美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用

美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用 《中国特殊教育)2007年第5期(总第83期)ChineseJournalofSpecialEducation(Monthly) No.5,2007(SerialNo.83) 1引言 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用* 周红一 杭州,310012) (浙江师范大学杭州幼儿师范学院研究中心, 摘要作为一种重要的艺术疗法,美术治疗鼓励,引导当事人通过绘画,雕塑等美术 活动表达出难以言表的情感,并围绕创作过程和作品与治疗师开展互动,以达到协调, 整合其身心的治疗目的.目前,美术治疗在欧美已广泛用于特殊儿童的康复和教育, 这对我国的特教实践具有重要的借鉴意义.将美术治疗应用于特殊儿童时,需注意以 下几点:构建安全的环境,提供合适的材料;给予无条件的支持与接纳,建立相互信任 的关系;通过游戏引导美术创作活动;鼓励并尊重儿童自己对作品的解释. 关键词美术治疗特殊儿童教育 分类号G760 美术治疗(arttherapy)…是诞生于20世纪中 期的一种艺术疗法,由精神学家南伯格(Marg. aretNaun1bu)创立,它主要通过绘画,雕塑,拼贴创 作等美术手段帮助当事人释放难以言表的情绪,控 制行为,解决问题,进而获得身心整合.目前,美术 治疗在欧美已广泛应用于临床,特殊教育等诸多领 域.在临床康复和治疗中,它能有效治疗抑郁症等 神经官能症;在特殊教育领域,它已成为特殊儿童 有效的辅助康复与教育方式,帮助他们增强自信与 自尊,与教师和正常儿童建立融洽的关系.相比而 言,美术治疗在我国目前仍是一种新兴的艺术疗 法,应用有限,相关理论研究较少.本文将对美术 治疗的理论依据以及操作进行介绍,并对其在 特殊儿童教育中的应用加以探讨,以期进一步推动 该治疗方式在我国特殊儿童教育实践中的应用. 2什么是美术治疗 20世纪40年代后期,精神病学,心理学和教育 学领域的研究者对图画的艺术形象及其象征意义 的浓厚兴趣,促成了美术治疗的产生与发展.杜威 的学生南伯格被认为是美术治疗的创始人.在她 所创建的进步主义学校——沃登(Walden)J[,童学校 的教学中,南伯格十分重视儿童的自由艺术表现, 将其视为解放儿童心灵并促进其成长的重要方式, 引入她所开展的心理咨询与治疗工作.在她看来, 自由作画不仅有助于儿童无意识成分的释放,而且 有助于心理医生通过作品与儿童进行交流和沟通. 南伯格创建的美术治疗,以弗洛伊德的无意识与压 抑理论为基础,以精神分析疗法中的自由联想,解 释等为主要治疗技术,由于它能作为一种基本的, 主要的心理治疗形式,故被称为"美术心理治疗" (artpsychotherapy).目前,属"美术心理治疗"阵营 的美术治疗模式,除精神分析方法,还有人本主义 等多种方法. 南伯格之后,美术教师,艺术家克莱曼(Edith Kramer)~IJ建了美术治疗的另一大阵营,即"美术作 为治疗"(artastherapy).她以弗洛伊德的升华理 论为基础,强调艺术升华作用和美术创作过程本身 的治疗特性,即美术创作活动是个体把心理冲动和 情感表达在图像中的行为,通过这种行为,个体的 幻想与现实,无意识与意识等得到整合.南伯格的 "美术心理治疗"要求心理医生或治疗师不干预儿 *本文是2OO6年浙江省社科联研究课题"美术治疗理论研究"(课题编号:06N104) 的阶段性研究成果. **周红,博士,讲师,研究方向:儿童审美与艺术教育,比较教育.E— mail:sojourney@sohu.corn. ***在欧美,"arttherapy"与音乐治疗(musictherapy),舞蹈治疗(dancetherapy)等被统 称为艺术治疗(artstherapy/therapies)或创造性/表现 性治疗(creative/expressivetherapy/therapies).由于"arttherapy"主要借助绘画,雕塑, 拼贴等美术手段,属狭义而非广义的"艺术治疗",故笔者直 接将其译为"美术治疗". 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用,周红?69? 童的创作,被动的观察,与此相比,克莱曼则强调治 疗师应适当介入,如帮助儿童进行自我表达,在儿 童需要时教给儿童相应的技能技巧等.在应用方 面,克莱曼认为"美术作为治疗"只能作为与心理治 疗相辅助的形式,不能完全代替心理治疗. 南伯格与克莱曼对美术治疗内涵的不同探讨, 引发了美术治疗实践的多元化取向,但也给理论界 定"什么是美术治疗"带来了困难.目前,较受认可 的是美国美术治疗协会(AATA)的定义:"美术治疗 是利用美术媒介,美术创造过程,当事人对所创作 美术作品的反应,实现对个人的发展,能力,个性, 兴趣以及内心关注点与冲突点的反思的服务." 由此可见,美术治疗是一种专业性服务,它既不同 于谈话法的心理治疗,也不同于美术教育. (1)美术治疗不同于谈话法的心理治疗.在谈 话法的心理治疗中,当事人主要通过口语的方式表 达情感,通过与治疗师或同伴的互动获得个人成 长.在美术治疗中,当事人主要通过美术而非口语 的方式表达被压抑的情感,同时围绕创作过程,作 品与治疗师进行交流与对话;而且用可以永久保 存,能触摸的美术作品来整个治疗过程. (2)美术治疗不同于美术教育.二者都涉及美 术媒介,美术创造活动以及创造者对作品的反应, 且美术治疗包含一定的教育因素,美术教育也包含 相当的治疗因素.但是,美术教育以学习为评鉴的 和目标,以教学原理来架构其教学,美术治疗 将心理健康作为治疗的依据和目的,以心理治疗来 架构其治疗活动.?此外,美术治疗中的创作以治 疗关系的建立为前提,相对美术教育,它更为重视 创作过程而非最终的作品及其美学价值. 简言之,美术与治疗是美术治疗的两大构成要 素,美术是媒介,治疗是目标.美术创作和作品既 被用于评估当事人的发展和机能水平,又被用作治 疗手段,帮助当事人表达情感.基于此,美术治疗 一 般只能由受过训练的专业人员进行操作. 3美术治疗的具体做法 在欧美,由于治疗师的个人背景,理论取向以 及美术治疗之应用领域的不同,美术治疗实践存在 多元化的特征.但总体而言,严格意义上的美术治 疗一般需经过诊断,帮助改变与结束等三大阶段. 3.1美术治疗诊断 正式的美术治疗之前,治疗师除了通过专业诊 断结果,教师或家长的描述等渠道来了解当事人的 背景信息外,还要在第一次会见中,亲自对其进行 诊断.依据创作方式的不同,美术治疗诊断可分为 非结构性(unstructured)和结构性(structured)两种方 法].非结构性方法是指治疗师提供铅笔,黏土等 多种材料,让当事人自由选择主题,自发创作;结构 性方法则对创作主题和媒介选择进行了明确规定, 且会运用大量投射技术,如"房树人"测试,诊断家 庭人际关系的"动态家庭绘画"测试(KineticFarnilv Drawing).无论采取何种方法,治疗师皆要仔细观 察和评估当事人的行为,如当事人与治疗师的互 动,与美术材料的互动,对作品的解释等,依此诊断 出当事人的心理发展水平,内心的矛盾及处理方 式,以及是否适合进行美术治疗,适合何种美术治 疗形式(个体,家庭或团体),进而制定详细的治疗 与目标. 3.2美术治疗的帮助改变阶段 正式的美术治疗由多次会见组成,主要围绕唤 起与促进当事人的美术创作,围绕作品进行互动等 展开.初期阶段,治疗师一般采取口头鼓励,热身 活动等方式,帮助当事人克服心理防御和阻抗,激 发其美术创作,以进入治疗过程.之后,当事人由 于心理防御或阻抗等原因,可能会在作品中表现出 虚假情感或避免表现真实情感,如遭受丧亲之痛的 当事人不断以临摹或模仿的作品来掩盖自己真实 的情感.此时,采取各种技巧帮助当事人表达真情 实感便是整个治疗的中心,如布置主题绘画作业, 建议当事人更换美术媒材. 作品完成后,治疗师与当事人围绕作品展开互 动.作为创造者,当事人可与治疗师或其他成员谈 论作品,也可将作品收藏起来.作为作品的观赏 者,治疗师以尊重当事人的意愿为前提,对其作品 的隐意和显意进行适当的反馈,提供必要的情感支 持.例如,一名15岁的男孩第一次在作品中真正表 达出丧父的悲痛之情后,治疗师表示:"对于大多数 孩子来说,死亡都是一件难以理解和处理的事情", 这便让男孩知道,其情感虽未以口语的形式直接表 达出来,但已经被治疗师理解了.通过互动,当事 人得以逐渐正视自己在作品中表现出来的真实情 感,进而能以更直接的方式如口语来谈论这些情 感,达到其思想,情感和个人经历的外化.通过互 动,治疗师则能在真正理解而非曲解或误解当事人 的思想,情感及其对周围世界的看法的基础上,选 择最适宜的干预措施,促进整个治疗过程的良性发 展. ? 70?《中国特殊教育}2007年第5期《总第83期) 3.3美术治疗的结束阶段 当事人的行为,情绪等有了明显改善后,治疗 师一般用1—2次会见来结束整个治疗.在此阶段, 治疗师的主要任务是帮助当事人回顾整个治疗历 程,进一步巩固治疗成果.在治疗中,治疗师会采 取各种方式来达到此目的,如鼓励当事人按创作顺 序观看治疗过程中的所有作品,使其了解成长历 程;或通过创作来表达因治疗即将结束而产生的焦 虑,沮丧等情感. 一 般而言,针对各种精神障碍,神经症等开展 的"美术心理治疗"通常需严格遵守上述过程,且对 治疗室的私密性要求也较高.而针对器质性疾病 患者或正常人群所进行的"美术作为治疗",对治疗 过程的要求则不那么严格.如针对癌症,烧伤患者 所进行的美术治疗可根据患者的身体状况,在病房 等开放的环境下开展.此时,美术作品既被用于评 估当事人的身体状况(患者会在美术作品中反映与 身体缺陷,急性或慢性疾病有关的内容),也被用于 帮助当事人表达自己对疾病的认识和看法.可见, 美术治疗的过程既仰赖于治疗师的理论取向,也取 决于当事人的身心状况. 4将美术治疗用于特殊儿童教育及其需注 意的问题 美术治疗在欧美的应用已从最初的医学,精神 病学拓展至教育,心理保健等诸多领域.在特殊教 育领域,美术治疗已用于有情绪和行为问题的儿 童,肢体残障儿童,智障儿童,器质性疾病患儿等, 且已获得相应的疗效.研究表明,美术治疗能有效 地减少有严重攻击性行为儿童的不良情绪和行 为,增强智障儿童的机能水平,提高孤独症患儿 与周围环境联系的能力,帮助后天脑损伤儿童在 感觉,语言或认知能力受损的情况下,表达情感和 想法等等.从多起成功的案例中我们发现,尊重 特殊儿童生理心理发展的特殊性,是对其进行美术 治疗的前提.具体而言,将美术治疗应用于特殊儿 童时需注意以下四个方面的问题. 4.1构建安全的环境,提供合适的材料 安全,实用,舒适的环境是进行美术治疗的前 提.既要让儿童感到舒适,又要让他们愿意创作, 否则,有些儿童可能会受到环境的激发,有些则可 能感到不知所措和焦虑.所以,真正的美术治疗室 需具备适用性,舒适性,安全性和私密性等特点. 整个治疗室洁净,明亮,通风,舒适,有容易获得的 水源,有独立的个人空间进行创作,有足够的空间 存储并摆放各种材料和美术作品,并配有大桌子, 柜台等适合团体聚会,讨论的地方.美术治疗有时 也会在学校教室,医院病房等地开展,此时,为儿童 提供舒适的桌椅,安全的个人创作空间,适当的来 回走动的自由和空间是基本的要求. 材料是进行美术治疗的物质媒介.儿童美术 治疗所提供的材料有多种,既有积木,沙袋,沙盘, 洋娃娃,玩具火车等游戏材料,也有纸,笔等各种美 术媒材以及毛刷,橡皮,剪刀,画架等工具.但究竟 提供哪些材料,则需依据儿童的生理,心理特点. 譬如,若治疗对象为严重脑损伤,肢体残障或智障 儿童,所提供的材料应是较容易掌握的铅笔,彩色 笔,蜡笔等干性材料,而非水彩等相对而言较难把 握的流质性材料.否则,这些儿童可能会因难以掌 控材料而感到沮丧,最终拒绝与治疗师合作或对自 己的艺术表现加以破坏oCl1]若治疗对象是处于自我 分裂状态的边缘型儿童,则黏土是非常合适的材 料,它不仅有助于这类儿童安全退化,其可触摸性 和黏性所传达的现实感和质感还能激发儿童的自 我整合oC12]此外,画纸的尺寸,颜色也会影响儿童的 创作.譬如,尺寸过大的画纸可能会引起更多的运 动和游戏行为,往往不适合狂躁症或多动症儿童; 黑纸可能有助于学习障碍,有知觉或视觉缺陷的儿 童,提高其清晰表达图形和细节的能力oC13]总之,材 料的提供必须适合儿童的发展水平,动作协调程 度,特殊的兴趣和需要等. 4.2给予无条件的支持与接纳,建立相互信任的治 疗关系 治疗关系对美术治疗的开展同样重要.治疗 师的个人心理素养,专业能力及其对儿童,对美术 创作过程的尊重等都会影响儿童参与治疗的程度 及其创作的内容.但是,由于受到自身经验和文化 的影响,儿童常常会把治疗师看作权威人物,而非 帮助他们表达并分享情感的人,由此产生害怕和焦 虑.所以,治疗师的个人素养和专业能力尤显重 要.既要具备美术,心理治疗和教育等方面的专业 才能,又要耐心,敏锐地与儿童开展互动,在互动中 不断让儿童体验到安全感和无条件的被接纳.如 在与儿童的第一次会见中,治疗师邀请儿童参观治 疗室,探究治疗室的游戏材料和美术材料,询问其 对治疗室的感受,是愿意参加个体还是团体工作, 愿意何时参加治疗等等.通过让儿童自己对上述 问题做出决定,可促使其体验到被支持与被尊重. 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用/周红?71? 在后续的治疗中,建立自由而非充满竞争的创作氛 围,让儿童有充分的时间创作,无条件地接受儿童 所选择的美术材料,妥善认真地保存儿童所创作的 作品(如智障儿童胡乱的涂鸦,肌肉萎缩儿童构思 但由治疗师动手完成的作品),接受作品反应的所 有内容和情感(如对家庭和社会的仇视,憎恨等消 极情感),都是让儿童体验到安全感和信任感的有 效方法.随着儿童逐渐认识到治疗师的无条件的 接纳和支持,他们对治疗和成人所产生的防御和抵 抗会逐渐消失,直至通过美术创作表达出那些难以 言表的情感.不过,无条件的支持与接纳并不等同 于使整个治疗毫无规则和约束.治疗室都有一定 的规则,如要求儿童不能无故毁坏材料,涂抹他人 或破坏物品等. 4.3通过游戏引导美术创作活动 一 般而言,大部分进入治疗室的儿童都会被游 戏材料或前艺术材料吸引,但一些受困扰程度或障 碍程度非常严重的儿童,往往难以或无法对普通游 戏材料产生兴趣.譬如,智障儿童由于其退缩性, 可能对这些看似平常的材料感到恐惧和害怕;孤独 症或精神病患儿由于他们固着于某一特定的对象 和行为,可能对所有的刺激物无动于衷.对于这 些儿童,克莱曼认为可以采取如下策略:先鼓励他 们体验熟悉的,令其感到愉快的材料,再逐渐引导 他们绘画和雕塑.如鼓励儿童先玩自来水,再玩有 颜色的水,再到指画,最后到用画笔和颜料作画. 介绍指画时,可以从不同的手指练习或游戏开始再 到水的游戏.如鼓励儿童把沾了水的手或手指放 到纸上,一旦儿童习惯了湿纸的感觉与外观,便引 入有颜色的水鼓励他进行指画创作.介绍黏土时, 先鼓励儿童在沙箱里玩沙,让其习惯沙子带来的干 燥感觉,再鼓励他们在沙里挖洞或把手埋在沙里, 并用杯子和漏斗玩干沙和湿沙,制作沙蛋糕.一旦 儿童习惯了用沙造型,便向其介绍黏土.在儿童 进行上述探究活动时,治疗师适时运用"瞧瞧你在 纸/沙上弄出的斑点/标记"等引导语,使儿童注意自 己随意的或身体运动所引发的效果.不论儿童是 否真正理解这些话语的含义,治疗师都通过语调向 儿童传达自己对其探究活动的关注和支持.总之, 这些特殊儿童在运用美术材料之前,都需要游戏性 的活动作为准备.当然,游戏活动的最终目的,是 使儿童能自由运用美术材料,制作持久的作品,获 得创造的自豪感. 4.4鼓励并尊重儿童自己对作品的解释 美术治疗与投射测验或其他美术活动的重要 区别之一,在于治疗师既对治疗过程中当事人创作 的美术作品感兴趣,同时也鼓励他们对自己的作品 进行解释.这样做主要有两个目的:一是帮助当事 人利用作品和语言讲述将其思想,情感和世界观外 化;二是帮助治疗师更好地理解当事人的思想,情 感及其对周围世界和环境的认识和看法(以免治疗 师简单地依据量表,或某一流派的心理学理论来确 定作品的意义),从当事人的角度选择最适宜的干 预方法.副在治疗实践中,有些儿童会自发讲述自 己的作品,或运用木偶,玩具,面具等来讲述故事. 但有些儿童可能会因害羞,退缩,年龄太小或语言 障碍等原因不愿意或无法讲述,还有些儿童需要治 疗师通过提问来启发和引导. 在启发儿童解释作品时,一般不问儿童为什么 要"画"或创作某个形象(大多数儿童难以解释),而 是以多类型的提问来引导.问题的类型大致有以 下几种:(1)范围较宽泛的开放性问题,如"你的画/ 小雕塑里是否有什么故事?","我能问小猫,小狗或 房子一些问题吗?";(2)简单明了,直接询问作品表 现内容的问题,如人物的性别,年龄和特点,已/将要 发生的活动等;(3)帮助儿童将情感投射到作品形 象上的问题,如"这幅画里面的人或动物的感受如 何?";(4)帮助儿童把自己与所表现的故事联系起 来的问题,如"如果你也在那个故事中,你会是谁 呢?"等等.提问时,治疗师尽量站在"不知道"的 立场,这样可以有效激发儿童的讲述欲望.譬如治 疗师可以指着儿童作品中的许多形象说,"我看到 一 个人正从房子的窗户里向外张望",然后等待儿 童的反应;之后治疗师继续说出自己不明白的作品 细节和特点,如"这个人往窗外看的时候在想些什 么/看到了什么"等.此外,治疗师在何时提何种 问题也影响到儿童的讲述.如在治疗关系建立的 早期阶段,儿童在作品中描述了很多痛苦的经历和 情感时,治疗师若提及寻根究底的问题,由于儿童 此时还害怕暴露自己的秘密或者害怕回忆自己的 痛苦经历,则可能选择不回答.需指出的是,虽然 美术治疗重视儿童自己对作品的讲述,但并不强迫 和强求儿童一定要解释自己的作品,一切以尊重儿 童的意愿为前提. 5结语 美术创作是儿童自我表达的重要途径,通过作 品,他们描绘各种各样的情感,表达对世界和环境 ?72?'中国特殊教育)2oo7年第5期(总第83期) 的认识.美术治疗所提供的安全的物理与心理环 境便有效地鼓励和激发了儿童的这种表达方式. 在美术治疗中,他们通过对材料的操弄(如敲打黏 土,泼洒颜料)来发泄消极情绪;通过将痛苦的经历 转化成视觉意象,来获得对现实中不可抗拒的环境 和事件的象征性控制,从而建立内在的安全感和稳 定感;通过将从创造过程和作品中获得的成就感迁 移至现实生活,最终恢复生活的信心.对特殊儿童 而言,这种安全的自我表达方式不仅有助于他们宣 泄情感,更有助于提升其独立性和满足感,从而更 好地适应环境和社会.因为透过创作,他们不仅表 达出困扰和问题,也表达出对他人的积极关注,对 生活的热情和充满希望的态度.而后者,正是支持 他们不断适应社会的重要动力. 基于美术治疗独特的治疗特性,美国早在20世 纪70年代,英国于80年代中后期便已尝试将美术 治疗引入学校教育,鼓励美术治疗师到学校开展工 作,对学生进行有效的治疗性干预,促进他们的心 理健康,减少把学生转入医院,诊所的治疗安排. 实施结果表明,美术治疗能有效地帮助学生运用游 戏,绘画,黏土雕塑等表达难以言表的情感,为其人 格的稳定提供基本的空间,进而有助于他们的学 习.当前,困扰儿童的心理问题日益增多,对此,笔 者衷心希望我国的心理治疗专业人士和教育工作 者在系统了解美术治疗理论的基础上,将其作为有 效的辅助方式用于各类学校,以促进所有儿童的健 康成长. 参考文献 1LusebrinkVB.Imageryandvisualexpressioninther- apy.NewYork:PlenumPress,1990.11 2LusebrinkVB.Imageryandvisualexpressioninthem— PY.NewYork:PlenumPress,1990.11 3K础erE.Arttherapyinachildren'scommunity:a studyofthefunctionofarttherapyinthetreatment programofwiltwyckschoolforboys.Springfield: CharlesCThomaspublisher,1958.6—12 46RubinJA.Arttherapy:anintroduction.NC: EdwardsBrotheIs,1998.83,199 5陆雅青着.艺术治疗——绘画诠释:从美术进入 孩子的心灵世界.台北:心理出版社,1993.7 7LineschDG.Adolescentarttherapy.NewYork: BmnnedMazelInc,1988.55 8ZambelliGC,ClarkEJ,HeegaardM.Arttherapy f0rbereavedchildren.In:WadesonH,DurkinJ,Per. achD.Advancesinarttherapy.JohnWiley,Sons. Inc,1989.69—71 9WilsonL.Symbolismandarttherapy.In:RubinJA. Approachestoarttherapy:theoryandtechnique(2nd ed.).MI:SheridanBooks,2001.42—43 10EmeryMJ.ArtTherapyasanInterventionforAu- tism.ArtTherapy:JournaloftheAmericanArt TherapyAssociation,2004,21(3):143—147 11MallayJN.ArtTherapy.alleffectiveoutreachinter- ventionwithtraumatizedchildrenwithsuspectedac- quiredbraininjury.TheArtsinpsychotherapy, 2002,29:159—172 12RubinJA.Childarttherapy:unde~tandingand helpingchildrenthroughart(2nded.).NewYork: VanNostrandReinholdCompany,1978.249—250 13151618KramerE.Childhoodandartthera. PY:notesontheoryandapplication.NewYork: SchockenBooks,1979.250—260,221,222—223,61 141719CathyAMalchiodi.儿童绘画与心理治 疗——解读儿童画.李延,李晓庆译.北京:中国 轻工业出版社,2005.36,62,65 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用,周红?73? TheApplicationofArtTherapyinEducating ExceptionalChildren ZHOUHong (HangzhouResearchCenterforCoHegeofPreschoolTeacher,ZhejiangNormalUnive~ity,Hangzhou,310012) AbstractAsanimportanttypeofartstherapies,arttherapyencouragesandguidesindividualstoexpress theirnonverbalemotionsviaactivitieslikedrawing,claysculpture,etc...Individualsinteractwiththeartthera? pistviathecreationprocessandartworks,soastoachieveharmonyandconformitybetweenbodyandmind. Currently,arttherapyhasbeenwidelyusedintherehabilitationandeducationofexceptionalchildreninEurope andAmerica.ThisservesasaninspirationforspecialeducationinChina.Whileapplyingarttherapytoexcep? tionalchildren,thefollowingsshouldbeconsidered:Asafestructuralenvironment,supplyofsuitablematerials, unconditionalsupportandacceptance,trustinrelationship,usingplaytofacilitatecreativeactivitiesinarts,and encouragementandrespecttochildren'sexplanationoftheirworks. Keywordsarttherapyexcepti0nalchildreneducati0n (责任编校:周耿)