定、其他说说说说说说说说说说说 说说说说床免疫学、HLA-B、骶双说说说说27 斜位片、CT平、定量表等。说说说说说说说说 主要?说说说说说说说说说说介病区境、作息制度、?说说说察患者病情化说理说说说说说说医士等?说说说说体位理指 工作?说说说说说说说说说说入院估:一般情况、?健康宣教 状况、心理化等说说说 ?健康宣教 病情? ? 无有,原因:? ?无有,原因: 说异1.1. 说说2.2. 说任 说士 说名 医说 说名 说说______年__月__日______年__月__日______年__月__日 第4~10天第11~14天第15天主要?说说说说说说说说上医房,根据?说说说说说说说说说上医房与功能?说说出院前功能定说说病情化说说说说说说整方案估,明确是否出院?说向患者交代出院注意事工作?说说说说说采集中医四信息行?说说说说说采集中医四信息行?说说说说具出院断 辨分析说说说辨分析说说说?说说完成出院 ?说说说说施治方案?说说说异常生化指?说说说说说说指出院后康 ?说说完成病程?说说完成病程 ?说说说说说必要症理?说说说说说说说察患者病情整治方案 重点说期医嘱:说期医嘱:说期医嘱:医嘱?说科II说说理?说科III说说理?说说说说停止所有期医嘱 ?说推拿手法治?说推拿手法治说说医嘱: ?说说说灸法?说说说灸法?说说出院前功能定 ?其他外治法?说说说引法?说说完成出院 ?说说说说说说中内服或静滴?说说症治?出院宣教:向患者交代 ?说说说引法必要:说说出院注意事说说说说及随 ?说说症治?说说说中内服方案 说说医嘱?其他外治法?说填写出院卡,通知住院 ?说说说说根据患者情况决定目说说医嘱:?说说说说说说说出院及健康方 ?说说说说说说说说必要口服中成制?说说说入院异常指 ?说说功能定?说说功能定 主要?说察患者一般状况?说察患者一般情况?说说说说说说指出院的说理?说说说说体位理指?说说说说说说说说说指患者行功法煎法服法工作?说说说说功能指?说说说说说食、日常理指?说说说说说说说助患者理出院手 ?说说说说说食、日常理指 病情? ? 无有,原因:? ?无有,原因: 说异1.1. 说说2.2. 说任 说士 说名 医说 说名