先天性支气管闭锁的影像学三例报告(可编辑)

先天性支气管闭锁的影像学三例报告(可编辑) 先天性支气管闭锁的影像学三例报告 临 床 合 理 用 药 圆 园 员 圆 年 员 员 月 第 缘 卷 第 员 员 悦 期 ? 员 源 缘 ? ? 个 案 报 告 ? 先天性支气管闭锁的影像学三例报告 钟 文 利 摇 摇 【 关 键 词 】 摇 先天性支气管闭锁;影像学;病例报告 摇 摇 【 中 图 分 类 号 】 砸 缘远圆 摇 【 文 献 标 识 码 】 阅 摇 【 文 章 编 号 】 员远苑源 原 猿圆怨远 ( 圆园员圆 ) 员员 原 园员源缘 原 园圆 摇 摇 先天性支气管闭 锁 ( 糟 燥 灶早 藻 灶蚤 贼 葬 造 月 则 燥 灶糟 澡蚤 葬 造 葬 贼 则 藻 泽 蚤 葬 , 悦 月 粤 ) 是 一种以段或亚段支气管先天性闭塞为主的少见先天畸形,受累 部支气管腔因黏液 嵌塞而形成囊 肿。 多 数 患者系在平片或 悦 栽 检查时偶然发现肺内孤立性结节或肿块。 部分患者可伴随有咳 嗽 、 呼 吸 困 难 、 反 复 感 染 、 喘 鸣 甚 至 咯血等呼吸道症 状。 在 悦 栽 之前,其诊断是通过胸片上存在一个肺 门附近结节或肿块 阴影伴随局部区域 性肺过度充气膨胀而 提 示 的。 悦 栽 扫 描 可 以 进一步详细地观察其影像学特征,是确立本病诊断的最佳影像 学 检 查 技 术 。 国外已有报告,国内尚未见相关报告。 我 们 先 后 遇 到 猿 例,并 经手术和病理学证 实, 现结合文献复习总 结 如 摇 摇 注 : 图 员 葬 悦 栽 平扫示右肺中叶 有 一 类 圆 形 带 有 分 支 形 态 的 肿 块 阴 下 。 影, 前方可见两个分 支 状 小 结 节 。 右中叶整体呈过度充气膨 胀 改 变。 员 摇 病 例 简 介 遭 轴 位 酝 砸 陨 栽 圆 加权像显示病变形态与 悦 栽 图 像 相 仿 、 呈均匀之高信号 病 例 员 , 男 , 猿远 岁 。 体检发现右肺门旁肿块阴 影。 无 症 图 员 摇 悦 栽 现 和 酝 砸 陨 轴 位 栽 圆 加 权 像 状,有吸烟史。 悦 栽 ( 图 员 葬 ) 显示右中叶外侧段长类圆形阴影, 边缘有多个手指样突起,指向肺野。 轮廓光滑锐利,其前方见 多数轮廓锐利的分 支状和棍棒状较小的 相 同 密 度 阴 影, 悦 栽 值 为 员苑 原 圆愿 匀 哉 。 酝 砸 陨 轴 位 栽 圆 加 权 像 ( 图 员 遭 ) 上见右肺门外侧 分支样类圆形阴影,其 内前方可见另外一分支状小结节阴 影, 两者均为均匀高信号,形态 特 征 与 悦 栽 表 现 相 似 。 手 术 见 右 肺 中 叶 内 猿 个大小不一,不规则类圆形和分支状内含有黏液 胶 胨 样物质之囊肿,彼此连续或分隔开。 病 例 圆 , 女 , 缘员 岁 。 低 热 、 乏 力 缘 凿 。 胸 痛 、 咳 嗽 多 年 , 少 量 白 痰 。 无 咯 血 、 脓 痰 病 史 。 悦 栽 初 诊 为 右 中 叶 慢 性 炎 症 、 支气管扩张并霉菌球形成。 无 吸 烟 史 。 体格检查:扣诊局部轻 摇 摇 注 : 图 圆 葬 , 匀 砸 悦 栽 显 示 右 中 叶 外 侧 段 有 一 员苑 伊 圆园 皂 皂 圆 形 轮 廓 光 度鼓音,余无特殊。 肺功能检查正常。 匀 砸 悦 栽 ( 图 圆 葬 ) 显 示 右 滑肿块状阴影,右中叶呈过度充气膨 胀 改变。 遭 , 相 邻 层 面 匀 砸 悦 栽 图 中 叶 外 侧 段 有 一 员苑 皂 皂 伊 圆园 皂 皂 分 叶 形 轮 廓 光 滑 肿 块 状 阴 影 , 像显示结节附近支气管呈静脉曲张样扩 张 ,为均匀厚壁 悦 栽 值 为 圆猿郾 愿 匀 哉 。 增 强 后 悦 栽 值 为 圆圆郾 猿 匀 哉 。 右 中 叶 呈 过 度 充 图 圆 摇 匀 砸 悦 栽 表 现 气 膨 胀 改 变 。 相 邻 层 面 ( 图 圆 遭 ) 见附近支气管呈静 脉 曲 张 样 扩张,为均匀厚壁。 药物治疗后,症状好转。 随 诊 员 年 , 影 像 无 改 变 。 病 例 猿 , 女 , 猿怨 岁 。 感 冒 后 咳 嗽 , 痰 多 源 耀 缘 凿 。 胸 片 右 肺 门 增 大 阴 影 来 院 就 诊 。 自 述 反 复 上 感 、 咳 嗽 、 咳 痰 员园 余 年 。 一直按支气管炎诊治至今。 悦 栽 ( 图 猿 葬 ) 见右肺门前方巨大类 圆形肿块状阴影,部分轮廓光整。 部分轮廓见粗长之条索状阴 影 与 胸 膜 相 连 。 相 邻 层 面 的 悦 栽 图 像 ( 图 猿 遭 ) 示右肺下野有一 轮廓光整之肾形阴影,周围肺野清晰。 摇 摇 注 : 图 猿 葬 , 悦 栽 显示右侧肺门及右心缘旁 不 规 则 肿 块,周 围 伴 随 条 索 状 阴 影 。 遭 , 另 外 层 面 悦 栽 显示右肺下野轮廓光滑之肾形肿块阴 影 , 周 围 肺 野 清 晰 图 猿 摇 悦 栽 表 现 万方数据 摇 摇 作 者 单 位 : 员员远猿园园 辽 宁 省 瓦 房 店市 第三医院放射科