国立鹿港高中学生忧郁与自我伤害三级预防工作实施计画

国立鹿港学生忧郁与自我伤害三级预防工作实施计画 國立鹿港高中學生自我傷害三級預防工作實施計畫 100.12.12主任行政會報提案討論通過 101.02.17輔導工作委員會暨生命教育推行小組會議追認通過 壹、依據 一、教育部推動校園學生自我傷害三級預防工作計畫。 二、教育部中部辦公室100年8月29日教中,二,字第1000586926號書函辦理。 貳、目的 一、增進全校教職員生對自我傷害之辨識及危機處理,增進即時處置知能。 二、落實高關懷學生之篩選,並建立檔案,定期追蹤,以減少校園自我傷害事件之發 生。 三、落實並建立本校學生自我傷害三級預防工作模式,預防自我傷害事件之發生。 四、整合自我傷害防治相關網絡資源,共同推動學生自我傷害防治工作。 參、實施要點 一、一級防治,初級預防 ,一,建立本校校園危機應變機制,,學務處, 1.成立危機處理小組,以校園安全委員會編制為主如表一,,訂定自我傷害事件危 機處理作業,如表二,,並定期進行演練。 2.設置校內及校外通報窗口及24小時通報求助專線,校安中心04-7770949,。 3.建立通報流程,通報過程中須做到保密 / 保護當事人原則,。 ,二,規劃相關活動並宣導、強化教師之辨識能力及基本輔導概念,輔導室, 1.透過校務會議及導師會報等宣導自我傷害防治資訊,並將其列為輔導知能研習主 題之一。 2.配合導師實施班級輔導,協助學生適應環境與課程。 3.辦理生命教育及情緒教育等相關活動,增進學生挫折容忍力及情緒管理能力。 4.辦理教師輔導知能講座或資料提供,增進全體教師對自我傷害辨識及危機處理知 能。 5.透過親職座談,提供家長有關維護身心健康及如何預防自我傷害行為發生之相關 資訊。 6.建立同儕輔導,拓展學生人際關係。 7.輔導老師參加專業訓練課程,熟習校園自我傷害的輔導策略、技巧與可資應用 的社區資源,提供情緒支持網絡及相關資訊,讓學生知道在遇到困難時應該如 何或向何人與何單位求助。 ,三,執行及宣導措施,校內各單位配合, 1.校長室 主導整合校內外資源,建構並強化整體合作、協助機制。 2.教務處 落實生命教育及情緒教育融入課程,提升學生抗壓能力與危機處理、及自我傷害 之自助與助人技巧。 3.學務處 ,1,舉辦新生始業輔導、班級幹部訓練、聯課及社團活動,協助學生適應校園 生活及擔任班級及行政單位溝通橋樑,以促進學生身心健康。 ,2,加強導師會議及家長會功能,增進導師與家長對學生生活狀況的瞭解及問題 處理之協助。 ,3,結合社團及社會資源辦理自我傷害防治工作。 4.總務處 ,1,隨時檢視校園各項設施安全維護、修繕,避免危險環境的產生。 ,2,加強警衛危機處理能力並熟悉事件發生時之處理流程。 5.人事室 提供職員正向積極的工作態度訓練,建立友善的校園氛圍。 6.導師及任課教師 ,1,積極參與有關自我傷害防治之研習活動,以對學生行為有正確的認識。 ,2,落實生命教育及情緒教育融入各科課程教學。 ,3,協助學生適應學校環境,提供支持網絡及相關資訊。 ,4,增進師生情感交流,建立良好的師生關係。 ,5,對異常舉動學生保持高度敏感,並能辨識高危險群學生。 ,6,高危險群學生的通報,並轉介輔導室。 二、二級防治,危機處理 ,一,透過適當篩選工具,篩檢出「高關懷學生」名單。 1.由輔導人員、導師、同儕共同進行高危險群的篩選,可藉由觀察、量表、晤談 的方式。 2.其他各處室協助配合輔導室篩檢出「高關懷學生」,以利早期介入並輔導學 生。 ,二,針對「高關懷學生」,會同導師、認輔老師給予支持與關懷,必要時召開個案 會議,提供相關之生活與課業協助。 ,三,提升導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱與自殺風險度之辨識與危機處理能 力,對篩檢出之高關懷學生提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。 ,四,啟動校內危機處理機制。 ,五,校外機制及資源之引進或介入,校園安心小組、醫療人員、精神科醫師、心理師、 社工師、警政人員、公益團體等,。 三、三級防治,事後處置 ,一,進行通報轉介,依校園安全及災害事件通報作業要點與行政院衛生署函頒 「自殺防治通報轉介作業流程圖」、「自殺暨高危險群個案通報單」及「自殺個 案轉介回復表」進行通報與轉介。 ,二,事件之後續處理,如表三, ,三,相關當事人之後續心理諮商及生活輔導與追蹤。 肆、經費,辦理本計畫所需經費由年度相關經費項目下勻支。 伍、本計畫經行政會報提案討論通過,提輔導工作委員會議追認,陳 校長核定後實施,修正 時亦同。 表一 國立鹿港高中校園自我傷害危機處理小組組織工作職掌 1.進行緊急事件處理及通報 緊急處理小組 2.循通報系統通報 (生輔組、衛生組、 1.支持校內教職員面對校園自我傷害事護理師) 校內支援小組 件 (教務主任、學務主2.協助班級討論校園自我傷害事件 任、實習主任、主任教3.向全校師生說明校園自我傷害事件 官、導師代表) 執 召行集1.成立特別輔導中心 心理輔導小組 祕 (人) (任書2.協助班級討論校園自我傷害事件 ,主任輔導教師、輔 校3.形成支持性團體,提供資訊 學導教師, ) 長務 主 1.支持校內教職員生面對校園自我傷害 校外支援小組 事件 2.形成支持性團體,提供資訊 ,校園安心小組、精 3.與家長聯繫之代表 神科醫師、輔導人 1.評估自我傷害事件對學校的影響 員、家長代表、法律文書處理小組,秘 2.評估學校所擁有的社會資源 顧問、警察, 書、總務主任, 表二 學生自我傷害防治處理機制流程圖 落實一級預防之各項措施 發 生 1.依「三級預防架構」律定相關處理措施,一級-全體教職員,學務處,、二級-校之 前 內諮商輔導專業人員,輔導室,、三級-建置校內外諮商輔導專業團隊,校長室,。, 預 規劃並執行學生篩檢、強化教師之辨識能力及基本輔導概念,輔導室,,設/防 置校內/外通報窗口、擬定校內查察策略及通報流程,含保密/保護機制,、,學務宣 導處,。 , 2.擬定並執行教育/宣導措施,以融入式教學方式落實學生情緒教育及生命教育於 各學科,含綜合領域,之課程中,教務處,,宣導校內相關資源訊息,並提供師 生緊急聯繫電話/管道資訊,學務處,,相關心理衛生之預防推廣活動之辦理,輔 導室,。 3.強化校園危機處理機制,將學生自我傷害事件納入既有危機處理流程中。:校長 室,。 發通報 生 之學校內人員,導師/教師/行政人員等,於知悉事件發生時,立即依「校園 時校,危安全及災害事件通報作業要點」之規定落實通報,校內、外通報,,並 學機校處啟動危機處理機制。 當理 下, 之危立機 即處處理置小 ,組 , 處理 1.校內,當事人之醫療處理,醫療人員,、當事人家屬之聯繫,學務處,、 事件之對外/媒體發言,發言人,、當事人,自殺未遂,及相關師生之 心理諮商輔導,輔導室/導師,、當事人,憂鬱或自殺未遂,成績或課 程安排之彈性處理,教務處,、當事人,憂鬱或自殺未遂,請假相關 事宜之彈性處理,學務處,。 2校外,校外機制及資源之引進/介入,校園安心小組、醫療人員、精 神科醫師、心理師、社工師等, 3.律定後續處理之評估機制 1.事件之後續處理 2.相關當事人之後續心理諮商及生活輔導與追蹤,follow-up, 3.預防再發或轉介衛政單位協助 表三「校園自傷行為」三級預防 自殺未遂事件事後處置 自殺身亡者事後處置 1.專門人員之公開說明、接觸媒體 (發言1.專門人員之公開說明,接觸媒體(發言 人) 人) 2.個案之危機處理、中長期治療 (學務、2.個案家屬之喪事協助與補助、哀傷輔導 輔導) 與治療個案好友之哀傷輔導與治療(學依各校校3.與教職員工生之公開討論與提供求助務、輔導) 園危機應管道(教務、學務、總務) 3.與教職員工生公開討論與提供求助管變與事後4.家長之聯繫與教育(學務) 道(學務、輔導、教務) 處置 5.通報轉介,依行政院衛生署函頒「自殺4.家長之聯繫與教育(學務) 防治通報轉介作業流程」(含「衛生署 自殺防治通報轉介流程圖」、「自殺 暨高危險群個案通報單」及「自殺個 案轉介回復表」)進行自殺防治通報轉 介。 1.評估自殺危險性,討論自殺意念、計1.對同學死亡的回應與分工 劃、行動、動機、及其他選擇性,活(1)給同學的信 進行危機下來理由 (2)追思會的音樂、追思文 處理 2.是否限制自由,給予保護, (3)聯絡班代、導師,進行班級或小團體 是,住院,24小時陪伴? 之哀傷輔導 否,是否葯物治療, (4)家長與親密好友的個別哀傷輔導 3.簽不自殺契約 (5)自殺成因的分析與個案輔導檢討 4.提供24小時危機處理服務 2.協助家屬的事後處置 5.其家庭合作以防止自殺 (1)親人自殺後24小時內進行輔導 6.去除致命或危險物品 (2)協助處理喪禮及瑣事,情緒處理與心7.增加治療的次數及時間長度,定期與病理復健 人保持聯繫 3.針對同儕的事後處置 8.常常重新評估治療計畫 (1)24小時內對學生進行輔導,了解創傷9.危機解除後,安排持續的心理治療 事件的震撼 (2)適當讓學生表達負向情緒,減低同儕 間的罪惡感、孤獨感,發展出正面意 義的想法,注意否認或抗拒者、高危 險群 1.處理焦點,培養適應性技巧,包括問題1.協助家屬的事後處置,持續追蹤一年,解決,情緒調節,自我監控,因應技參加支持團體,接受心理專業人員協 中期處理 巧,社交技巧,憤怒管理等。 助,以處理罪惡感,羞恥感,孤獨感 2.目標:改善病人生活的功能,回復到發2.針對同儕的事後處置,提供問題解決模病前的功能,甚至比發病前更好。 式及求助相關資源 3.技巧,個人及團體心理治療 1.處理焦點,拓展自尊及自我效能,確認常用來處理自殺的心理治療 並發現早期發展中的創傷經驗,確認認知行為治療(CBT), 及發現家庭中衝突。 青少年人際治療(IPT-A) 長期處理 2.目標:改善病人的自我意象與自我效辯證式行為治療(DBT) 能、改善人際間的衝突及童年期的創心理動力治療 傷經驗 家族治療 ,.改善家庭在內的人際關係