护理计划单

护理计划单 广元协和医院护理记化单 科室 床号 姓名 住院号 日期 时间 护 理 内 容 A.特护 B.?级 C.?级 D.?级 护理级别 A.禁食 B.禁水 C.流质 D.半流质 E.软食 F普食 G.其它: 卧位 A.平卧 B.半卧 C.侧卧 D.其它: 仪器监测 A.ECG、HR、Bp、SaO2 T.每日 4次 A.P、R、q2h B.Bp、 q2h 神志、瞳孔 四肢肌力及肢体活动 病情观察 皮肤、粘膜 伤口渗液、渗血 肢端循环 心理状态 呼吸 感觉 A.晨、晚间护理B.口腔护理每日2次 翻身 q2h 基础护理 雾化 每日 次 其它: 氧气管 引流管 胃管 管道护理 尿管 冲洗 输入液量 饮入量 24小时入量 液体统计 尿量 引流量 24小时出量 A.跌倒/坠床 B.防压疮 C.防烫伤 安全护理 D.防意外事件等 E.其它 A功能锻炼B疾病相关护理知识C饮食 其他 宣教 责任护士签名 审核签名