骨科手术分级

骨科手术分级 五原县医院手术分级 一、手术分类 根据手术过程的复杂性和对手术技术的，把手术分为: 1、甲类手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 2、乙类手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 3、丙类手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 4、丁类手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师分级 依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。 1、住院医师 (1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内， 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治( 医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持丁类手术。 2、高年资住院医师:在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。 3、低年资主治医师:可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。 4、高年资主治医师:可主持乙类手术。 5、低年资副主任医师:可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。 6、高年资副主任医师:可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 7、主任医师:可主持甲类手术以及一般新技术、新项目 手术或经批准的高风险科研项目手术。 四、手术审批权限 1、正常手术:原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。 2、特殊手术: (1)被手术者为外宾，华侨，港澳台同胞，师以上的军队干部，特殊人员等。 (2)可能导致毁容或致残的手术。 (3)可能引起或涉及司法纠纷的手术。 (4)同一病员因并发症需要再次手术。 (5)外院医师来院参加手术、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办 理相关手续。 (6)本单位新开展的手术。 (7)高风险手术。 以上手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗科备案，必要时经院内会 诊或报主管院部领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，主管医师应当机立断， 争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和医疗总值班，不得延误抢救时机。 骨科: 甲类手术: 1、 全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝) 2、 带血管指趾再造术 3、 特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术 4、 骶骨肿瘤切除术 5、 臂丛神经损伤修复术 6、 脊椎前路手术(颈、胸、腰) 7、 颈肋切除术 、 脊柱侧弯矫正术 8 9、 疑难复杂手术、科研手术 10、驼背矫正术 11、上颈椎后路手术 12、骨盆骨折手术复位内固定 13、髋臼骨折复位内固定术 14、新开展的各种手术 乙类手术: 1、 脊柱侧弯矫形术 2、 先天性髋脱位手术 3、 半骨盆、底胛带及上下肢截肢术 4、 人工全髋关节置换术 5、 骨关节肿瘤切除术 6、 断肢(指、趾)再植 7、 脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用 10、腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎音盘镜) 11、脊柱结核病灶清除术 12、胸椎管狭窄减压术 13、B超引导下的穿刺活检 14、四肢骨折交锁髓内针内固定术 15、周围神经损伤(缺损)的修复术 16、关节镜手术 17、关节融合手术(肩、肘、腕、髋、膝、踝关节) 18、四肢大关节结核病灶清除术 19、骨感染(化脓性、结核性)病灶清除术 丙类手术: 1、 肌腱移位术、跟腱处长术 2、 腱鞘囊肿切除术 3、 拇指外翻矫正术 4、 四肢闭合性骨折复位固定术 、 四肢骨折切开复位钢板内固定术 5 6、 低毒性骨脓肿病灶清除术 7、 截肢(指、趾)术 8、 骨折复位外固定架术 9、 三翼钉固定、拔钉术 10、骨疣切除术 11、良性骨肿瘤刮除植骨术 12、腘窝囊肿切除术 丁类手术: 1、 关节脱位手术法复位 2、 关节腔切开引流术 3、 骨牵引术 4、 常见骨折手法复位术 5、 植皮术 、 筋膜间隙综合症切开减压术 6 7、 截指(趾)术