先天性多发性肠闭锁1例

先天性多发性肠闭锁1例 与父母平等沟通状况不同的初中生心理健康均值比较: 与父母沟通状况不同的初中生心理健康自评总分,躯体化, 人际敏感,恐怖等因子均值比较差异有统计学意义(表3),其 余各因子均值比较无统计学意义.表明学生心理健康自评 总分,躯体化,人际敏感,恐怖等因子与能否与父母平等沟通 有关,完全能与父母沟通的学生各因子分值较低,心理健康 水平较高. 衰3与父母平等沟通状况不同的初中生心理健康均值比较 3讨论 初中生已经具备一定程度的独立思考,独立生活能力, 而许多父母往往不理解少年心理,不善于或不愿意使少年获 得和自己平等的新地位,从而使少年在和父母以及成人关系 中的独立和平等的问题,成为他们在交往中和对少年教育实 践中最尖锐,复杂因而也最棘手的问题.如果父母不能及时 调整对少年子女的态度,就会使亲子关系不断产生矛盾冲 突-. 本次调查结果显示,与父母关系和谐,对父母教养方式 满意,能与父母平等沟通的初中学生心理健康水平较高;而 对父母教养方式不满意,与父母不能进行 与父母关系不和, 平等沟通的初中生心理健康水平较低.可见,初中生与父母 的关系对其心理健康有着重要的影响. 因此,通过多种方式让父母了解初中生的心理特征,了 解他们的心理需求,教授亲子沟通的技巧等,使父母逐步学 会以民主,平等的态度对待子女,消除亲子间产生的隔阂和 冷漠,建立民主平等,健康和谐的亲子关系,对促进初中生心 理健康发展具有深远的意义I3,4J. 参考文献 1.李薇,谭代林,刘国清.等.父母养育方式与中学生?理健康的相 关分析.中国行为医学科学杂志,2000,9(6):421 2.叶广傻.儿童少年卫生学第4版.北京:人民卫生出版社. 2002.51,55 3.方双虎家庭环境对子士心理健康状况,人格特征的影响.安徽 师大,1997.25(2):232 4.梁家国,朱玉英,王秀美,等.父母教养方式对子士心理状况影响 初探.中国心理卫生杂志,1995.9(4):176 (收稿日期2005—04—30) 先天性多发性肠闭锁1例 张欣吕红珍潘贻珍 (滨州市第二人民医院) 患儿,男,4d.第二胎第二产,足月剖宫产,生后无窒息, 出生时WT4kg.生后第2天出现频繁呕吐,不能进奶,呕吐 物初为胎粪样物,后为绿色胆汁样物.自出生4d来未排胎 粪,以"消化道畸形"人院.父母非近亲结婚,否认遗传家族 史.查体:T37.2'CP134次,R40次,WT3kg脱水貌,心肺 (),腹部膨隆,肝脾无肿大,四肢活动好,肛门及外生殖器 无异常.血常规:WBC7.9×10/L.RBC4.94×102/L. HGB170g/L,N0.65l,L0.034.腹部点片:见大小不等,宽 窄不一的液平面,肠管明显扩张.直肠造影:先天性直肠闭 锁.人院后给予胃肠减压,输液,营养支持治疗2d,行手术治 疗.术中所见:近端空肠扩张肥厚,远端空肠多处闭锁,系膜 有"V"形缺损.远端肠系膜呈游离状,距回盲瓣6cm处有隔 膜存在,结肠系膜呈游离状,结肠发育呈胎儿型,闭锁肠段内 有多个颗粒状物,近侧扩张肠段内为黏液样物,直肠上段闭 锁.术后诊断:先天性多发性空肠闭锁,先天性直肠闭锁. 行闭合肠段切除术,隔膜切除术,肠端端吻合.患儿术后肠 梗阻症状无明显减轻,其家属放弃治疗,出院3d死亡. 讨论:先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻中较常见的原因之 一 ,其病因与胚胎发育及胎儿肠管血运障碍有关,最常见于 空肠下段及回肠,多发性闭锁不多见.其突出表现为持续性 反复呕吐,进行性腹胀,闭锁处愈高呕吐出现愈早,一般无正 常胎粪排出;预后与闭锁位置有关,单纯闭锁,空肠远端和回 肠近端闭锁存活率高;多发性闭锁存活率低,预后差,手术效 果不好. (收稿日期2005—07—02) - 29-